泪道阻塞的治疗体会

泪道狭窄或阻塞是泪器系统常见病、多发病之一。泪道由泪点、泪小管、鼻泪管组成 ,主要功能是引流泪液流入鼻腔。任何部位的狭窄或阻塞 ,都会引起泪液经睑缘溢出 ,称为泪溢。其发病原因很多。现将笔者在泪道阻塞治疗中的体会报告如下 :1　一般资料总结 12 0例 ,187只眼。男性 49例 78只眼 ,女性 63例 10 1只眼 ,婴儿 8例 ,8只眼。真正泪道阻塞的 95例 ,其余为功能性泪溢。治愈 84例 ,治愈率约 88 3% ,无效的 10例。病程长达几年 ,短则几个月。普遍存在泪溢。泪囊发炎则有红肿热痛。慢性泪囊炎有泪溢 ,按压类囊区有黏液或脓液溢出。2　治疗方…     

2017—2020年云阳县变应性鼻炎病例常见吸入性变应原特征分析

目的 分析变应性鼻炎病例常见吸入性变应原特征,为本地区防治变应性鼻炎提供参考依据。方法 以2017—2020年云阳县某医院就诊的变应性鼻炎患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、病程及发病时间等资料,并对患者进行变应原检测,采用描述流行病学分析方法对云阳县变应性鼻炎患者特征及常见吸入性变应原进行分析。结果 共纳入诊断为变应性鼻炎患者3 851例,其中男性1 802例,女性2 049例。年龄19~72岁,平均（54.6±7.9）岁。病程1~36年、平均（10.9±3.8）年。2017—2020年变应性鼻炎患者数逐年增加。吸入性变应原阳性2 596例,阳性率为67.4%。不同年份、年龄、发病时间的变应性鼻炎患者吸入性变应原阳性率差异均有统计学意义（P<0.05或 P<0.01）。常见吸入性变应原皮肤点刺试验阳性率排在前3位的依次为粉尘螨（58.2%）、屋尘螨（54.0%）、热带螨（46.9%）。以多种变应原阳性者多见,≥3种者1 572例,占60.6%。结论 云阳地区变应性鼻炎病例逐年增多,常见吸入性变应原阳性率较高,阳性率排在前3位的变应原是粉尘螨、屋尘螨、热带螨。随着患者年龄的增长,变应原阳性率有增长趋势。应根据本地区变应性鼻炎常见吸入性变应原具体情况开展有效的防治工作。     

微创清除术治疗脑室出血时并发脑脊液漏的处理

微创穿刺清除术治疗脑室出血,能尽快清除血肿,但有引起脑脊液漏的可能.我院于2002年7月～2004年12月在开展此项技术中遇到2例,现报告如下.     

鸟氨酸杂质的小鼠急性毒性和细胞毒性考察

摘 要 目的：研究鸟氨酸杂质3-氨基-2-哌啶酮盐酸盐的急性毒性和细胞毒性。方法: 预实验确定用药剂量,小鼠静脉注射给药,采用Bliss法计算其半数致死量(LD50)。根据LD50的结果设高、中、低3个剂量组和溶媒对照组,给药后连续观察14d,记录动物反应,并进行血液生化检查,解剖后肉眼观察主要脏器变化并进行组织形态检查。应用成纤维细胞(L929)观察3-氨基-2-哌啶酮盐酸盐的细胞毒性。结果:3-氨基-2-哌啶酮盐酸盐尾静脉一次给药对小鼠的LD50为802.18 mg·kg^-1 （95％置信区间758.49～848.08 mg·kg^-1）;高、中、低3个剂量组（660,330,170 mg·kg^-1 ）在观察期内一般毒性、体质量、血液生化指标、脏器的肉眼观察及组织形态检查与溶媒对照组比较,均无明显差异。对成纤维细胞(L929)有一定的细胞毒作用。小鼠体内NOAEL值为660mg·kg^-1 。结论:3 氨基 2 哌啶酮盐酸盐对小鼠和成纤维细胞(L929)有一定的毒性作用,本研究为氨基酸注射液质量标准中鸟氨酸杂质限度的制定提供了依据。     

浙江省三地区人群血脂、血糖、体质指数与血压关系的分析

目的　探讨浙江省三地区自然人群血脂、血糖、体质指数与血压之间的关系。方法　对三地区 2 5～ 74岁自然人群进行血压、血脂、血糖和身高、体重的调查。结果　 ( 1)三地区高血压患病率为 2 5 .5 8% ,标化率 2 1.0 6 ,其中 :嘉兴 2 4 .91% ,绍兴 2 7.80 % ,丽水 2 4 .0 7% ,>5 5岁年龄组患病率显著高于≤ 5 5岁年龄组 ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。( 2 )三地区人群血脂、血糖异常率和超重分别为 :高胆固醇 ( TC) 2 3.39% ,高甘油三酯 ( TG) 32 .72 % ,低高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL - C) 6 .81% ,高血糖 ( GL U ) 5 .73% ,体质指数 ( BMI)≥ 2 5为 2 2 .31%。( 3)高血糖、超重和高血脂人群中高血压患病率分别为 :5 3.6 2 %、39.70 %、36 .5 0 %、36 .18% ,明显高于血糖、血脂和体重正常的人群 ,血压与GL U、BMI、TG、TC水平呈正相关。结论　高血糖、超重、高血脂是高血压的主要危险因素 ,尤其以 >5 5岁龄组为显著。提示 :高血糖、超重、高血脂以及中、老年人群是社区高血压干预的重点对象。     

重症监护病房医院感染危险因素的调查与分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)患者在住院期间发生医院感染的各种危险因素,有效地预防和和减少医院内获得性感染.方法 采用回顾性调查方法,对我院2004年1月至2005年12月期间入住ICU发生医院感染的患者进行统计分析.结果 ICU属于医院感染的高危区域,患者也属于医院感染的高危人群,由于环境因素、基础病重、免疫力低下、高年龄患者、长期卧床、各种侵入性操作、各种留置管道以及广谱抗生素的大量使用等,构成了较复杂的医院感染危险因素.结论 必须加强预防与控制医院感染的措施,严格执行洗手规程及无菌操作技术,加强基础护理及管道留置的护理,尽量减少侵入性操作,缩短管道留置时间,是预防与控制重症监护病房医院感染的主要措施.     

实施高血压社区综合干预信息化管理规范中期效果评估报告

社区开展高血压综合防治是控制高血压发病率日益增长趋势的关键.为探索适合中国国情的城市高血压社区综合干预信息化管理模式,作为浙江省卫生厅<实施浙江省高血压社区综合干预信息化管理规范>(以下简称<规范>)城市的试点单位,我中心于2005年5月开展此项工作至今已3年,取得了初步成效.现将结果分析报告如下.     

腹部手术后引流管标记方法介绍

腹部手术后患者常带有各种引流管，要求准确记录每天引流的量、色、质，并妥善固定，严格交接班，严防引流管脱出。常规的口头交接容易遗忘或者混淆。在临床工作中，笔者尝试用黑色油性笔做标记，收到良好效果，介绍如下。     

乳腺MR T1 WI动态增强与T2* WI首过灌注成像相结合对乳腺良恶性病变的鉴别价值

目的评价在单次乳腺MRI中,结合T1WI动态增强成像(dynamic contrast-enhanced T1-weighted imaging,DCE-T1WI)与T2*W首过灌注成像(T2*-weighted first-pass perfusion imaging,PWI-T2*WI)对乳腺良、恶性病变鉴别诊断的诊断价值。资料与方法 40例患者在一次乳腺MRI中,先进行DCE-T1WI,随后进行PWI-T2*WI。结果DCE-T1WI如果将流出型时间-信号强度曲线作为诊断病灶恶性的阈值,诊断敏感性为74.2%,特异性为88.9%。良、恶性病灶早期强化率差异有统计学意义(P<0.001)。如果将病灶早期强化率90%作为诊断恶性病灶的阈值,敏感性与特异性分别为83.9%、77.8%;PWI-T2*WI将病灶早期信号丢失率20%作为诊断恶性的阈值,敏感性、特异性分别为90.3%、92.9%。良、恶性病灶在PWI-T2*WI早期信号丢失率的重叠范围小于DCE-T1WI早期强化率的重叠范围。就乳腺良、恶性病灶的鉴别诊断价值而言,PWI-T2*WI中病灶早期信号丢失率高于DCE-T1WI病灶早期强化率(A值分别为0.910 vs 0.791,P=0.000)。结论 PWI-T2*WI在鉴别乳腺病灶的良、恶性方面有很高的特异性,在单次乳腺MRI中联合DCE-T1WI与PWI-T2*WI,能够提高乳腺癌诊断的准确性。