上海市中心城区长期护理保险服务质量调查

  目的  评估长期护理保险服务对象的需求和满意度, 了解长期护理保险服务推广后是否达到预期。  方法  研究对象来自上海市中心3个社区,每个社区于2021年1—12月从通过评估失能程度为2~6级且享受相应的长期护理保险待遇的居民中,各抽取80名居民。调查内容分为2个部分,(1)个人基本情况;(2)长期护理服务质量评价:基于SERVPERF(Service Performance)模型,构建移情性、可靠性、响应性、保证性、感知性5个评价维度,每个维度对应设计3~5个评价指标,共20个指标对长期护理服务质量进行评价。  结果  240名服务对象中, 男性78名(32.50%),女性162名(67.50%);其中90.42%(217/240)为70岁及以上的老人;已婚122人(50.83%)、丧偶106人(44.17%);服务的地点主要为社区居家;健康状况和自理能力以一般(49.58%)和不健康(33.75%)、自理有困难(42.08%)和基本自理(34.17%)为主;需求2~3级护理占58.75%。本次调查的长期护理服务质量的整体评价总分为4.408分,处在比较好和非常好的范围内。5个维度的得分从高到低依次是:响应性、可靠性、感知性、保证性和移情性。  结论  服务对象对长期护理服务质量的整体评价是满意的,但不能满足不同等级服务对象的护理需求。      

多维评价医德档案体系的建立及应用

利用信息技术,建立多维评价的医德档案体系,从而客观、公正、全面地对医务人员工作和业绩进行评价,并通过合理、科学、规范的运作机制,充分运用到医院管理中,发挥医德档案在推进医德医风建设、构建惩防体系和促进医患关系持续好转的积极作用.     

浙江省肿瘤医院7387例肺癌手术患者住院费用及影响因素研究

摘 要：随着诊疗技术的发展和健康意识的提升，甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma，TMC)发病率逐年上升，占新发甲状腺癌的近半数。其中绝大部分是甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma，PTMC)，相对惰性，预后较好，治疗方案不断精准化，对低危PTMC可选择手术或积极监测（active surveillance，AS)。目前TMC的预后风险评估尚待完善，本文总结了其危险因素，淋巴结转移风险危险因素包括年轻、男性、微小髓样癌、肿瘤直径≥7mm、多灶性、腺外侵犯。复发风险危险因素包括BRAF突变、淋巴结转移、腺外侵犯。远处转移风险危险因素包括微小滤泡癌、微小髓样癌。超声引导下消融治疗技术的发展为低危PTMC患者提供了新选择，疗效已得到认可，并可减少对脏器的损伤，减小心理负担和经济负担，有望成为手术和AS的替代疗法，尤其是不耐受或拒绝手术、顾虑过重或要求微创介入治疗，经术前充分专业评估，临床分期cT1aN0M0甲状腺乳头状癌患者。     

我院门诊急诊处方的用药合理性抽查与分析

为提高门诊急诊处方质量,我们每月随机抽查门诊急诊处方进行分析,发现不合理用药便及时提醒医师和药师注意,及时纠正。保证用药合理、安全、有效。     

上海老年护理机构现状分析与对策

上海人口老龄化日益加快带来很多挑战：社会经济负担在加重、社会保障压力增加、劳动力结构老化,传统养老方式也在变革。上海60岁及以上老年人口315．70万人,占总人口的22．5％;其中80岁以上老年人口56．65万人。老龄人口占总人口比例居全国之首。     

瘢痕子宫妊娠经阴道试产的可行性及安全性分析

目的 探讨瘢痕子宫妊娠经阴道试产的可行性及安全性.方法 选取200例进行分娩的产妇,其中100例为瘢痕子宫妊娠经阴道试产产妇为瘢痕组,另外100例为非瘢痕子宫妊娠经阴道试产产妇为非瘢痕组.比较两组产妇产程、新生儿分娩结局、分娩后住院时间等方面的差异.结果 瘢痕组产程、出血量、住院时间与非瘢痕组比较差异均无统计学意义;瘢痕组89例顺产成功,非瘢痕组92例顺产成功,两组比较差异无统计学意义,未顺产产妇均行剖宫产手术顺利分娩.两组新生儿窒息、子宫破裂和产后出血、新生儿Apgar评分等比较差异无统计学意义.结论 瘢痕子宫妊娠经阴道试产成功率高,产后并发症少,分娩结局好,值得临床推广.     

在进行针灸疗法时的护理工作

祖国医学是我们祖先在不断的实践中积累起来的经验医学,曾在悠久的历史过程中,担当过保障民族健康的伟大任务。在党的正确领导下,继承和发扬了祖国医学遗产,使它更好地在为着广大劳动人民服务。针灸疗法是祖国医学宝贵遗产的一个部门,我院在接收病员以来的一年当中,针灸疗法在临床治疗上曾经收到了很大的效果,而其中由于护士与医师密切的配