大黄蛰虫胶囊联合替诺福韦对慢性乙型肝炎肝硬化患者的价值

目的:探讨大黄蛰虫胶囊与替诺福韦联合治疗对慢性乙型肝炎肝硬化患者治疗效果影响,观察患者血清学病毒复制指标变化,分析联合用药对炎症指标的作用。方法:研究对象选择佛山市高明区中医院2017年1月至2018年6月收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者,共60例,根据患者的收治顺序乱数法分为两组,各30例;对照组采用替诺福韦治疗,观察组采用大黄蛰虫胶囊联合替诺福韦,将两组患者治疗前后的血清学病毒复制、炎症因子等指标进行比较。结果:治疗后观察组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、血清透明质酸(HA)、血清层粘连蛋白(LN)指标均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组病毒复制抑制效果显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用大黄蛰虫胶囊联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化效果更为显著,可以有效改善患者肝硬化程度,降低患者血清病毒复制量,改善肝功能。     

基于网络药理学预测补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的药效物质与作用机制

目的:预测补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的药效物质及作用机制.方法:基于网络药理学理论框架,结合以"OB≥30％,Lipinski五规则"条件下的潜在活性成分筛选、靶点预测、网络构建及KEGG通路富集分析等方法进行补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的药效物质与作用机制预测.结果:补阳还五汤满足"OB≥30％,Lipinski五规则"条件的潜在活性成分共有198个活性成分,药物靶标中有30个靶标与动脉粥样硬化相关.此外,对这30个活性靶标进行KEGG通路分析,共获得16条代谢通路,其中有4条通路与动脉粥样硬化相关,分别为HIF-1信号通路、TNF信号通路、NF-κB信号通路、花生四烯酸代谢通路.利用Cytoscape 3.7.1软件对补阳还五汤198个药材潜在活性成分与30个抗动脉粥样硬化靶标进行网络拓扑性分析,以度、介数中心度和紧密中心度3项数值均在平均值以上为筛选条件,最终获得66个关键活性成分(黄芩素、阿魏酸、2-甲基苯并唑、壬醛、正丁基苯酞、水杨酸等)及8个关键靶标(PARP1、ESR1、PTGS2、ALOX5、CNR2、NOS2、PPARG、LTA4H).结论:补阳还五汤可通过HIF-1信号通路、TNF信号通路、NF-κB信号通路、花生四烯酸代谢等多条途径发挥抗动脉粥样硬化作用,表现出多成分、多靶点、多通路的特点,与动脉粥样硬化治疗机制相一致.     

中医循证护理对前列腺增生症手术患者的影响

目的:研究中医循证护理对前列腺增生症手术患者的影响。方法:纳入83例前列腺增生症患者进行前瞻性研究,将患者随机分为研究组和对照组。对照组实行常规护理模式,研究组在对照组基础上加用中医循证护理,2组患者均连续护理7 d。护理结束后根据国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)对2组患者进行尿失禁程度评价,根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行焦虑与抑郁程度评价。结果:研究组尿失禁程度低于对照组,SAS评分和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医循证护理对前列腺增生症手术患者术后的尿失禁并发症改善明显,对患者的心理状态具有积极作用。     

葛根芩连汤干预2型糖尿病前期大鼠的代谢机制研究

目的探讨葛根芩连汤对高脂诱导的2型糖尿病大鼠预防作用的代谢机制。方法将SD大鼠随机分为正常组(8只)和高脂造模组(40只),分别使用基础饲料和高脂饲料喂养12周。高脂造模组大鼠产生胰岛素抵抗(IR)后,将高脂造模组大鼠再随机分为模型组及葛根芩连汤低、中、高剂量组(1.65、4.96、14.86 g·kg-1),每组8只。模型组及不同剂量给药组继续给予高脂饲料喂养,给药组给予不同剂量的葛根芩连汤进行干预,灌胃给药,给药体积为10 mL·kg-1,每天1次,连续16周。检测大鼠空腹血糖值及空腹胰岛素含量,计算IR指数;使用超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱(UHPLC/Q-TOF-MS)结合多元分析方法,分析大鼠血清中的内源性代谢物及其变化差异,寻找葛根芩连汤干预IR大鼠及预防2型糖尿病的潜在生物标记物。结果高脂饲料喂养12周后,与正常组比较,造模组大鼠的IR指数明显升高(P<0.05),血糖无明显变化(P>0.05)。给药16周后,与正常组比较,模型组大鼠的IR指数及血糖值均显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,葛根芩连汤低、中剂量组大鼠的IR指数显著降低(P<0.01),葛根芩连汤高剂量组的IR指数无明显变化(P>0.05);葛根芩连汤低剂量组的空腹血糖值明显降低(P<0.05),而葛根芩连汤中、高剂量组的空腹血糖值无明显变化(P>0.05)。大鼠血清代谢组分析鉴定共得到4种潜在代谢标志物,分别是Hippuric acid(马尿酸)、12-Ketodeoxycholic acid(12-去氧胆酸)、3-Oxo-4,6-choladienoic acid和LysoPC[20∶4(5Z,8Z,11Z,14Z)](溶血磷脂酰胆碱,LPC)。结论葛根芩连汤可以降低IR大鼠的胰岛素抵抗指数,同时可预防血糖升高,其机制可能与调节胆汁酸代谢、磷脂代谢以及肠道菌群代谢有关。     

经尿道输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染调查及其对预后的影响

目的:探究经尿道输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染相关情况及其对患者预后的影响。方法:以本院2015年2月～2018年4月行经尿道输尿管镜钬激光碎石术的270例患者为研究对象,统计术后尿路感染率及其病原菌分布情况,单因素及Logistic多因素回归分析术后尿路感染发生的危险因素,并比较尿路感染与否患者术后复发率、预后生活质量情况。结果:术后尿路感染率11.11%,病原菌分布中革兰阴性菌占63.89%;尿路感染组合并糖尿病、术前尿路感染、结石直径≥2 cm、双J管留置时间≥14 d、住院时间≥10 d、结石残留及无抗菌药物预防性应用所占比例均显著大于非尿路感染组(P0.05);Logistic多因素回归分析发现合并糖尿病、术前尿路感染、双J管留置时间≥14 d、结石残留为术后尿路感染发生独立危险因素(P0.05),抗菌药物预防性应用为尿路感染保护因素(P0.05);尿路感染组术后1年结石复发率显著高于非尿路感染组,生活质量评分显著低于非尿路感染组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,尿路感染可能增加结石复发风险,其危险因素包括合并糖尿病、尿管留置时间长、术前尿路感染等,而抗菌药物预防性应用能减少尿路感染发生。     

少见原因的下消化道出血

本文对我院近年收治的少见或罕见的下消化道出血43例病因进行了分析,以期提高对这部分病因的认识和诊治水平。12种病因中以直肠孤立性溃疡,结直肠动静脉畸形,直肠良性淋巴组织增生症等较多见。我们认为下消化道出血无论何种原因结肠镜检查均应列为常规,对大多数患者,肠镜检查及病理可明确诊断。而选择性血管造影、同位素扫描、PCR检测等对少见病因的下消化道出血诊断亦十分重要。     

原发性肝癌经高强度聚焦超声治疗后并发症分析

目的 通过高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌的并发症分析,探讨HIFU治疗肝癌最佳适应证.方法 对59例接受HIFU治疗的肝癌患者HIFU术中、术后的各种局部及全身并发症进行观察.结果 最常见的并发症为皮肤烧伤,本组所有病例均出现不同程度的皮肤烧伤,其次为疼痛,其他局部损害或全身反应则较少见.结论 HIFU属微创性治疗方法,但HIFU治疗肝癌具有一定的并发症.分析并发症的成因对HIFU治疗肝癌适应证的选择有一定意义.     

高强度聚焦超声联合动脉栓塞治疗恶性实体肿瘤的初步视察

目的：高强度聚焦超声（HIFU）是治疗恶性实体肿瘤的新方法，本文主要探讨HIFU联合TACE治疗恶性肿瘤的近期临床疗效。方法：本文观察了19例HIFU联合TAE/TACE治疗恶性实体肿瘤，14例术中B超监测出现明显回声增强。根据患者术前后的临床症状、B超、肝功能检查、AFP、MRI等评价HIFU的临床疗效。结果：术后AFP呈不同程度下降，MRI示肿瘤体内血供减少，肿瘤有不同程度坏死，部分瘤体直径缩小。仅少数患者有轻度的局部烧伤，无一例严重并发症。结论：HIFU对实体肿瘤有确切疗效，TAE/TACE和HIFU在肿瘤治疗中有协同作用，新鲜碘油沉积可能在其中起较大作用。     

中西药联合使用治疗ITP研究概况

原发性血小板减少症(ITP)是临床上最常见的出血性疾病,目前国内外针对此类疾病研究较多,并提出可应用于干预血小板减少的治疗方案。近年来,中西医联合治疗ITP的相关研究越来越引起重视,通过回顾近几年文献报道发现中西药联合使用在治疗ITP上具有独特的疗效。     

青年人大肠癌的临床与病理特点分析

青年人大肠癌的临床与病理特点分析徐国良１陈钟鸣２张万岱１１第一军医大学南方医院消化科广东省广州市５１０５１５２江西吉安地区人民医院消化科ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＣｏｌｏｒｅｃｔａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙＡｄｅｎｏｃａｒｃｉｎ...