麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎疗效及对患者血清白细胞介素6、基质金属蛋白酶1、 基质金属蛋白酶3及金属蛋白酶组织抑制剂1水平的影响

目的观察麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)临床疗效及对患者血清白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平的影响。方法将80例风寒湿痹型KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予双醋瑞因胶囊治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用麝香乌龙丸治疗。2组均治疗12周。观察2组治疗前后症状量化评分、膝关节压痛视觉模拟评分(VAS)、20 m步行痛VAS变化,以及治疗前后血清IL-6、MMP-1、MMP-3、TIMP-1水平变化。结果治疗后2组症状量化评分、膝关节压痛VAS、20 m步行痛VAS均降低(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组血清IL-6、MMP-1、MMP-3水平均下降(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组血清TIMP-1水平均升高(P 0.05),且治疗组高于对照组(P 0.05)。结论麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊能减轻风寒湿痹型KOA患者关节症状,改善关节功能,可能与降低IL-6、MMP-1、MMP-3水平及提高TIMP-1水平相关。     

新生儿机械通气细菌学监测结果与医院感染的相关性

目的明确新生儿机械通气后细菌学监测结果与医院感染发生的相关性,为新生儿机械通气后发生医院感染的预防控制提供依据。方法选择2007年8月-2012年8月医院新生儿科住院的68例机械通气患儿,根椐不同时间段的气管插管方式、机械通气时间、患儿的性别、年龄、体质量等方面监测患儿呼吸道细菌学检测结果与医院感染发生的相关性。结果 6 578例住院治疗的新生儿中共发生医院感染67例,感染率1.01%,感染部位以呼吸道为主占55.22%;细菌培养阳性率与患儿的性别无关,其胎龄越小、体质量越低、通气时间越长、机械通气上机次数越多,通气过程中细菌阳性率越高,经鼻气管插管患儿细菌阳性率也高于经口插管者,差异有统计学意义(P<0.05);插管后不同时间点所采集的198份气道分泌物,细菌培养总阳性率为29.79%;共培养出病原菌59株,其中革兰阴性菌42株占71.19%、革兰阳性菌11株占18.64%、真菌6株占10.17%。结论机械通气期间容易并发呼吸道感染,增加医院感染率;新生儿机械通气后细菌学监测结果与医院感染发生具有显著的相关性,有效规范细菌学监测结果为医院感染的监测与治疗提供有效临床保证。     

二甲双胍对胰岛素抵抗大鼠IL-6表达的影响

目的:观察二甲双胍对胰岛素抵抗大鼠IL-6表达的影响,探讨二甲双胍改善胰岛素抵抗的作用机制。方法:29只正常雄性大鼠随机分为:正常饮食对照组(n=9),高脂高糖喂养造模组(n=20)。喂养6周后,将造模成功的17只IR大鼠再随机分为两组:①模型组:继续予高脂高糖饮食;②二甲双胍组:高脂高糖喂养加二甲双胍[300 mg/(kg.d)];6周干预后,观测胰岛素抵抗大鼠IL-6表达的变化。结果:高脂高糖饲养6周后,造模组FBG、FINS均高于对照组,ISI低于对照组(P<0.01)。与模型组比较,药物组血清IL-6、脂肪和肝脏组织IL-6 mRNA的表达均降低(P<0.05),ISI均升高(P<0.05)。结论:下调IL-6的表达可能是二甲双胍改善大鼠胰岛素抵抗的机制之一。     

颅外段颈内动脉重度狭窄或闭塞脑梗死解剖模式及与侧支循环的关系

目的 研究颈内动脉（ICA）颅外段重度狭窄或闭塞的脑梗死解剖特点,并探讨Ⅰ级侧支循环与脑梗死类型的关系.方法 选取症状性ICA起始段动脉粥样硬化性重度狭窄患者20例（重度狭窄组）及闭塞患者22例（闭塞组）,比较两组患者Ⅰ级侧支循环代偿情况、脑梗死发生情况,分析Ⅰ级侧支循环代偿与脑梗死类型的关系.结果 重度狭窄组PCoA开放患者明显多于闭塞组,ACoA＋PCoA开放患者明显少于闭塞组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者脑梗死类型均以多发性梗死为主,组间单发性脑梗死与多发性脑梗死发生率差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;仅多发性梗死类型中重度狭窄组BZI＋PI梗死患者显著多于闭塞组（P＜0.01）;仅ACoA开放患者EBZ梗死发生率明显低于AcoA未开放患者（P＜0.05）,其余梗死类型均与侧支开放情况无关（P ＞0.05）.结论 多发性不连续梗死是ICA起始段动脉粥样硬化性重度狭窄或闭塞患者的主要梗死类型;前交通动脉的开放可减少外分水岭梗死的发生,但与其它梗死类型无关;其它侧支开放形式亦与梗死类型无关.     

脑卒中肢体偏瘫患者照顾者生活质量与家庭功能的关系

目的:调查脑卒中肢体偏瘫患者照顾者生活质量与家庭功能的相关性,为提高脑卒中肢体偏瘫患者照顾者的生活质量的干预措施提供理论依据。方法:采用世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BRIEF)、家庭功能评定量表(FAD)和一般情况调查表对123名脑卒中肢体偏瘫患者的主要照顾者进行调查。结果:脑卒中肢体偏瘫患者照顾者家庭功能较低,生活质量较差;脑卒中肢体偏瘫患者照顾者的生活质量在心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域4个维度得分均低于国内常模(P0.01);脑卒中肢体偏瘫患者照顾者的生活质量各领域得分与家庭功能呈负相关(P0.01);不同性别、文化程度、患者自理能力及与患者不同关系的照顾者的生活质量存在显著差异(P0.01)。结论:脑卒中肢体偏瘫患者照顾者的生活质量较差,其生活质量与家庭功能密切相关。医护人员在促进患者康复的同时,也要关注照顾者的生活质量和身心健康。     

心脏远程监护系统对心血管疾病的临床应用价值

目的探讨对心血管疾病患者进行远程心电监测的临床价值和意义。方法回顾分析520例心脏远程监护患者发送的心电图情况并与其常规12导联心电图以及与562例12导联动态心电图(Holter)的情况相比较。结果心脏远程监护仪的佩带者的监护结果,尤其在心律失常阳性率诊断方面明显优于佩带Holter和常规十二导联心电图检查(P0.01)。结论心脏远程监护技术在临床的推广应用,对心血管疾病防治工作的开展具有里程碑的意义。     

2008-2010年丽水市中心医院多药耐药菌的变化趋势及耐药性分析

目的通过调查多药耐药菌(MDRO)的变化趋势及耐药性的分析,为临床有效控制MDRO感染提供依据。方法对医院2008年1月-2010年12月的住院患者,各种细菌培养标本中分离MDRO进行回顾性分析,并排除同一患者的重复菌株;临床分离菌采用的药物敏感性试验和结果判断标准按CLSI 2010年版规定;数据处理用SPLM 3.0分析软件。结果 3年共分离出病原菌17 692株,其中MDRO分离率为24.2%,住院患者MDRO感染率为5.6%;MRSA和MRCNS平均分离率分别为33.9%和80.8%;耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)平均分离率6.2%;高耐氨基糖苷类肠球菌(HLARE)平均分离率50.8%;耐万古霉素肠球菌(VRE)平均分离率3.6%;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和其他肠杆菌科细菌平均分离率分别为59.9%、34.7%、27.1%;多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)平均分离率34.0%;多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)平均分离率19.9%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物绝大部分表现敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。结论 MDRO呈增长趋势,尤其VRE、MRCNS、MDRPA和产ESBLs大肠埃希菌显著增多,应引起重视,并及早采取预防控制措施。     

乌索酸对小鼠免疫功能影响的实验研究

乌索酸((Ursolic acid又名熊果酸、乌苏酸)是从忍冬科接骨木属植物陆英(Sambucus Chinensis Lindl)中提取得到的单一化合物[1].研究表明, 乌索酸对BCG LPS免疫性肝损伤有明显的保护作用[2],本实验为进一步研究乌索酸的保肝作用机理,建立不同的小鼠免疫模型,从多角度研究乌索酸对小鼠免疫功能的影响.     

自拟牙周炎方治疗慢性牙周炎55例疗效观察

慢性牙周炎是口腔科常见病多发病之一,其临床特征是牙龈炎症和出血,牙周袋形成,附着丧失,牙槽骨吸收,最后导致牙松动,丧失咀嚼功能.牙周基础治疗是目前治疗牙周炎最有效的手段之一,但研究表明基础治疗的效果不能长期维持.     

中老年头晕或眩晕患者脑血管狭窄的经颅多普勒超声分析

年头晕或眩晕患者脑血管狭窄筛选有重要价值.