“调任通督”法针刺治疗围绝经期潮热的随机对照研究＊

目的 观察“调任通督法”针刺治疗围绝经期潮热的临床疗效和安全性。方法 将符合纳入标准的72例围绝经期潮热患者，按照1∶1的比例随机分为治疗组（针刺组）和对照组（等待组）。治疗组取穴百会、印堂、神庭、关元、气海、中脘、阴郄、太溪、复溜、三阴交。针刺治疗每次持续30 min，每周2次，连续治疗6周。对照组为等待组，试验期间仅给予同针刺组相同的健康宣教，两组分别于治疗前、治疗第3周、治疗第6周以及第10周随访评估其潮热频率和程度，以及更年期生活质量量表（Menopause-specific quality of life questionnaire，Men-QoL）的变化情况，同时记录针刺不良事件的发生。结果 ①潮热频率及潮热程度：在治疗后及随访时，针刺组较等待组有明显改善，差异具有统计学意义（P < 0.01）。与治疗前相比，针刺组第3周即出现了潮热频率明显下降的趋势（P < 0.01），治疗后以及随访期针刺组潮热频率及潮热程度均较治疗前有明显统计学差异（P < 0.01）。而等待组在各时间点潮热频率及潮热程度均无统计学差异（均P > 0.05）。②围绝经期生活质量量表：治疗后针刺组在Men-QoL总分、血管舒缩功能评分、社会心理、体能状况较等待组比较均有统计学差异（均P < 0.01）。在随访期，针刺组在Men-QoL社会心理以及体能方面明显改善，差异均具有统计学意义（P < 0.01，P < 0.05）。两组Men-QoL性功能在治疗后及随访期均无统计学差异（P > 0.05）。与治疗前相比，在治疗后及随访期，针刺组Men-QoL总分、血管舒缩功能、社会心理、体能状况均有统计学差异（均P < 0.05），在Men-QoL性功能方面无统计学差异（P > 0.05）。等待组在Men-QoL总分及四个域方面均无明显改善，无统计学意义（均P > 0.05）。结论 调任通督法针刺治疗围绝经期潮热安全有效，且对围绝经期生活质量有所改善。     

超声引导下针刺足三里穴对胃窦收缩功能的影响：随机对照研究＊

目的 观察超声引导下针刺足三里穴得气与不得气对胃窦收缩功能的影响。方法 将符合纳入标准的72例健康受试者，按照1∶1随机分配到观察组和对照组，每组36例。在超声引导下针刺受试者右侧足三里穴，观察组针刺深度到达小腿骨间膜处，施以提插捻转手法使之得气，对照组针刺深度到达浅筋膜处，不运针，不要求得气，应用受试者针感临床评价量表、胃脘部热红外成像与胃窦运动超声数据进行评估，比较两组针刺前后胃窦收缩频率的变化。结果 观察组完成35例，脱落1例；对照组完成34例，脱落2例。两组间比较，受试者针感临床评价量表评分、胃窦收缩频率、胃窦运动幅度与胃窦运动指数在针刺得气后差异具有统计学意义（P < 0.05）；观察组针刺前后胃窦收缩频率、胃窦运动幅度与胃窦运动指数比较差异具有统计学意义（P < 0.05），以胃窦收缩频率增加、运动幅度增大及运动指数增加为主要表现；对照组针刺前后胃窦收缩频率、胃窦运动幅度与胃窦运动指数比较差异均无统计学意义（P > 0.05）；观察组与对照组针刺前后胃脘部皮肤温度变化差异无统计学意义（P < 0.05）。结论 针刺足三里穴得气可一定程度改变胃窦运动功能，超声成像技术能有效引导针刺操作并实时观察记录胃窦运动变化，安全高效，值得临床推广与应用。     

针灸治疗原发性失眠的随机对照试验

目的：评价调督安神法针灸治疗原发性失眠的临床疗效及安全性。方法：本研究采用患者随机对照试验设计，将72例原发性失眠患者按1∶1比例分为治疗组和对照组。治疗组以调督安神法为治疗原则进行针灸治疗，要求得气，取穴百会、神庭、印堂、神门、安眠、三阴交；对照组为假针灸治疗，假针灸针不刺破皮肤，取穴同治疗组。两组每次均治疗30 min，每周3次，连续治疗4周。分别在治疗前、治疗2周、治疗4周以及治疗结束后2周、4周随访时对患者进行失眠严重程度指数(ISI)、焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）的评估，观察并记录针灸的不良反应。结果：治疗组完成32例，脱落4例；对照组完成30例，脱落6例。与治疗前相比，两组的ISI评分在治疗后及随访时有显著性差异（P＜0.01）；与对照组相比，治疗组在治疗4周、治疗结束后2周、4周随访时评分差异有统计学意义（P＜0.05），但在治疗2周时差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组相比，治疗组的SAS及SDS评分在治疗4周、治疗结束后2周、4周随访时有显著性差异（P＜0.01，P＜0.05），但在治疗2周时差异无统计学意义（P＞0.05)。两组针灸疗法不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：调督安神法针灸方案治疗原发性失眠临床疗效显著，安全性高。     

针灸治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床研究进展

总结针灸治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床进展;目前针灸疗法包括针刺、电针、头皮针、耳针、艾灸以及针刺与康复或者中药结合等综合疗法。针刺主要包括通调督脉、辨经刺井穴、醒脑开窍、调神通络等治法。早期采用针刺干预,刺激有关脑区域,可有效延缓血管性痴呆发展的病程。     

“理焦通腑”针刺法治疗功能性便秘随机对照研究

目的观察针刺治疗功能性便秘的临床有效性及安全性。方法将符合纳入标准的64例患者随机分为治疗组(33例)和对照组(31例),结果治疗组脱落2例,对照组脱落1例。治疗组采用“理焦通腑”针刺法,取天枢、支沟、足三里、上巨虚、大肠俞、三焦俞,均取双侧穴位。每位患者均进行正、反面两次针刺治疗,每次留针20 min,共计40 min。每周治疗3次(隔日1次),连续治疗4周。对照组采用安慰假针刺的方法,取非经非穴处,疗程同治疗组。本研究以周完全自主排便次数(CSBMs)、Bristol粪便性状量表和便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)作为观察指标,分别于治疗前、治疗2周、治疗4周(治疗结束),随访(治疗结束后1个月)进行评估,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为56.7%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。两组患者在治疗结束及随访时CSBMs、Bristol、PAC-SYM评分均较治疗前明显改善(P<0.01);且治疗组在治疗结束及随访时CSBMs、Bristol的改善程度均优于对照组(P<0.01);与对照组相比,治疗组PAC-SYM评分在治疗结束和随访时有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论“理焦通腑”针刺法能有效改善功能性便秘患者的排便相关症状,临床疗效显著,且安全可靠。     

针灸和中医药在美国的发展现况

自上世纪末以来,由于美国民众对西医药治疗慢性病的不确定疗效的不满及长期服用西药所引起的副作用的忧虑,寻找一种安全而自然的替代疗法成为大势所趋.作为替代医学一部分的针灸和中医药被越来越多的美国民众所接受.本文介绍了自上个世纪末到目前的针灸和中医药(不含非药物疗法)在美国的发展背景;针灸和中医药所经历的立法情况,其中针灸的...     

健脑调卫针刺治疗失眠的时效性临床观察

<正>针灸治疗失眠具有明确临床疗效,可整体进行调节,且无毒副作用及成瘾性。但多数文献只是报道其临床疗效,极少分析针灸治疗失眠的时效性。失眠药物治疗多在临睡前服药,而针灸的治疗时间,多数人未做限定,故     

带蒂臀大肌重建肛管括约肌治疗肛管直肠下段癌

本文报道一种新的肛门括约肌重建手术方法,应用带蒂臀大肌瓣于腹会阴联合切除术后,原位代肛门括约肌术。臀大肌血供丰富,手术简易,与提肛肌有协同收缩作用,便于操作。手术共施行15例,效果良好。本文对手术操作方法、排便功能、适应症及注意事项等进行讨论。     

胃及十二指肠瘘的处理问题探讨

胃及十二指肠瘘是上腹部手术的严重并发症,如处理不当,常可致命。近年来由于手术操作的改进,预防措施的加强,其发生率及死亡率已有所下降,然仍非罕见,特别对多发性外瘘的处理问题更值得探讨。