电针对脑卒中后抑郁患者日常生活活动能力及生存质量影响

目的观察电针颞三针为主对脑卒中后抑郁患者日常生活活动能力及生存质量的影响。方法将60例确诊为轻至中度脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用电针颞三针为主配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。两组患者在治疗前后分别进行FIM量表及WHOQOL-BREF评定。结果两组患者FIM评分与治疗前相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而治疗组比对照组提高更显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者治疗前后WHOQOL-BREF各指标得分差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;而治疗组比对照组提高更明显,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论电针颞三针为主治疗能提高脑卒中后抑郁症患者的日常生活活动能力及生存质量。     

电针颞三针为主对脑卒中后抑郁患者日常生活活动能力及生存质量的影响

目的:观察电针颞三针为主及12服西药对脑卒中后抑郁患者日常生活活动能力及生存质量的作用差异,探讨治疗脑卒中后抑郁的更佳治疗方案.方法:将60例轻至中度卒中后抑郁患者随机分为综合治疗组和药物组,每组30例.综合治疗组电针颞三针为主并口服盐酸氟西汀胶囊,药物组仅口服盐酸氟西汀胶囊,治疗4周后比较两组患者治疗前后功能独立性评定(FIM)量表及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定结果.结果:两组FIM评分与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P<0.01).而综合治疗组(74.97±9.52)比药物组(66.70±9.23)改善更明显(P<0.01).两组患者治疗前后的WHOQOL.BREF各指标得分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而综合治疗组比药物组改善更明显(P<0.05,P<0.01).结论:电针颞三针为主配合口服氟西汀胶囊能显著提高脑卒中后抑郁患者的日常生活活动能力及生存质量.

Abstract：

Objective To explore the better treatment of post-stroke depression. Methods Sixty cases of post-stroke depression ranged from mild to middle degree were randomly divided into comprehensive therapy group and medication group, 30 cases in each group. In comprehensive therapy group, electroacupuncture at temple-three-needle was mainly applied and Fluoxetine Hydrochloride capsule was taken by oral administration; in medication group, Fluoxetine Hydrochloride capsule was applied by oral administration. Functional Independent Measure (FIM) Scale and WHOQOL-BREF evaluation results before and after treatment were compared after 4 weeks treatment. Results Comparing with the FIM scores before treatment, the differences in the two groups were significant (both P<0.01), and the improvement in comprehensive therapy group (74.97+9.52) was superior to that in medication group (66.70+9.23) (P<0.01). Significant differences were presented statistically in comparison of index scores of WHOQOL-BREF before and after treatment in two groups (P<0.05, P<0.01), and it in comprehensive therapy group was superior to that in medication group (P<0.05, P<0.01). Conclusion Activities of daily life and quality of life of post-stroke depression can be significantly improved by electroacupuncture at temple-three-needle and oral administration of Fluoxetine Hydrochloride capsule.     

加刺腰夹脊穴对中风后偏瘫患者平衡及躯干控制能力的影响

[目的]观察加刺腰夹脊穴对中风后偏瘫患者平衡及躯干控制能力的影响.[方法]将67例观察病例随机分为2组,对照组33例予常规药物、康复治疗、物理疗法、针刺治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上加刺腰夹脊穴,比较两组治疗前后Berg平衡量表评分和Sheikh评分.[结果]两组患者治疗后Berg平衡量表评分和Sheikh评分均较治疗前改善(P＜0.01),但治疗组两项评分改善程度均较对照组显著(P＜0.01或P＜0.05).[结论]加刺腰夹脊穴能改善中风后偏瘫患者的平衡及躯干控制能力.     

脑小血管病认知障碍特点及与影像学总负荷评分的关系

目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)认知障碍特点及与影像学总负荷评分的关系。方法采用横断面调查,纳入2016-10—2019-12中山市中医院就诊的脑小血管病患者272例,以MMSE评分进行分组,同时纳入年龄、性别、受教育程度匹配的健康志愿者30例,采集各组人口学信息及血管病危险因素,磁共振检查评价脑小血管病总体负荷评分,利用MoCA量表评估认知水平。结果 CSVD无认知障碍组118例,认知障碍组154例,2组受教育年限、既往卒中病史方面差异有统计学意义(P<0.05)。各组MoCA总分存在显著差异,认知障碍组视空间及执行功能、记忆、语言、注意、计算方面,评分明显下降(P<0.05)。以总负荷评分对CSVD患者进行分类,总负荷评分1~2分主要分布于无认知障碍(97.46%)和轻中度认知障碍(76.11%)患者,3~4分则主要分布于重度认知障碍(87.80%)患者,差异有统计学意义(P<0.01)。进一步MoCA认知域评价,在总负荷评分≥1分出现视空间及执行、注意下降,当评分≥3分时认知域受累增多,评分明显降低,出现视空间与执行、记忆、语言、注意力、抽象、计算等多个认知域损害(P<0.05)。结论 CSVD相关认知功能障碍以视空间及执行功能受累为特点,随影像学负荷评分增加,认知功能障碍受损加重。     

中风后肩痛中医诊疗方案治疗肩手综合征Ⅱ期患者疗效随访分析

目的：观察“中风后肩痛中医诊疗方案”治疗肩手综合征Ⅱ期患者的近、远期疗效。方法：符合诊断标准的27例患者采用中风后肩痛中医诊疗方案治疗,治疗前、治疗30天后进行改良Barthel指数量表（MBI）评分、SF-36评分,治疗后6月进行MBI评分。结果：完成治疗的23例患者治疗30天后MBI评分有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义护〈0．05）;治疗30天后SF-36评分有改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗结束6月后共完成随访20例,MBI评分与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,与治疗30天后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中风后肩痛中医诊疗方案在改善肩手综合征Ⅱ期患者的日常生活能力方面有明显效果,但是以6月为期,远期疗效并不明显。     

头部五经叩刺法治疗原发性失眠疗效观察

目的观察头部五经叩刺法治疗原发性失眠的临床疗效。方法将80例原发性失眠患者随机分为两组,治疗组40例选用头部五经叩刺法,对照组40例选用西药常规治疗,2个疗程后进行疗效对比观察。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为45.0%,两组临床疗效比较,经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论头部五经叩刺法治疗原发性失眠临床疗效优于药物治疗。     

电针与氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症临床随机对照研究

目的：观察电针与氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法：将117例轻至中度脑卒中后抑郁症患者随机分为电针组和药物组。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HRSD）、Zung自评抑郁量表（SDS）、功能独立性评定（FIM）量表评分变化。结果：治疗4周后2组HRSD及SDS评分均有明显下降,但相比无统计学意义。与治疗前相比,电针组2周后差异即有统计学意义（P〈0.05）,药物组3周后差异开始有统计学意义（P〈0.05）;治疗2周后电针组与药物组相比有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组FIM评分均有明显提高,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。但2组之间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：电针与氟西汀胶囊对脑卒中后抑郁症均有较好的疗效,但电针组起效较快,且不良反应较少,更容易让患者接受。     

足三里穴位注射弥可保针治疗贝尔麻痹36例

目的:观察足三里穴位注射弥可保针为主治疗贝尔麻痹的临床疗效。方法:将72例贝尔麻痹患者随机分为治疗组(穴位注射加常规针刺)和对照组(常规针刺)两组,对两组病人治疗前后进行House-Brackmann(H-B)评分,并行瞬目反射测定。结果:治疗组总有效率为97.22%,愈显率72.22%;对照组总有效率为75%,愈显率44.44%。治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:足三里穴位注射弥可保针为主治疗贝尔麻痹效果优于常规针刺。     

化瘀通络汤对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠的脑神经保护作用

【目的】 探讨化瘀通络汤对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠的脑神经保护作用。【方法】 将100只SD大鼠随机分为假手术组（蒸馏水灌胃）,模型组（蒸馏水灌胃）,化瘀通络汤低、中、高剂量组（7.65、15.30、30.60 g/kg对应灌胃）,脑心通组（步长脑心通溶液0.864 g/kg灌胃）。各组大鼠连续灌胃7 d后,除假手术组,其余各组大鼠采用改良线栓法制备大脑中动脉栓塞模型。于造模后24 h采用改良神经功能缺损评分（mNSS）评估神经功能。处死大鼠后,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法测定脑梗死范围,苏木素-伊红（HE）染色法观察大鼠脑组织病理损伤变化,甲苯胺蓝染色法观察大鼠脑组织神经细胞形态及受损情况,原位末端转移酶标记（TUNEL）染色法观察大鼠神经元细胞凋亡情况,免疫组织化学法观察大鼠脑组织碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）蛋白表达,酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测大鼠血清炎性因子白细胞介素6（IL-6）表达水平。【结果】 与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分升高（P < 0.05）,脑梗死体积增大（P < 0.05）,大脑组织出现明显病理损伤,神经细胞凋亡率增加（P < 0.05）,梗死区域 bFGF 蛋白表达水平降低（P < 0.05）,血清中 IL-6 表达水平升高（P <0.05）;与模型组比较,化瘀通络汤各剂量组上述指标得到明显改善,效果与脑心通组相当。【结论】 化瘀通络汤对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠有神经保护作用。     

针灸治疗失眠近况

失眠症是最常见的一种睡眠障碍，是指经常不能获得正常的睡眠而言。中医亦称之为“不寐”、“目不瞑”或“不得眠”。流行病学调查表明，全球约每10～12人中就有1人患失眠。有资料显示，欧美国家中患病率高达35．2％。而且随着生活节奏的不断加快，失眠的患病率仍将继续攀升。