黄花倒水莲药学研究及临床应用概述

黄花倒水莲系广西民间少数民族常用之药材,是地道的民族中草药,在壮、苗、瑶医中应用广泛,但目前对其基础和临床研究较少,主要集中在以下几方面:(1)化学成分研究:主要含皂苷、口山酮、多糖、有机酸、氨基酸等;(2)药理学研究:主要具有抗氧化、抗衰老、抗炎、抗病毒、免疫调节、降血脂等作用;(3)临床应用:多用于血脂异常、急慢性肝炎、增强免疫力等。目前黄花倒水莲在民间应用广泛,文章拟通过对相关文献的搜集、整理和总结,以期为黄花倒水莲的临床应用等提供参考。     

修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉效果观察

目的:探讨修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉的术前准备、手术技巧与效果.方法:对我院2001～2007年收治的81例(133侧)复发性鼻窦炎、鼻息肉行修正性鼻内窥镜手术.结果:本组采用全麻7例,局麻74例.术后随访6～12个月,治愈39例(48.1%),好转37例(45.7%),无效5例(6.2%),治疗总有效率为93.8%;无严重并发症发生.结论:在严格掌握适应证及充分术前准备的前提下,修正性鼻内窥镜手术可获得与初次鼻内窥镜手术相近的效果.     

外耳道骨瘤合并胆脂瘤及耳后瘘管形成1例报告

<正> 患者,女,31岁,住院号85—810。诉左耳自幼听力差,反复痛,耳后流脓一年。于1985年8月22日入院。患者从记忆起即感左耳听力不好,12岁时用火柴棒挖耳,发现耳道内有硬块堵塞,但不痛,也不流脓。一年前无明显原因左耳内跳痛,继之耳后红肿溃烂、流脓,经久不愈。每当脓液引流不畅时,耳内即痛,伴左侧头闷痛,经肌注“青霉素”或瘘管引流通畅脓量增多后,症状消失。检查:左耳后沟偏下有一痿管溢脓,探针向鼓室方向可伸入2cm;外耳道内被一半球形肿物堵塞,仅留前上方小裂隙,无法看清鼓膜;肿块皮肤颜色正常,但有触痛,硬,其基底在外耳道后壁。右耳道畅,鼓膜标志完整。音叉试验及听力计检查左     

鼻内镜用于顽固性鼻出血治疗24例

1998年10月～2 0 0 0年4月,我们使用鼻内镜治愈顽固性鼻出血患者2 4例,报告如下。1 对象与方法:顽固性鼻出血患者男17例,女7例,2 2～79岁。右侧出血9例,左侧15例;鼻腔后部出血2 2例,鼻腔顶2例;出血部位点状糜烂10例,凹陷状糜烂5例,火山口样5例,球状外突样2例,条状裂缝1例,黏膜下淤斑1例。患者伴发高血压9例,冠心病3例,肝炎1例,鼻咽癌放疗后4例。2 4例均经反复前后鼻腔填塞;1例颈外动脉结扎再开放前筛仍不能止血;1例鼻出血3年,多次鼻内镜检查未找到出血点。顽固性鼻出血患者入选标准:①出血凶猛,血红蛋白迅速下降,前后鼻腔填塞无效,濒于休克[…     

内侧微瓣技术治疗声带良性病变手术前后嗓音主客观分析

目的探讨经支撑喉镜显微镜下内侧微瓣技术治疗声带良性病变的手术疗效及嗓音主客观分析在评价其疗效中的作用。方法对34例声带息肉、6例声带囊肿共40例患者行显微嗓音手术内侧微瓣技术切除病变,手术前后分别行动态喉镜检查、嗓音声学检测及嗓音障碍指数量表评估。以20例(男、女各10例)嗓音正常成年人作对照组。结果全组病例术后第4周行动态喉镜检查示声带黏膜光滑,活动好,开闭佳,手术前后各嗓音声学参数及嗓音障碍指数量表评分变化均有统计学意义(P<0.05),声学参数与嗓音障碍指数评分之间无明显相关性。结论内侧微瓣技术治疗局限声带内侧的良性病变具有安全、切除病变精确彻底、创伤小等优点,疗效满意,符合微创和功能外科的发展趋势;嗓音声学检测、动态喉镜检查及患者自我评估三者相结合可对手术疗效起到综合评估作用。     

103例修正性额窦炎手术对额隐窝阻塞 的观察及分析报道

目的 探讨鼻内镜下额窦炎手术后复发原因。方法 2009年1月～2012年6月对74名（103例/侧）复发性额窦炎患者行修正性鼻内镜手术，术中探查额隐窝阻塞因素，分析额窦炎症状再发原因。结果 共探查103例（侧）额隐窝，发现阻塞原因有以下5种：黏膜病变（67%）；残留气房（64％）；中鼻甲外移（30%）；纤维瘢痕增生（14%）；骨质增生（7%）。常为多种病因共存于同一额隐窝中。结论 复发性额窦炎可由多种额隐窝阻塞性因素引起，需施行修正性鼻内镜手术。选择适当的手术方式有利于畅通额隐窝引流，避免手术失败。     

颈段食管癌的外科治疗

目的探讨非开胸食管拔脱切除颈段食管癌及胃上提、结肠上徙代食管的治疗经验及喉功能保留的适应证,对比以手术为主辅以放化疗的综合治疗与单纯放疗的3、5年生存率。方法以手术为主辅以放化疗的综合治疗组29例,其中T2N0期3例,T2N1期3例,T3N0期6例,T3N1期7例,T4N0期5例,T4N1期5例,行非开胸食管拔脱切除颈段食管癌。清扫颈部(24例)及上纵隔气管食管旁(14例)淋巴结,甲状腺叶切除术15例,重建食管用胃上提(22例)或结肠上徙(7例),21例保留喉功能。术前或术后肿瘤患者给予放疗10例同时行化疗,方案为DF方案;单纯放疗组23例,T2N0期2例,T2N1期1例,T3N0期7例,T3N1期4例,T4N0期5例,T4N1期4例。结果综合治疗组3、5年生存率分别为51.85%、37.50%,其中T2级分别为4/4、2/3,T3、T4级分别为10/23、1/5,喉功能保留率72.41%,术后拔管率76.19%,并发症发生率为27.59%;单纯放疗组3、5年生存率分别为23.81%、20.00%,其中T2级分别为3/3、1/3,T3、4级分别为2/18、0/2。综合治疗组3年生存率、T3～4级3年生存率均显著高于单纯放疗组(P<0.05)。结论颈段食管癌可以行非开胸食管拔脱一期切除肿瘤及周围受侵组织,利用胃上提、结肠上徙重建食管,并尽可能保留喉功能。联合放化疗,可以提高患者的术后生存率和生存质量。在颈段食管癌治疗方式的选择上,除有手术禁忌的少数患者外,应首选综合治疗。     

强心汤联合八段锦治疗老年慢性心力衰竭伴衰弱患者的临床疗效

目的 慢性心力衰竭（CHF）是心血管疾病的终末阶段,CHF伴衰弱患者的心血管不良事件明显增加,传统中医治疗CHF具有良好疗效,然而中药联合传统养生功法治疗老年CHF伴衰弱患者的临床观察,目前鲜有相关报道。该研究拟探讨强心汤联合八段锦治疗老年慢性心力衰竭伴衰弱患者的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年12月在广西中医药大学第一附属医院心血管科住院确诊为气虚血瘀水停证型的CHF患者60例,对照组遵循指南给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予强心汤和八段锦锻炼。观察两组治疗前和治疗1个月后两组血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、游离脂肪酸（FFA）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内经（LEVDD）、6 min步行试验（6MWD）、明尼苏达心力衰竭生活质量表（MLHFQ）和Tilburg衰弱量表评分,同时对比两组3个月内再住院情况。结果 两组一般资料及治疗前各疗效指标比较差异均无统计学意义。与本组治疗前比较,两组患者治疗后NT-proBNP、CK、LDH、FFA、LVEDD、MLHFQ评分、Tilburg衰弱量表评分均明显降低（P<0.05,P<0.01）,LVEF、6MWD水平均明显升高（P<0.05,P<0.01）。与对照组治疗后比较,观察组效果更优（P<0.05,P<0.01）。3个月内再住院率观察组（7.1%,2/28）明显低于对照组（30.8%,8/26）（χ²=4.897,P<0.05）。结论 强心汤联合八段锦有助于改善老年CHF伴衰弱患者机体能量代谢、心功能、生活质量和衰弱水平,减少再住院率。