颌骨囊肿和肿瘤的影像学检查方法的评价

颌骨囊肿和肿瘤是口腔颌央部较为常见的疾病，其分类复杂，表现多样，X线平片检查是以往常用的方法，随着影像学的不断发展，许多新技术被用于该领域，作者对颌骨囊肿和肿瘤的X线平片，CT和MRI表现及诊断价值做一简要综述。     

过敏性紫癜患儿免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平与疾病严重程度的相关性分析

目的 研究分析过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平同疾病严重程度的相关性.方法 选取2017年1月至2019年6月本院接收的42名健康体检儿童、126例HSP患儿作为研究对象,其中,42名儿童作为健康组,126例患儿依据HSP症状积分分为轻度组(n=41,<33分)、中度组(n=47,33～67分)、重度组(n=38,>67分).检测并比较各组的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,采用SNK-q检验法分析免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平与HSP症状积分的相关性.结果 检测后,各组的血清IgG、IgM水平比较差异均无统计学意义;各组的IgA、CD8+T水平均显著高于健康组,且IgA、CD8+T水平均随患儿病情加重程度而逐渐升高;各组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于健康组,且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均随患儿病情加重程度而降低(P<0.05);HSP患儿的IgA、CD8+水平与HSP症状积分呈正相关(r1=0.624,r2=0.595,P<0.05);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与HSP症状积分呈负相关(r1=-0.611,r2=-0.569,r3=0.580,P<0.05).结论 HSP患儿存在IgA免疫球蛋白含量增多及免疫功能紊乱,临床监测二者水平可评估患儿病情轻重程度,利于医师作出准确判断.     

20(S)⁃原人参二醇止血作用及其机制

目的通过体内和体外实验研究20(S)?原人参二醇对小鼠凝血系统的作用和对人/鼠血小板的活化作用,探讨原人参二醇的止血作用及相关的作用机制。方法小鼠断尾和肝划痕法观察小鼠出血时间;自动血液分析仪检测大鼠血常规;自动凝血分析仪检测大鼠凝血四项指标;酶联免疫吸附法检测血小板中环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)水平;Cytation 5多功能酶标仪检测洗涤人血小板内钙离子的浓度([Ca²⁺]i);比色法观察血小板的聚集率;流式细胞术检测洗涤人血小板中CD62P和PAC?1相关表达。结果原人参二醇能缩短小鼠的出血时间;增加红细胞参数中的红细胞数量(RBC)和红细胞压积(HCT),提高血小板参数中血小板数量(PLT)和血小板压积(PCT);缩短大鼠活化部分凝血活酶时间(APTT),中剂量和高剂量组可增加纤维蛋白原的表达。同时,原人参二醇能提高大鼠洗涤血小板cAMP水平、血小板内[Ca²⁺]i和血小板聚集度;增加洗涤人血小板CD62P释放和PAC?1表达。结论原人参二醇具有一定的止血作用,一方面通过激活大鼠的内源性凝血系统,影响体内血小板和红细胞参数,促进血浆中纤维蛋白原生成;另一方面通过影响钙离子和cAMP信号通路,增加血小板Ca²⁺内流、CD62P释放和促进PAC?1的表达,最终诱导血小板聚集,形成血栓,发挥止血作用。     

络脉舒通对兔心肌梗死再灌流损伤保护作用的实验研究

目的探讨络脉舒通对兔急性心肌梗死（AMI）再灌流损伤心脏功能和氧自由基的影响。方法新西兰大白兔24只，随机分为络脉舒通组、对照组和假手术组，每组8只，制备AMI再灌流模型。观察各组血流动力学改变，检测丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）和一氧化氮合酶（NOS）的变化，测量心肌梗死面积。结果（1）与对照组相比，络脉舒通组缺血-再灌流后2h左室收缩压（LVSP）和左心室内压最大收缩和舒张变化速率（±dp／dtmax）均显著升高（P〈0．05），LVEDP则显著下降（P〈0．05）。（2）对照组MDA含量比假手术组显著增高（P〈0．05），而SOD和NOS活性均显著降低（P〈0．05）；与对照组相比，络脉舒通组心肌梗死面积显著缩小（P〈0．05），心肌MDA含量显著降低（P〈0．05），心肌SOD和NOS活性均显著增高（P〈0．05）。结论络脉舒通具有清除氧自由基作用，可以减轻心肌再灌流损伤，改善心功能。     

儿童肺炎支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群与细胞因子以及免疫球蛋白的动态探析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的动态变化。方法选取2018年12月至2020年5月本院收治的儿童支原体肺炎患儿50例作为观察组,按病情的发展进程分为急性期组和恢复期组,各25例;另选取同期健康儿童50名作为对照组。3组均进行样本采集,比较3组外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的动态效果。结果检测后,急性期组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于恢复期组和对照组(P<0.05),NK细胞的比例高于恢复期组和对照组(P<0.05),恢复期组CD8⁺与B细胞的占比与对照组比较差异无统计学意义。检测后,急性期组IFN-γ、IL-4、Th1/Th2含量均高于恢复期组和对照组(P<0.05),恢复期组IFN-γ、IL-4、Th1/Th2与对照组比较差异无统计学意义。检测后,恢复期组血清IgG水平高于急性期组和对照组(P<0.05),急性期组血清IgG水平与对照组比较差异无统计学意义,急性期组和恢复期组血清IgA水平均低于对照组(P<0.05),急性期组血清IgA水平与恢复期组比较差异无统计学意义,急性期组血清IgM水平高于对照组和恢复期组(P<0.05),对照组血清IgM水平与恢复期组比较差异无统计学意义。结论患儿感染支原体肺炎时,机体内免疫功能发生紊乱,随病情的发展,免疫状态发生变化,临床上对幼儿采取免疫监测,可对疾病的诊断以及后期治疗提供依据。     

SLC2A9基因多态性与机体代谢及肾结石的相关性研究

目的:探讨葡萄糖易化转运蛋白9(SLC2A9)基因SNP位点多态性与机体生化代谢及肾结石的相关性和可能机制。方法:选择2015年1月～2017年12月在我院就诊的华东地区汉族人群肾结石患者300例(结石组)和健康志愿者300例(健康对照组),用聚合酶链式反应(PCR)扩增SLC2A9基因3个SNP位点(rs938552、rs1014290和rs4311316)序列,Sanger法测序扩增产物;同时检测结石组血清、尿液中钙、磷、尿酸等生化代谢指标。分析结石组与健康对照组中基因型分布差异以及结石组中不同基因携带者的血、尿电解质、尿酸等代谢水平的差异。结果:SLC2A9基因SNP位点rs938552存在多态性,其基因型分布在结石组和健康对照组之间比较差异有统计学意义(OR=0.341,95%CI:0.206～0.563,P0.01),携带有杂合型(C/T)和突变型(T/T)的人群患肾结石的风险是携带野生型(C/C)人群的2.933倍;结石组中C/C基因型者血尿酸、尿尿酸、尿钙均低于C/T+T/T基因型者,C/C基因型者尿pH值高于C/T+T/T基因型者,差异均有统计学意义(P0.05),其他代谢指标无统计学意义;C/C基因型与C/T+T/T基因型比较,后者结石的主要成分草酸钙和尿酸的比例明显高于前者(P0.05)。位点rs1014290和rs4311316在结石组和健康对照组基因型分布比较差异无统计学意义(OR=0.608,95%CI:0.364～1.014,P0.05;OR=0.641,95%CI:0.407～1.008,P0.05),其C/C基因型与C/T+T/T基因型比较,血尿生化及结石主要成分无统计学意义(P0.05)。结论:SLC2A9基因rs938552位点多态性与华东地区汉族人群患肾结石的风险有关联,SLC2A9基因rs938552位点可能通过调节尿酸和钙的代谢来影响结石的形成。     

绩效考核在脑性瘫痪病区护理管理中应用的效果分析

目的探讨护士绩效考核在脑性瘫痪病区护理管理中应用的效果。方法 2013年制定护理绩效量化考核指标、评价标准,实施优质护理绩效考核。比较绩效考核实施前后患者、护士、医生的满意度和护理质量。结果实施绩效考核后,病房管理、抢救物品、优质护理质量、分级护理、消毒隔离、护理文书等护理综合质量中的各项指标均有显著提高,差异有统计学意义(P0.01);患者、护士及医生对护理工作的满意度得到了提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论绩效考核应用于脑性瘫痪病区护理管理,有效提高了护理工作质量及护士、医生和患者综合满意度,并且护士分层级使用与绩效考核有机结合使护士专业成就感提高。     

西部高原地区基层中西医结合医疗卫生情况调查分析

目的:通过调查分析青海省西宁市大通县地区基层中西医结合医疗卫生实施情况,以期对西部高原多民族聚集地区的基层中西医结合医疗卫生发展有一定的指导作用。方法:根据现有文献资料,结合当地实际情况设计调查问卷,对青海大通地区居民进行基层中西医结合医疗情况问卷调查,统计分析数据。结果:目标人群对基层中西医结合医疗需要迫切,但需求未得到充分满足。结论:针对以青海大通县为代表的西部高原多民族聚集地区居民基层中西医结合医疗保障亟需加强的情况,应积极完善提高当地卫生医疗水平,推广中西医结合优势治疗,加大中医药治疗的力度等,以满足基层群众对高质量的中西医结合医疗卫生服务的迫切需求。     

特性要因图对非计划性拔管分析及改进措施

目的通过特性要因图对非计划性拔管进行分析,制定整改措施。方法对导管脱落不良事件从患者、护士、制度、环境4个方面进行特性要因分析。结果通过特性要因图分析,找出该不良事件的发生是由于护士护理风险评估不到位、注意义务履行不合格、固定约束方法不正确、规章制度流程不完善等四个主要因素引起的,根据要因制定护理整改对策。结论特性要因图能够深入的、客观的分析不良事件发生的原因,找出真正的影响因素,制定切实可行、操作性强的措施,避免不良事件的再次发生。     

“1+2”护士培养模式的探索

随着医疗卫生事业的改革和发展,各大医院都在扩大规模,增加床位数,同时,为了达到优质护理服务活动规定的床护比,大面积扩招护士成为必然。如何培养这些新生力量,把其早日打造成一支高素质、技术精湛的新护士队伍,是摆在临