马大正治疗妇科疑难病特色用药经验介绍

正文：马大正是温州市中医院主任中医师，马氏妇科创始人，第三、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。长期从事中医妇科医疗、教学和科研工作，对妇科多种疑难疾病诊治积累了丰富经验。多年潜心著写多本妇科著作《妇科用药400 品历验心得》[1]、《中医妇科临床药物手册》和《马大正中医妇科医论医案集》等。马大正主任医师精读历代本草著作，集临床百家遣药经验，有着自己的独特方法与思路，打破中药常规的用法及用量，独辟蹊径应用于临床，效果均显著。笔者有幸随师侍诊，深得教诲，现略撷取马主任治疗妇科疑难病的特色用药病案，以飧同道。……     

复方夏天无片治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木疗效观察

目的:观察口服复方夏天无片治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症100例患者随机分为2组各50例。对照组同时口服复方夏天无片和弥可保片;治疗组第1月每次加服复方夏天无片1片,余同对照组;2组疗程均为3月。观察2组临床疗效,腰椎功能,治疗1月、3月后麻木缓解情况以及不良反应发生情况。结果:治疗3月后,总有效率观察组94.0%,对照组80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1月后、治疗3月后,2组麻木视觉模拟评分法(VAS)评分分别与治疗前比较,均有降低,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),2组间比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05),治疗组优于对照组。治疗3月后,治疗组腰椎日本骨科学会(JOA)评分比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。2组均未出现严重不良反应。不良反应发生率治疗组8.0%,对照组6.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:口服复方夏天无可有效缓解小腿麻木症状,短期适当提高其用量可取得更好的疗效,且并不增加不良反应。     

独活寄生汤辅助臭氧髓核消融术治疗盘源性腰痛临床研究

目的：观察独活寄生汤辅助臭氧髓核消融术治疗盘源性腰痛（DLBP） 的临床疗效。方法：选取90 例DLBP 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各45 例。对照组采用臭氧髓核消融术治疗,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤口服。比较2 组临床疗效,检测治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、日本骨科协会（JOA） 评分、血清炎症因子白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 的表达。结果：观察组总有效率为95.56%,高于对照组82.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1 个月、3 个月、6 个月,2 组VAS 评分逐渐降低（P＜0.05）,且观察组治疗后1 个月、3 个月、6 个月VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组JOA 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1 个月、3 个月、6 个月,2 组JOA 评分逐渐升高（P＜0.05）,且观察组治疗后1 个月、3 个月、6 个月JOA 评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组IL-1、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组IL-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且观察组IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：独活寄生汤辅助臭氧髓核消融术对DLBP 患者的疗效较好,可以降低疼痛程度,改善脊柱功能,降低血清炎症因子的表达。     

带气囊色努矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯

目的观察带气囊色努矫形器治疗中度青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者的临床疗效。方法将2012-10-2013-06期间收集的30例中度AIS患者随机分成两组。治疗组15例,采用带气囊的色努矫形器治疗;对照组15例,采用不带气囊的色努矫形器治疗。比较两组患者治疗前后主弯的侧弯度数(Cobb angle)和顶椎椎体旋转(AVR)等级,依照2005年SRS年会统一的矫形器治疗脊柱侧弯的有效性标准评价其临床疗效[1]。结果在主弯角度及顶椎椎体旋转度等级改善方面,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);在有效性方面,虽然治疗组优于对照组,但两组数据差异无统计学意义(P0.05)。结论与普通色努矫形器相比,采用带气囊的色努矫形器治疗中度AIS可能会更有效的抗脊柱侧弯及抗椎体旋转。