联合硼替佐米治疗妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜1例

正1病例报告患者,20岁,因停经34~(+5)周,意识模糊6小时,于2019年1月28日就诊于我院。患者末次月经2018年5月29日。早孕无放射性毒物接触史,正规建卡产前检查。社区产前检查过程中未告知既往血栓性血小板减少性紫癜(TTP)病史。孕期未服用相关药物治疗。早中孕期社区产前检查血小板计数均维持于(120～150)×10~9/L。无其他特殊情况。患者孕34~(+3)周无明显诱因出现头痛、恶心、情绪烦躁、全身乏力,无发热,未予以重视,两天后逐渐出现意识模糊,神志错乱,遂至我院急诊。     

H型高血压痰瘀互结证不同性别患者HCY与危险因素的临床研究

目的对H型高血压不同性别患者高同型半胱氨酸与危险因素之间的探讨。方法将255例研究对象分为147例痰瘀互结证组与非痰瘀互结证组108例,女性110例,男性145例。对所有患者年龄采用两样本t检验,性别、血压级别采用卡方检验,病程采用非参数检验。将TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、UA、BMI、24h SBP、24h DBP采用两样本t检验。结果不同性别脂代谢指标的比较:H型高血压痰瘀互结证男性HCY与TC、TG、LDL-C有关;女性患者HCY与LDL-C的关系更为明显(P0.05)。H型高血压痰瘀互结证不同性别之间脉压差的比较:男性患者24h SBP、24h DBP水平无统计学意义(P0.05),但在脉压差有统计学意义(P0.05);女性患者24h SBP、24h DBP、脉压差都无统计学意义(P0.05)。结论 H型高血压痰瘀互结证不同性别患者HCY与TC、TG、LDL-C相关,尤其女性患者的LDL-C更具有意义,提示我们血脂可作为H型高血压痰瘀互结证男女性别客观指标之一。H型高血压痰瘀互结证与血压关系影响都不大,然而男性患者脉压差有意义,可以从性别差异探讨H型高血压。     

糖尿病血管病变患者致胃轻瘫的临床分析

目的 观察糖尿病胃轻瘫患者肿瘤坏死因子（TNF-a）、C-反应蛋白（CRP）检测水平的变化.方法 选取2011年3月-2012年9月在我院门诊及住院的26例糖尿病性胃轻瘫患者为研究对象,同时选取26例健康者作为对照,抽取清晨空腹静脉血化验血糖（FBG）,TNF-a、CRP,然后将两组患者以上各项指标进行分析比较.结果 观察组FBG、TNF-α、CRP均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 糖尿病胃轻瘫患者TNF-a、CRP检测水平升高,导致或加重神经病变,致胃排空能力下降,出现相应的腹胀、恶心、呕吐等临床症状.     

结节性硬化症一例

患儿男,6岁。1岁时开始出现癫痫,为局限性面部肌群抽动,时有双眼凝视,无明显意识丧失。发作时持续30～50秒,每天1～3次。2岁开始面部渐渐出现红色、褐色如大米粒大小丘疹,以鼻唇沟为中心向颊、前额及发际扩展。数量逐年增多。近半年背部及腹部出现白斑。同时发现病儿智力明显低下。三年来有左眼裂大,口角歪斜等面瘫表现。家族中无类似病患者。检查:营养发育中等,神智清。面部皮肤可见数个不对称分布的红色、红     

职业技能竞赛对护理专业课程改革影响的质性研究

从技能竞赛对教学的帮助和负面影响入手,运用质性研究方法分析职业技能竞赛对护理专业课程改革的影响,希望能对职业院校护理专业实践课程教学改革有所帮助。     

伊普黄酮的合成

以间苯二酚和苯乙腈所制得的２，４－二羟基苯基苄基酮，与２－溴丙烷反应生成２－羟基－４－异丙氧基苯基苄基酮，后者在吗啉－醋酸存在下与原甲酸三乙酯反应，生成伊普黄酮，总收率５２％。     

社区“家庭责任式”实习模式带教方法探讨

正我国新的医疗改革政策强调基层、基本,以家庭医生制度为社区卫生服务发展的工作目标,这不仅是未来医学生就业新方向,医学生教育培养的新窗口,亦是提高全民医疗认识的必经之路。在我国国民的医疗素质尚有待提高,居民对医疗程序的参与度、配合度不高,而以往的教学模式并未立足于基层社区,培养的学生不能迅速转换自身角色融入社会就业,使初入临床的学生产生较大的心理落差、业务技能欠缺及医患沟通欠妥等问题。     

毛细管电泳技术在非缺失α-珠蛋白生成障碍性贫血中的应用价值

目的探讨毛细管电泳技术在筛查非缺失α-珠蛋白生成障碍性贫血中的应用价值。方法收集2015年1月-2016年8月该院415例患者的毛细管电泳、血常规以及基因检测结果。统计毛细管电泳技术的灵敏度和符合率等。结果 415例患者基因检测结果阳性340例。根据基因检测结果将415例病例分为(αα~(CS)/αα)30例、B组(αα~(QS)/αα)6例、C组(αα~(WS)/αα)11例、D组(--SEA/αα)190例、E组[-α~(3.7(4.2))/αα]98例、F组(地贫基因正常组)75例、G组(αα~(WS)/--α~(3.7))1例、H组(αα~(QS)/--SEA)1例、I组(αα~(WS)/--SEA)1例、J组(αα~(CS)/αα合并β-28)1例、K组(ααQS/αα合并β-654)1例。A~K组中毛细管电泳结果阳性(HbA22.5%或HbA23.5%或检出异常血红蛋白CS)的标本共254例,其中男79例、女175例。毛细管电泳结果的灵敏度为69.16%、符合率为67.71%。A组(ααCS/αα)的符合率为96.67%。结论毛细管电泳结果结合血常规分析对非缺失α-地贫(尤其是HbCS型)具有较好的筛查作用。     

COPD综合评估方法与管理研究进展

COPD 的发病率、病死率及致残率高。2011年 GOLD 指南首次提出根据症状,未来急性加重风险,肺功能损害程度对 COPD 进行综合评估。急性加重严重度评估及合并症管理目前进一步完善于 COPD 的管理中,胸部 CT、呼气峰流速、指脉氧监测及生物标志物已应用于目前 COPD 的评估,COPD 管理系统信息技术也已证实其在 COPD 管理中的价值。本文就 COPD 综合评估方法与管理的研究进展作一综述。     

体外心脏震波治疗促进梗死心肌血管再生和抑制心肌纤维化的机制研究

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)大鼠经体外心脏震波治疗(CSWT)后心肌缺血和心功能改善与外周血内皮祖细胞(EPCs)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)和转化生长因子β1(TGF-β1)的相关性,以揭示CSWT促血管生成机制。方法 采用随机数表法将20只SD大鼠分为假手术+CSWT组(5只)、AMI组(5只)和AMI+CSWT组(10只)。假手术+CSWT组仅开胸,其他两组构建AMI模型。假手术+CSWT组和AMI+CSWT组均行9次CSWT治疗[能量:0.09 m J/mm²,次数:900次,频率:3 Hz(3次/s)]。各组均在术前和术后1 d、30 d抽取外周静脉血检测SDF-1、TGF-β1含量和EPCs集落数,并于术后5 d、30 d实施超声心电图检测左室射血分数(LVEF)。术后30 d行心脏组织取材,分别采用HE染色、Masson染色评估心肌组织病理形态学改变及心肌纤维化程度;于心肌梗死边缘区检测TGF-β1蛋白含量,Ⅷ因子免疫组化染色计数心肌毛细血管密度。结果 (1)术前,三组间的EPCs、SDF-1和TGF-β1含量均无统计学差异(均为P>...