复方丹参滴丸联合非诺贝特治疗老年脂肪肝临床研究

目的:观察复方丹参滴丸联合非诺贝特对老年脂肪肝的临床疗效。方法:将118例脂肪肝老年患者随机分为2组,每组59例;对照组单用非诺贝特降血脂治疗,治疗组采用非诺贝特联合复方丹参滴丸治疗,疗程均为3个月;观察比较2组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)],血脂指标[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化;比较2组临床效果与安全性。结果:总有效率治疗组为91.53%,对照组为67.80%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者ALT、AST均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组两项指标均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者TC、TG均较治疗前明显下降(P0.05),HDL-C较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组上述各项指标改善均优于对照组(P0.05)。不良反应率治疗组为3.39%,对照组为13.56%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方丹参滴丸联合非诺贝特治疗老年性脂肪肝,可有效改善患者血脂水平及肝功能,疗效优于单纯西药治疗,且安全性更高,值得临床推广应用。     

润肠丸合黄芪汤联合常规疗法治疗老年重度功能性便秘临床研究

目的：观察润肠丸合黄芪汤联合常规疗法治疗老年重度功能性便秘（FC） 的临床疗效。方法：将90 例气阴（血）不足型患者随机分为对照组和观察组各45 例。2 组均给予调整生活方式，服用枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊和乳果糖口服溶液，观察组加用润肠丸合黄芪汤加减内服，2 组均治疗6 周。治疗前后评定便秘主要症状评分、便秘患者生活质量自评量表（PAC-QOL） 评分、气阴（血） 不足证评分，记录治疗前1 周、治疗结束后1 周的每周完全自发排便（CSBM） 次数，并进行肛门直肠测压，记录肛管静息压（ARP）、最大缩榨压（MSP）、MSP 持续时间及排便压。比较2 组的疗效。结果：治疗后，2 组粪便性状、排便费力、排便时间、排便频率、腹胀及下坠、不尽、胀感等便秘主要症状评分均较治疗前下降（P＜0.01），观察组上述6 项便秘主要症状评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组气阴（血） 不足证积分均较治疗前下降（P＜0.01），治疗结束后1 周的CSBM 次数均较治疗前增加（P＜0.01）。观察组气阴（血） 不足证积分低于对照组（P＜0.01），CSBM 次数多于对照组（P＜0.01）。2 组ARP、MSP 和排便压均较治疗前升高（P＜0.01），MSP 持续时间较治疗前延长（P＜0.01）。观察组ARP、MSP 及排便压均高于对照组（P＜0.01），MSP 持续时间长于对照组（P＜0.01）。2 组PAC-QOL 生理、心理、担忧度、满意度4 个维度的评分及总分均较治疗前下降（P＜0.01），观察组各维度评分及总分均低于对照组（P＜0.01）。观察组中医证候疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用润肠丸合黄芪汤加减内服治疗气阴（血） 不足型老年重度FC 患者，可进一步缓解便秘症状，增加CSBM 次数，促进正常肠道动力的恢复，提高患者的生活质量，改善中医证候疗效显著。