推拿治疗小儿肌性斜颈核心手法探析

小儿肌性斜颈(CMT)属先天性疾病,是儿童骨骼肌肉系统疾病中的三大先天性疾病之一,在小儿外科矫形手术中占5.2%～12.4%。其主要特点是胸锁乳突肌挛缩而导致头颈向患侧歪斜,且患侧颈部常伴或不伴大小不等的肿块。笔者筛选近十年来中国期刊全文数据库(CNKI)中推拿治疗CMT的文献资料,对其中的推拿手法进行归类,并分析其操作部位、操作时间、操作力度及疗效。认为CMT推拿治疗的核心手法主要为形变类和放松类,具体包括被动牵伸法、旋转扳法、按揉、推揉、拿捏、弹拨等手法。操作部位以胸锁乳突肌、斜方肌及肿块为主。操作时间相对较短,手法力度轻柔适度。2类手法结合治疗CMT,疗效确切,依从性好,且安全无创,值得临床推广应用。     

高尿酸血症与冠心病关系的初探

目的:探讨高尿酸血症与冠心病的相关性。方法:选择2014-09～2017-02于我院收治的冠心病患者78例作为观察组研究对象,另外从我院同期以"突发胸闷胸痛"为主诉入院就诊且最终确定未发生CHD的患者中随机抽取78例作为对照组研究对象。测定并比较两组研究对象血尿酸UA、TG、TC、HDL-C和LDL-C水平,比较两组研究对象中高尿酸血症的患病率。结果 :(1)观察组研究对象血UA、TG水平显著高于对照组(P0.05),TC、HDLC和LDL-C等指标则无显著差异(P0.05);(2)观察组患者中,合并高尿酸血症者26例,患病率33.3%;对照组患者中,合并高尿酸血症者10例,患病率12.8%,观察组患者中高尿酸血症患病率显著高于对照组(P0.05)。结论:高尿酸血症与冠心病的发生关系密切,冠心病患者中血尿酸水平更高,高尿酸血症患者冠心病发病率明显升高,高尿酸是冠心病的危险因素。     

数字化口腔种植外科导板的精确度研究

目的本研究通过分析种植体术前设计和术后的三维位置,来评估数字化口腔种植导板的精确度。方法根据修复体的生物学功能和美学要求,使用3D种植软件对种植体位置进行设计。将设计的种植导板转化为手术用种植导板,指导47颗种植体植入合适位置。通过重叠术前和术后的CT扫描图像,分析植体肩部和根部的线性误差以及植体长轴的角度误差,比较植体设计和实际植入的3D位置。结果通过比较47颗种植体发现,种植体肩部的平均误差为(0.58±0.23)mm,种植体根部的平均误差为(0.66±0.30)mm,而角度平均误差为(2.40±1.02)°。结论与传统种植手术相比,数字化无翻瓣种植技术为临床医生提供方便;然而,为确保可预测的治疗结果,精确的术前设计是必须的,如此才不会导致可能出现的术中和术后并发症。     

纤维软骨性间叶瘤一例

纤维软骨性间叶瘤(fibrocartilagenous mesenchymoma,FM)是一种罕见的骨内原发性交界性肿瘤。本文报道1例13岁男性,L3椎体肿物,组织形态学显示具有轻度不典型性的梭形细胞密集增生,软骨呈团巢状散在分布,部分似骺板样结构,局部有不规则新生骨形成。免疫组织化学结果:平滑肌肌动蛋白、S-100蛋白、结蛋白、CD34、上皮细胞膜抗原、p16及p53等均阴性,Ki-67阳性指数约2%。分子表型:GNAS、IDH1和IDH2基因无突变,MDM2基因无扩增。患者术后108个月无复发及转移。诊断时应着重与纤维软骨性结构不良、去分化软骨肉瘤及低级别中心性骨肉瘤等鉴别。     

加味解语丹治疗中风后失语症40例疗效观察

目的评价加味解语丹结合言语训练治疗风痰瘀血型中风后失语症的疗效。方法将80例风痰瘀血型中风后失语症患者以随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组患者均接受常规言语训练,治疗组加用加味解语丹,28d后对比两组汉语失语及言语沟通能力状态。结果治疗28d后治疗组口语表达、听理解、阅读、书写能力等ABC评分分别为(33.23±3.96)分、(44.48±1.94)分、(36.98±3.03)分、(40.75±4.27)分,均明显优于对照组的(28.63±4.33)分、(38.85±2.17)分、(34.10±3.37)分、(36.48±4.25)分;治疗组CFCP评分(90.10±5.57)分,明显高于对照组的(84.68±3.43)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论加味解语丹结合言语训练能有效改善风痰瘀血型中风后失语症患者的口语表达、听理解、阅读、书写能力和有效沟通能力,疗效优于单纯言语训练,值得临床进一步研究推广。     

内镜诊断食管胃同时陛双源癌42例分析

目的探讨上消化道双源癌的特点，提高双源癌的术前诊断率。方法对消化道肿瘤进行上消化道造影和内镜检查，同时对消化道隆起病变取活检进行病理检查。结果5908例上消化道癌中，检出双源癌42例均为原发癌。结论上消化道双源癌可发生于任何部位，以食管中段一贲门双源癌较多见，内镜检查是提高其术前诊断率的重要手段。     

手指点穴对改善脑卒中患者上肢痉挛的效果观察

目的：观察中医手指点穴结合常规的康复治疗对于改善脑卒中患者上肢痉挛的疗效。方法60例脑卒中偏瘫上肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物对症治疗,未给予抗痉挛的药物。治疗过程中,治疗组在第1次手指点穴结束后采用表面肌电的平均积分肌电值（iEM G ）测试肱二头肌、桡侧腕屈肌观察有效时间并结合常规康复治疗。对照组只运用常规康复训练。结果手指点穴后治疗组肱二头肌iEM G 9.85±4.58,桡侧腕屈肌iEM G 9.89±5.38,均低于治疗前（14.43±6.41、13.95±6.02）（P＜0.05）,治疗组改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论手指点穴对改善脑卒中患者上肢痉挛的有效时间较好,手指点穴结合常规康复治疗可有效降低脑卒中患者上肢痉挛,效果优于单纯的常规康复治疗。     

系统康复护理干预对脑卒中并发症的影响

目的:探讨系统康复护理干预对脑卒中患者并发症的影响。方法:将我院2012年6月-2013年6月收治的170例脑卒中患者随机分为干预组100例,对照组70例,对照组采用脑卒中常规护理,干预组采取系统康复护理(包括:一般护理、心理护理及康复训练护理等)。结果:干预组100例未出现任何并发症,均康复出院,其便秘发生率为0.00%;而对照组70例脑卒中患者,其中并发坠积性肺炎1例,引发便秘5例,压疮2例,静脉血栓形成3例,其并发症发生率为15.7%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:系统康复护理干预可有效预防和减少脑卒中患者并发症,对患者尽快康复具有重大意义。