肝素吸附联合间断生理盐水冲洗法在连续性肾替代治疗中的应用

连续性肾替代治疗(CRRT)在急性肾功能衰竭(ARF)患者中的应用得到普遍认可,而在治疗中合理应用抗凝剂,减少出血,延长滤器和管道的使用时间,是急需解决的难题。我们采用肝素吸附联合间断生理盐水冲洗法以减少抗凝剂的用量,取得良好效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料患者年龄41~76岁,均符合ARF诊断,并达到透析指征。1.2方法均采用PRISMA机器,连续静脉静脉血液滤过模式(CVVH),前稀释法。治疗组用生理盐水500 ml和肝素100 mg预冲滤器和管道,并浸泡30 min,再用生理盐水冲净肝素。首剂肝素0.5 mg/kg体重,追加肝素2.5 mg/h。治疗开始后…     

头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎临床观察

目的头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法收集医院2008年11月-2010年3月使用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗MDR-ABA所致VAP患者临床资料,对其药敏、临床疗效和预后进行回顾性总结分析。结果 32例VAP患者MDR-ABA仅对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素保持高敏感率,对其余抗菌药物高度耐药,使用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗,临床总有效率68.8%,细菌清除率28.1%,死亡8例;年龄、APACHEⅡ和血浆脑钠肽是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 MDR-ABA引起的VAP,根据医院分离株的耐药特点,使用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗具有较好疗效。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者30例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上联合中医膏方治疗。观察2组临床疗效,比较肺功能指标变化,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对2组患者进行评分。结果:治疗后,2组肺功能指标均改善(P<0.05),治疗组患者肺功能指标改善优于对照组患者(P<0.05)。2组治疗后SGRQ评分均较前改善(P<0.05)。2组治疗后SGRQ评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。总有效率治疗组为96.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病较单纯使用西医药物治疗更为有效,可有效提升患者肺功能,改善患者生活质量,安全性高。     

益气补肾汤提高慢性阻塞性肺疾病患者体液免疫的研究

目的:了解自拟益气补肾汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体液免疫的影响。方法:作COPD稳定期患者治疗前后的自身对照。结果:益气补肾汤能显著提高患者的血清IgG、IgM水平(P<0.01)。结论:益气补肾汤能显著提高COPD稳定期患者的体液免疫功能。     

益气补肾汤对COPD患者细胞免疫功能的调节作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病人数多，病死率高，社会经济负担重，已成为—个重要的社会公共卫生问题。由于工业的发展、环境的污染、人口的老龄化，COPD的发病率有上升的趋势。本科应用益气补肾汤来增强COPD患者的免疫调节功能，减少或控制COPD急性发作，取得了较好效果。报告如下。     

53例呼吸道白色念珠菌感染的病因探讨和预防

目的了解呼吸道白色念珠菌感染的好发因素，以便预防、控制院内感染。方法回顾性分析53例医院内呼吸道白色念珠菌感染患者的本身因素和医源性因素。结果院内白色念珠菌感染与患者年龄、营养状况、基础疾病、意识障碍等本身因素和使用广谱抗生素、激素、放疗、化疗、气管插管等医源性因素相关。结论改善营养状况，加强医务人员的无菌观念，合理使用抗生素、激素，可有效降低院内白色念珠菌感染。     

益气补肾汤提高慢性阻塞性肺病患者体液免疫功能的研究

目的 比较益气补肾汤治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者前后血清免疫球蛋白和补体水平,了解患者体液免疫水平变化情况.方法 观察COPD稳定期患者益气补肾汤治疗前后的自身对照,并设对照组.主要监测以下指标:血清IgG、IgM、IgA、补体C3、补体C4.结果 益气补肾汤能显著提高患者的血清IgG、IgM、补体C3水平(P<0.01).结论 益气补肾汤能显著提高COPD稳定期患者机体免疫力.     

利奈唑胺和万古霉素治疗重症医学科院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎疗效及安全性研究

目的比较利奈唑胺与万古霉素对ICU患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的疗效及安全性。方法对2008年5月至2010年11月温州市中医院收治的72例肺部MRSA感染的患者,分别给予利奈唑胺(0.6 g/次,每日2次)和万古霉素(1.0 g/次,每日2次)治疗,观察并比较两种方法的临床疗效、细菌学疗效及不良反应。结果万古霉素与利奈唑胺治疗MRSA的治愈率分别为25.7%和18.9%,临床总有效率分别为65.7%和51.4%,细菌清除率分别为71.4%和48.6%,不良反应总发生率为8.5%和5.4%,两组间MRSA治愈率、总有效率和不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),细菌清除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ICU患者肺部MRSA感染,利奈唑胺与万古霉素敏感率均很高,总体疗效相似,且安全性及耐受性较好,利奈唑胺痰菌清除率略高于后者。     

氧启动雾化吸入沐舒坦治疗下呼吸道感染34例的临床观察

下呼吸道感染是临床治疗中的常见病,在短期内控制感染、缓解症状是临床医生追求的目标.为了解氧启动雾化吸入沐舒坦辅助治疗下呼吸道感染的化痰效果,笔者应用氧启动雾化吸入沐舒坦辅助治疗68例下呼吸道感染患者,取得良好疗效.     

伏立康唑治疗肺部光滑假丝酵母菌感染临床观察

目的总结伏立康唑治疗光滑假丝酵母菌肺部感染老年患者的临床疗效。方法收集2008年9月-2011年4月使用伏立康唑治疗光滑假丝酵母菌肺部感染患者临床资料,对其临床疗效和预后进行回顾性总结分析。结果伏立康唑治疗光滑假丝酵母菌肺部感染患者临床总有效率75.9%,真菌清除率65.5%,死亡7例;预后分析显示APACHEⅡ是影响预后的独立危险因素(P=0.013)。结论伏立康唑治疗老年患者光滑假丝酵母菌肺部感染临床疗效安全有效。