LARS韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的中期疗效比较

目的比较韧带先进加强系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)人工韧带与自体腘绳肌腱作为移植物重建前交叉韧带的中期临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月行关节镜下LARS人工韧带或自体腘绳肌腱重建前交叉韧带患者的临床及随访资料,比较两组的临床疗效。LARS人工韧带组25例(人工韧带组),自体腘绳肌腱组35例(自体肌腱组)。术前与术后随访采用Lysholm、Tegner、国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分评价临床疗效,采用前抽屉试验(ADT试验)、Lachman试验评价术后膝关节稳定性。结果术后随访24～54个月,平均36个月。两组组内末次随访与术前比较,Lysholm、Tegner、IKDC评分升高,差异均有统计学意义(P0.05);术前两组间Lysholm、Tegner、IKDC评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后末次随访人工韧带组与自体肌腱组在Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分、ADT试验及Lachman试验比较,差异均无统计学意义(P0.05)。人工韧带组术后重返运动时间(19.52±2.33)周,明显早于自体肌腱组(29.54±2.33)周,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下LARS韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带中期疗效相当,均可恢复膝关节功能与稳定性,但使用LARS韧带重建的患者能够早期重返运动。     

复杂修复的咬合设计理念及关键临床步骤

复杂修复由于涉及牙位多、对咬合关系影响大等一直是口腔修复的疑难之一。对这类修复临床问题的解决首先是建立正确的修复理念，文章对修复治疗中如何客观认识咬合与颞下颌关节紊乱病之间的关系进行了梳理，并对复杂修复中如何基于患者口颌系统的功能特点设计个性化咬合的临床步骤进行了阐述。     

前牙美学修复牙冠延长和前导转移

前牙美学修复应以保证口颌系统的健康和功能为前提，不能仅关注牙齿颜色、形态以及部分排列的调整。若不重视前牙引导下颌前伸和侧方运动的功能（即前导），修复治疗则可能引起患者口颌系统的相应改变，严重时会导致相关器官的功能障碍和病变。     

磁共振弥散张量成像(DTI)技术对手术清除基底节区脑出血的应用性研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像技术(DTI)对手术清除基底节区血肿侧皮质脊髓束神经纤维完整性的保护的应用性研究.方法:选取50例来我院治疗的基底节区脑出血患者作为研究对象.实验组:27例,采取手术清除血肿;对照组:23例,采取非手术治疗.所有患者在发病早期行DTI检查,观察皮质脊髓束(CST)特性并与健侧对比.结果:1级:CST完整;2级:CST完整,但轻度受压推移;3级:CST部分中断;4级:CST大部分甚至完全中断.实验组:1级1例,2级8例,3级12例,4级6例;对照组:1级0例,2级1例,3级9例,4级13例;两组在皮质脊髓束特性的差异上存在着统计学差别(P＜0.05).结论:手术清除基底节区脑出血对出血侧皮质脊髓束神经纤维的保护起到一定的促进作用.     

泮托拉唑在急性重度有机磷农药中毒治疗中的作用分析

目的分析观察泮托拉唑(Pantoprazole)在急性重度有机磷农药中毒治疗中的作用及临床应用价值。方法对临床64例急性重度有机磷农药中毒的患者,随机分为治疗组及对照组,每组32例。对照组给予长托宁、氯解磷定等常规药物治疗,治疗组在对照组用药基础上加用泮托拉唑,比较两组在治疗过程中上消化道出血的发病率。结果治疗组32例,发生上消化道出血9例;对照组32例,发生上消化道出血24例.两组均无死亡病例。治疗组的效果明显,疗效确切,比较对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论急性重度有机磷农药中毒治疗中加用泮托拉唑,可以有效防止出现上消化道出血,且效果确切,临床应用价值高。     

硬化性肺细胞瘤1例

正硬化性肺细胞瘤(Pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)多发于亚洲女性~([1]),其总体发病率较低,但近年来国内外报道有所增加。PSP最初因形态结构与皮肤组织中的硬化性血管瘤相似而命名为肺硬化性血管瘤(Pulmonary sclerosing hemangioma,PSH),在1999年及2004年的WHO肺癌分类中被归为"杂项肿瘤"。随着研究发现,其来源于原始呼     

住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率及相关因素分析

目的 探讨住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率及相关因素.方法 选取本院2018年1月至2019年11月收治的住院精神分裂症患者119例,调查患病指标,分析住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率以及相关影响因素.结果 119例住院精神分裂症患者中,合并代谢综合征38例(MS组),占比为31.9％;非MS患者81例,占比68.％(非MS组),MS组与非MS组患者性别、糖尿病家族史以及吸烟史比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,吸烟史与糖尿病家族史是合并代谢综合征患者的相关因素.结论 吸烟史、糖尿病家族史是住院精神分裂症患者高危影响因素,对患者诱发代谢综合征风险进行预测,并采取相应措施,可保障患者的生活质量.     

帕罗西汀联合rTMS治疗广泛性焦虑障碍的研究

目的：研究帕罗西汀联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗广泛性焦虑障碍（GAD）的临床效果。方法：回顾性分析2017年1月至2022年6月苏州市吴江区精神康复医院收治的60例GAD患者临床资料,按治疗方法不同分为对照组与联合组。对照组28例给予帕罗西汀治疗,联合组32例给予帕罗西汀联合rTMS治疗。比较两组临床疗效、不良反应及治疗前、治疗1周、2周、4周时焦虑情绪[采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA评分）],比较两组治疗前后认知功能（电位P300潜伏期及波幅、眼动测试结果）及入选时、治疗1周、2周、4周时药物用量。结果：联合组治疗总有效率（87.50%）较对照组（64.29%）更高（P＜0.05）;治疗1周、2周、4周时联合组HAMA评分较对照组更低（P＜0.05）;治疗后联合组电位P300潜伏期较对照组更短,电位P300波幅、眼动测试结果[15 s凝视点数（NEF）、反应性探索（RSS）]较对照组更高（P＜0.05）;治疗4周时联合组帕罗西汀片用量较对照组更低（P＜0.05）;治疗1周、2周、4周时联合组唑吡坦片较对照组更低（P＜0.05）;两组头晕、头痛、血压上升等不良反应发生率相当（P＞0.05）。结论：对GAD患者采用帕罗西汀联合rTMS治疗可缓解其焦虑情绪,改善认知功能,减少相关药物用量,疗效确切且不会明显影响临床安全性。     

子宫内膜癌与代谢综合征的关系

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤,近年发病率逐年增高,确切病因不明,现调查显示与肥胖、高血压、糖尿病、血脂代谢障碍等代谢紊乱关系密切。子宫内膜癌的主要治疗手段为手术、放疗、化疗及内分泌治疗,对其发病高危因素的却少有防治重视。     

粉尘螨第五组主要变应原（Der f5）的克隆表达、纯化及免疫原性鉴定

目的克隆表达粉尘螨第五组变应原（Dermatophagoides farinae,Derf5）基因,并鉴定纯化蛋白免疫原性。方法提取活粉尘螨总RNA,扩增Derf5片段,PCR产物与克隆载体pMD18-T连接,转化入大肠埃希菌JM109,经酶切及测序鉴定获得pMD18-Der f5阳性菌株,再提取质粒进行双酶切,与表达载体pET-30a（＋）连接,转化入大肠埃希菌BL21,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达。SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和蛋白质印迹法（Western blotting）鉴定其表达效果,Ni-IDA亲和层析柱纯化蛋白,利用尘螨病人血清鉴定其免疫原性。结果构建了重组质粒pMD18-Derf5和pET30a-Der f5,SDS-PAGE结果表明Der f5基因在BL21中获得良好的可溶性表达,蛋白质分子量与理论值相符,纯化的蛋白与病人血清有良好的IgE结合活性。结论获得广州地区Der f5的原核表达载体,高效表达纯化重组蛋白,初步鉴定了该蛋白的免疫原性。