足头向穿刺路径在膈肌下方肝肿瘤消融治疗中的CT模拟测量研究

【摘要】 目的 对足头向穿刺路径进行模拟测量并评价在膈肌下方肝肿瘤热消融治疗中的临床应用价值。方法 重建患者上腹部CT图像，选取有代表性的3个矢状面和1个冠状面作为标准层面，在各层面建立膈下标准病灶模型，并采用足头向穿刺路径进行模拟穿刺。测量各平面上膈肌高度、穿刺路径长度及间距。采用可到达性评价模拟穿刺时穿刺针分布于标准病灶中的最理想的位置情况。结果 纳入86例患者行测量研究，多数患者矢状2、3面的膈肌高度低于2cm，仅分别对平面内1511%的病灶e和813%的病灶f进行了测量。标准病灶a、b、c、d、b’的完全到达比例分别为5243%、6097%、3837%、5294%、6353%，中位路径长度分别为1039cm、1337cm（背侧，腹侧1266cm）、1315cm、888cm、1126cm，中位穿刺路径间距分别为21cm、209cm（背侧，214cm腹侧）、206cm、211cm、2145cm。结论 采用足头向穿刺路径进行穿刺，标准病灶a、b、d、b’有较高的完全到达比例，穿刺宽容度较高，有进一步在临床中应用的价值。标准病灶c的完全到达率不高。标准病灶e、f需要采用该路径穿刺的比例不高。     

中年体检人群血尿酸与骨密度及骨代谢标记物的相关性

背景：近年研究发现尿酸与骨和软骨代谢有关,但其在骨代谢中的作用尚未明确。方法：对214名中年(45?65岁)体检人群进行横断面研究,观察尿酸与骨密度以及骨代谢标志物之间的相关性。运用双能X线法测定腰椎、全髋、股骨颈及全身骨密度,用电化学发光免疫分析测定骨转换指标,包括骨形成标记物骨钙素(Osteocalcin,OC)、I型前胶原氨基端肽(procollagen type I amino-terminal propeptide,PINP)和骨吸收标记物β-CrossLaps(β-CTX)以及25-羟基维生素D₃(25-hydroxyvitamin D₃,25-OHD₃),甲状旁腺激素(parathyroid hormone ,PTH)水平。结果与结论：血清尿酸水平与腰椎、全髋及全身骨密度呈正相关,与OC呈负相关,与logPTH和log25-OHD₃呈正相关。根据血尿酸水平将所有参试者分为高尿酸组(UA≥6mg/dl)及低尿酸组(UA <6mg/dl),高尿酸组的OC,PINP和β-CTX水平均显著高于低尿酸组。将参试者根据尿酸水平分成三组,与尿酸最高的一组相比,尿酸最低的一组发生骨质疏松症和至少骨量减少(包括骨质疏松和骨量减少)的机率分别增加41％和158％。本研究表明,尿酸在中国中老年人群中对骨代谢发挥一定的保护作用。     

基于TLR4-IRF3-IFN通路的清热利湿活血方治疗HBV转基因小鼠抗HBV作用机制研究

目的:观察清热利湿活血方治疗HBV转基因小鼠抗乙肝病毒(HBV)及其机制作用。方法:HBV转基因小鼠随机分4组,苦参素组小鼠给予同体积含150mg/kg·d苦参素混悬液,清热利湿活血方组小鼠分别给予同体积含7、2g/kg·d混悬液,5周后,常规HE染色观察肝组织病理变化;ELISA法检测血清及肝组织中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg);ELISA法检测血清干扰素α(IFNα)、干扰素β(IFNβ);定量PCR法检测血清中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)及肝组织中HBVDNA、Toll样受体4(TLR4)mRNA、干扰素调控因子3(IRF3)mRNA表达;Western bloting法检测肝组织TLR4、IRF3蛋白表达。结果:7g/kg·d清热利湿活血方可以减轻肝细胞轻度脂肪变性、肝细胞轻度水肿及Kuffer细胞增生等病理改变,可以显著降低HBV转基因小鼠肝脏和血清中的HBsAg、HBVDNA水平;清热利湿活血方(7g/kg·d)显著增强小鼠TLR4mRNA、IRF3mRNA及蛋白表达;清热利湿活血方(7g/kg·d)可显著升高血清IFNα、IFNβ。结论:清热利湿活血方具有抗HBV作用,其机制与激活TLR4-IRF3-IFN信号通路有关。     

阿莫西林胶囊致罕见不良反应1例

患者,女,68岁,2010年10月10日行白内障手术,术后用双氯芬酸钠、妥布霉素地塞米松(商品名典必殊)滴眼液,口服阿莫西林胶囊(山东鲁抗药业股份有限公司,批号为090390,规格为每粒0.25g)4.5g/d抗炎.     

过程控制在手术室新护士带教中的应用

目的:探究过程控制在手术室新护士带教管理中的应用效果。方法:选取2013年7月~2017年6月在医院手术室接受带教管理的新护士32人,根据时期进行分组,2013年7月~2015年6月的15人新护士设为对照组,采用传统带教管理方案;2015年7月~2017年6月的17人新护士设为观察组,采用过程控制带教管理。比较两组护士出科考核的理论成绩、操作成绩,并采用满意度问卷了解带教老师、新护士对带教管理方案的满意度情况。结果:观察组护士的理论成绩、操作成绩,均显著高于对照组(P0.05);观察组带教老师、新护士对带教管理方案的各项满意度,均显著高于对照组(P0.05)。结论:将过程控制理论应用于手术室新护士带教管理,能够有效提升带教管理质量,获得了带教老师及新护士的一致肯定。     

移动设备在手术病人术前访视中的应用研究

目的探讨移动设备对择期手术病人术前宣教的应用价值。方法选择2017年4月和2017年7月择期开展的手术患者420例,随机分为对照组和观察组,每组210人。对照组由专人在术前1天进行传统的讲解,观察组由相同人员采用装有宣教视频的移动设备进行宣教。手术当天术前准备室利用焦虑自评量表调查记录,术后第2天调查手术病人对手术室的满意度。结果观察组的焦虑评明显低于对照组(P0.05),术后满意度则明显高于对照组(P0.05)。结论采用移动设备对手术病人进行术前宣教能有效降低手术病人术前焦虑程度,提高手术病人的满意度。     

慢性乙型病毒性肝炎中医虚实辨证的分子生物学研究概述

中医药对慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）治疗已积累了丰富的经验,而邪实正虚是中医临床慢性乙型病毒性肝炎基本病机特点,在传统中医四诊辨证的基础上,将现代分子生物学理论及技术与慢乙肝中医虚实辨证相结合,通过比较慢乙肝中医常见虚证与实证之间在乙肝病毒基因型及变异、人类白细胞抗原等位基因多态性、以及转录组、蛋白组学等系统生物学等方面分子生物学领域的差异性,揭示慢乙肝虚实证型之间分子生物学意义,为慢乙肝的中医临床辨证分型和个体化治疗提供新的参考依据,同时也为中医慢乙肝辨证客观化和药物作用机制研究奠定基础.     

安全护理在体外受精-胚胎移植剖宫产术中的应用

目的探讨体外受精-胚胎移植剖宫产术中的安全护理。方法对2003年10月—2006年11月在我院行剖宫产的此类孕妇26例实行安全护理。结果26例产妇及新生儿均安全渡过手术期,无并发症出现。结论充分的术前准备、密切的手术配合和护理,周到的心理护理、预防产时出血和新生儿特别是早产儿的护理对手术的安全起到非常重要的作用。     

HPLC法测定降脂口服液中丹参酮ⅡA的含量

目的建立降脂口服液中丹参酮ⅡA的含量测定方法。方法采用HPLC法测定丹参中丹参酮ⅡA含量。色谱条件为:C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-水(85∶15);流速1.0mL·min-1;检测波长为270nm。结果丹参酮ⅡA在2～40μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9994),平均回收率99.7%,RSD为0.6%(n=6)。结论所建立的方法准确,重现性好,专属性强,分离效果好,能有效地控制该制剂的质量。