舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察效果

目的:研究舒适护理干预老年慢性心力衰竭的临床效果。方法:随机选取在2015年1月至2016年12月之间于我院确诊为老年慢性心力衰竭患者200例,分为两组,实验组采取普通护理;对照组采取舒适护理干预,各100例,进行比较分析。结果:实验组生活质量,SAS、SDS评分以及护理满意度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采取舒适护理对老年慢性心力衰竭患者进行一定的干预,对老年患者的心理状态以及生活质量有着明显的改善。     

运动想象联合康复机器人在卒中偏瘫上肢运动功能恢复中的应用效果观察

目的 研究运动想象联合康复机器人在卒中偏瘫上肢运动功能恢复中的应用效果.方法 选取2018年10月至2019年10月淮安市第一人民医院收治的126例卒中患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组63例.两组患者入院后均行常规药物治疗,待病情稳定后行常规康复治疗,对照组在基础治疗后行上肢康复机器人治疗,观察组在对照组基础上开展运动想象疗法,治疗4周后观察疗效.对比两组治疗前后的Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment upper extremity scale,FMA-UE)、Carroll手功能评定量表(upper extremity function test,UEFT)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分的差异,对比两组治疗后Brunnstrom分期的差异,对比两组治疗前后上肢三角肌、肱三头肌、前臂伸肌肌群的上肢肌电积分(integrated electromyogram,iEMG)值的差异.结果 观察组治疗前后FMA-UE、UEFT评分和 Barthel指数分别为(18.74±4.24)分、(44.34±5.09)分、(38.46±3.91)分及(28.79±6.74)分、(55.19±7.09)分、(47.41±6.41)分,对照组治疗前后三者分别为(17.34±4.05)分、(44.51±5.24)分、(38.50±4.02)分及(20.76±5.73)分、(49.76±6.89)分、(42.87±5.09)分,观察组治疗后各指标显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后肩臂、手部Brunnstrom分期Ⅳ～Ⅵ期占比93.7％、96.8％,显著高于对照组的79.4％、82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前后上肢三角肌、肱三头肌、前臂伸肌肌群iEMG值分别为(15.78±4.29)μV、(14.87±2.87)μV、(10.54±2.53)μV及(48.53±7.63)μV、(30.89±6.40)μV、(29.41±6.10)μV,对照组分别为(15.80±4.33)μV、(14.52±2.67)μV、(10.42±2.49)μV及(35.78±6.72)μV、(23.76±4.41)μV、(21.83±4.66)μV,观察组治疗后的iEMG值显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动想象联合康复机器人对卒中偏瘫患者进行康复治疗能提高患者的日常生活活动能力,且还能改善上肢三角肌、肱三头肌、前臂伸肌肌群的iEMG值.     

严冰治疗慢性肾炎用药之经验

慢性肾炎是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压伴缓慢进展的肾功能减退为临床特点的肾小球疾病,最终将发展为终末期肾病.对于慢性肾炎的治疗,江苏省名中医严冰提出治宗脾胃是其关键,活血化瘀贯穿始末.临床治有独到,可归纳为以下几点:治宗脾肾,用药双楫并举;活血化瘀,用药利取其大;消除血尿,用药不忘协同观;消蛋白尿,用药不忘优选观;利水消肿,用药不忘制约观;量关疗效,用药不忘量变观;清热解毒,用药不忘整体观;肾炎"变症",用药不丢"三不一灌".附验案1则以佐证.     

毛细血管内增生型紫癜性肾炎1例及诊治体会

1 临床资料 患者:女性,14岁,眼睑、双下肢浮肿1月,于2002年5月16日入院。患者7岁时因双下肢皮肤出血点在中日友好医院确诊为过敏性紫癜,经治疗好转,定期复查半年,尿检无异常,病情无反复,此后未再体检。1月前无诱因眼睑及双下肢浮肿,腰痛,乏力,无关节痛,无皮疹,尿量每日约1500ml。在我院化验尿常规;PRO 5g/L,RBC满视野/HP,以“紫癜性肾炎”收住。既往无特殊病史。查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,皮肤粘膜无出血点,眼睑轻度浮肿,心肺正常。腹软,肝脾未触及,双肾区轻度叩击     

X-射线刀治疗85例患者的护理

1995年1～10月共实施X-射线刀治疗85例患者，报告从预防并发症入手，严格术前用药、术中配合、术后观察与护理，有效及时的控制和减少了并发症的发生、发展，从而保证了新技术的开展应用。     

基于β2AR2/βarrestin2/NFκB通路的地佐辛对心肌缺血再灌注损伤大鼠的作用及机制

目的 探讨地佐辛对心肌缺血再灌注损伤大鼠β2肾上腺素受体(β2AR)/β抑制蛋白2(β-arrestin2)/核转录因子-κB(NF-κB)通路及心肌凋亡的影响。方法 60只大鼠随机分为假手术组（Sham组）,心肌缺血再灌注模型组（MIRI组）,地佐辛高、中、低剂量组（20、10、5 mg/kg）,每组12只。地佐辛各剂量组在造模前30 min经股静脉注射相应剂量的地佐辛,Sham组和MIRI组给予等量生理盐水,采用手术结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法复制大鼠MIRI模型。再灌注2 h后,检测各组大鼠心率（HR）、左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张末（LVEDP）,评价心脏功能;并检测血清中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CKMB）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平;HE染色观察左心室组织学变化;TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况,计算凋亡指数;免疫组织化学法检测心肌组织Bcl-2、Bax、Caspase-3的蛋白表达;Western blot检测心肌组织β2AR、β-arrestin2、IκBα、NF-κB p65蛋白表达。结果 心肌组织病理学可见,Sham组心肌纤维完整、排列整齐,MIRI组心肌严重受损,局部肌纤维横纹消失,大量炎性细胞浸润;与Sham组相比,各治疗组明显好转。与Sham组相比,MIRI组大鼠HR、LVSP、Bcl-2/Bax比值、心肌组织β2AR、β-arrestin2、IκBα蛋白表达显著降低,各治疗组较MIRI组明显升高（均P＜0.05）;与Sham组相比,MIRI组LVEDP、血清CK、CK-MB、TNF-α、IL-6水平、心肌组织Bcl-2、Bax、Caspase-3、NF-κB p65蛋白表达、心肌细胞凋亡率显著升高,各治疗组较MIRI组明显降低（均P＜0.05）。结论 地佐辛可抑制炎症反应,减少心肌细胞凋亡,对MIRI大鼠具有保护作用;其作用机制可能与上调β2AR、β-arrestin2、IκBα的表达,降低NF-κB p65表达有关。     

佳木斯大学学生膳食营养素摄入量和三餐热量分配调查

目的:了解佳木斯大学学生膳食营养素摄入量和三餐热量分配。方法:采用随机调查问卷方式进行佳木斯大学2012级、2013级男、女大学生营养摄入量,进行调查分析。结果:佳木斯大学男、女大学生蛋白质、维生素C、维生素E、核黄素、尼克酸、碘和男生锰能满足人体需要。男、女生脂肪、热量、膳食纤维、维生素A、硫胺素、钙、锌摄入量不足,且女生的铁摄入量同样不足,女生铁摄入量不足。男、女生脂肪、钙以及膳食纤维摄入量严重不足;男、女生早餐热量摄入偏低,女生仅占14%,晚餐热量偏高。夜宵、水果和零食方面,男生偏重吃夜宵,女生偏重水果和零食。结论:男、女大学生蛋白质、维生素C、维生素E、核黄素、尼克酸、碘和男生锰能满足人体需要;男、女大学生脂肪、热量、膳食纤维、维生素A、硫胺素、钙、锌摄入量不足,且女生的铁摄入量同样不足,男、女生脂肪、钙以及膳食纤维摄入量严重不足;男女生早餐热量摄入偏低,女生仅占14%,晚餐热量偏高;男生偏重吃夜宵,女生偏重水果和零食。     

类风湿并发肾脏损害的临床分析

本文将我院近十年住院确诊的类风湿病216例中有肾脏损害的66例进行分析。 1 临床资料 类风湿病216例,男127例(占58.8％),女89例(占41.2％),年龄最小7岁,最大70岁,50岁以下184例(占85.1％)。病程1年以下67例(占31.0％),1～5年90例(占41.7％),病程最长26年。 肾脏受损害者共66例,男34例,女32例,年龄最小10岁,最大62岁,50岁以下共52例(占78.8％),病程1年以下32例(占48.5％),1～5年22例(占33.3％),大于10年12例占(18.2％)。 类风湿病以侵犯关节为特征,216例中全身各     

气管插管与洗胃同时进行抢救重度毒鼠强中毒7例

我院急诊科2003年1月～2006年5月采用洗胃与气管插管同时进行抢救7例重度中毒患者均获成功。其中男2例，女5例，年龄15—36岁，平均26．8岁。均为自服或误服含毒鼠强的灭鼠剂或食物中毒。从发病至到医院抢救时间为0．5—3h不等，所有患者入院时均表现为强烈的全身持续性或阵发性抽搐伴口唇发绀，意识不清，呕吐，呼吸衰竭等。     

进行性对称性红斑角皮症一例

临床资料患儿,男,16岁。主因手足、双膝弥漫性红斑、角化、脱屑13年,于2011年9月21日就诊。患者13年前手掌、足跖处出现对称散在红斑,表面覆有鳞屑,无明显不适,皮损进展缓慢。随着年龄增长皮损逐渐蔓延至整个手掌和足跖,手腕、膝部出