TIPSS术后病人生命质量调查与护理支持

[目的]探讨经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（TIPSS）后病人的生命质量。[方法]采用问卷调查方法，对30例TIPSS病人进行生命质量调查及自编问卷调查，对发现的问题给予积极的护理支持。[结果]生理、心理、环境领域维度得分较术前明显上升，社会关系领域维度则下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]对TIPSS术后病人实施心理疏导，重视病人的随访咨询，定期评估和干预，帮助病人有效应对，可以有效提高病人的生命质量。     

终板软骨细胞衰老在腰椎间盘退变中的研究进展

腰椎间盘退变(lumbar intervertebral disc degeneration, LIDD)是多种脊柱疾病的主要原因,临床常诱发下腰痛、肢体麻木等症状,如何防治LIDD是亟待解决的医学难题。多项研究表明,终板软骨细胞(endplate chondrocytes, EPCs)衰老促进软骨终板钙化损伤,阻碍椎间盘营养供应,最终加速LIDD。EPCs衰老机制主要与DNA损伤、端粒缩短、氧化应激、衰老相关分泌表型(senescence-associated secretory phenotype, SASP)紊乱和自噬抑制等有关,通过减轻DNA损伤、激活端粒酶活性、抗氧化损伤、维持SASP稳态和激活细胞自噬等途径可以减轻EPCs衰老,保护软骨终板生理结构和功能,保障椎间盘的结构支撑和营养供应,从而延缓LIDD进程。     

TIPSS术后病人生命质量调查与护理支持

[目的]探讨经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPSS)后病人的生命质量。[方法]采用问卷调查方法,对30例TIPSS病人进行生命质量调查及自编问卷调查,对发现的问题给予积极的护理支持。[结果]生理、心理、环境领域维度得分较术前明显上升,社会关系领域维度则下降,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对TIPSS术后病人实施心理疏导,重视病人的随访咨询,定期评估和干预,帮助病人有效应对,可以有效提高病人的生命质量。     

对住院患者佩带腕式识别带的依从性调查

目的保障患者的安全，提高住院患者佩带腕式识别带的依从性。方法采用问卷法对199名住院患者进行问卷调查。结果199名住院患者中有43．72％在住院期间曾自行取下腕式识别带。原因：松紧不合适、影响输液等治疗、担心别人误解、认为佩带腕式识别带无意义等。结论强调舒适度，建立有效的监督机制，取得患者的理解支持，可以提高住院患者佩带腕式识别带的依从性。     

盐酸厄洛替尼药疹的临床观察与护理干预

盐酸厄洛替尼(特罗凯),是首个选择性地作用于表皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂(EGFR FKI).该药分别于2004年11月、2005年9月及2006年4月在美国、欧洲及我国通过审批,用于化疗失败后的非小细胞肺癌(NSCLC)的二、三线治疗.现将我科使用该药后出现的药疹情况及护理措施报道如下.     

超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床应用价值分析

目的探究肠梗阻应用超声、CT和X线诊断的临床价值。方法该实验对象全部选自2016年4月至2018年11月该院接收的例96例肠梗阻患者,分别对患者使用超声、CT和X线检查,以手术病理结果为标准,分析比较三种诊断结果。结果超声和CT在肠绞窄、梗阻部位检出率以及梗阻诊断率上,差异有统计学意义(P0.05);在梗阻原因检出率、肠绞窄检出率、梗阻部位检出率以及梗阻诊断率上,超声和CT全部优于X线,差异有统计学意义(P0.05)。超声和CT误诊率、漏诊率对比,差异无统计学意义(P0.05);超声和X线误诊率、漏诊率对比,差异有统计学意义(P0.05);X线和CT误诊率、漏诊率对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论在肠梗阻诊断中应用超声和CT均有一定的诊断效果,且优于X线,均可为临床治疗提供参考依据。     

慢性阻塞性肺病突发性呼吸困难的病因分析——附3例报告

慢性阻塞性肺疾病在夜间突发的呼吸困难均表现类似哮喘发作,涉及到呼吸及循环两个重要系统,往往在临床上很难鉴别,笔者将我院3例典型病例报告与讨论如下.……     

护士职业道德建设研究

护士职业道德是指在护理专业这一特定范围内的职业道德,是社会道德在护理工作中的具体体现[1]。它是护士做好本职工作的行动指南和行为准则,也是落实各项规章制度,提高护理质量、和谐护患关系的基础,对促进医疗卫生战线的精神     

回顾性分析PCT和高灵敏度c-反应蛋白在确诊老人肺部感染的价值

目的评估降钙素原(PCT)和高灵敏度c-反应蛋白(hs-CRP)在确诊呼吸道症状的65岁以上多发性病人队列中诊断肺部感染的作用。方法通过回顾性队列研究设计,对2016年8月至2017年8月因呼吸系统症状在我院接受治疗的所有65岁以上多发病患者进行评估。收集每名患者的肺部感染诊断、合并症评分(CIRS)、生活方式、住院天数、入院时血清hs-CRP和PCT。使用Mann-Whitney的U检验和多变量Cox逻辑回归分析比较患有和未患肺部感染受试者的相关参数。使用接受者操作特征(ROC)曲线来验证每个生物标志物与肺部感染诊断的关联。结果与无肺部感染患者相比,肺部感染入院时血清hs-CRP、PCT水平和病房住院时间均显著提高(P0.05)。各指标检测肺部感染的最佳统计截止值为:PCT浓度为0.26ng/mL(灵敏度为69.1%,特异度为85.3%),hsCRP为61mg/L(灵敏度为84.0%,特异度为75.5%)和WBC为11 470mm~3(灵敏度为84.9%,特异度为47.4%);联合检测PCT≥0.26ng/mL与hs-CRP≥61mg/L可以提高灵敏度(92.0%)及特异度(90.3%)。多变量Cox回归模型分析结果显示,入院时血清hs-CRP61mg/L肺部感染风险增加3.59倍(OR 3.59,95%CI:2.35-5.48,P0.001)和PCT0.26 ng/mL肺部感染风险增加2.81倍(OR2.81,95%CI:2.14-4.87,P0.001)。结论 hs-CRP和PCT是预测多发病老年患者肺部感染有价值的指标,二者联合检测有助于提高诊断价值。