动力髋螺钉和锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)和锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法将50例老年股骨转子间骨折患者根据随机数字表法分为锁定钢板组(25例)和DHS组(25例),比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、Barthel生活指数、骨折愈合时间、肢体短缩程度、疗效及术后并发症情况。结果两组患者术后均获随访,时间6~12个月。髋关节功能Harris评分:锁定钢板组优14例,良9例,可2例,差0例,优良率23/25;DHS组优9例,良13例,可2例,差1例,优良率22/25;两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组住院时间、Barthel生活指数、术后并发症情况比较差异无统计学意义(P0.05)。锁定钢板组患者在手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、肢体短缩程度方面与优于DHS组(P0.05)。结论 DHS和锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折均疗效显著,但锁定钢板内固定具有切口小、出血少、手术时间短等优点。     

单开门椎管扩大成形微型钢板固定术后椎板铰链侧不同程度骨折的断端骨愈合对比

目的对比颈椎单开门椎管扩大成形微型钢板固定术后椎板铰链侧不同程度骨折的断端骨愈合情况。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月采用颈椎单开门椎管扩大成形微型钢板固定术治疗的79例患者的临床资料。根据术后CT扫描结果,将椎板铰链侧骨折分为不完全骨折和完全骨折。完全骨折分为四型：Ⅰ型,骨折断端无移位或分离;Ⅱ型,骨折断端部分移位或分离;Ⅲ型,骨折断端完全移位或分离;Ⅳ型,骨折断端向椎管内移位或塌陷。观察椎板铰链侧骨折愈合情况并比较不同类型骨折愈合率的差异。结果随访12～45（21．2±5．6）个月。术后1周CT扫描395个节段,椎板铰链侧完全骨折占58．2％（230/95）;其中Ⅰ型占66．1％（152／230）,Ⅱ型占25．7％（59／230）,Ⅲ型占6．5％（15／230）,Ⅳ型占1．7％（4／230）。术后6个月不完全骨折的骨性愈合率为97．6％（161／165）,高于完全骨折的80．9％（186／230）,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3,6个月不同类型完全骨折骨性愈合率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,Ⅲ型完全骨折术后骨性愈合率最低。结论椎板铰链侧完全骨折以Ⅰ型为主,完全骨折的骨性愈合率低,Ⅲ型完全骨折术后骨性愈合率最差。     

Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折

目的探讨腕舟骨骨折切开复位Herbert螺钉内固定的临床效果。方法采用腕关节掌侧切口,复位后以Herbert螺钉固定,参照Kaulesar Sukul腕舟骨骨折评价标准评估骨折愈合和腕关节功能的恢复情况。结果 18例均获得随访,随访时间6~28个月。本组优10例,良6例,可2例,优良率为88.9%。结论对新鲜腕舟骨骨折采用切开复位、Herbert螺钉内固定治疗,具有固定稳固、术后可早期功能锻炼、手腕功能恢复好、无需取出等优点,手术治疗能明显提高骨折的愈合率,降低骨坏死的发生率。     

参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常临床疗效观察

目的观察参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常临床疗效观察及药物不良反应。方法缓慢性心律失常患者58例,均根据病情给予参仙升脉口服液治疗,观察治疗前后患者心率变化及药物不良反应。结果参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常临床疗效总有效率为91.38%(53/58);不良反应发生率为6.90%(4/58)。结论参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常临床疗效显著,不良反应发生率低,值得在临床中进一步推广使用。     

选择性骶骨切除对骨盆生物力学稳定性的影响

目的用生物力学测试的方法分析新鲜人骨盆模型不同骶骨平面切除对骨盆稳定性的影响。方法选用8具男性新鲜尸体L5-骨盆标本,平稳加载至1 000 N,对各个测试点保留完整骶骨及不同平面骶骨切除骨盆模型的剪切应力、最大主应力、位移及刚度变化依次测试,并比较各组间的差异。进行骨盆环的测量,记录骨折部位和骨折类型。结果随着骶骨切除平面的增高,各个测试点的剪切应力、最大主应力及骶骨下沉位移均有不同程度增大,骨盆的轴向刚度逐渐减小。当切除平面到达S_1时变化明显,尤以经过1/4 S_1组、1/2S_1组变化显著,与S_0组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论骶骨的切除范围与骨盆的生物力学稳定性密切相关,残留骶髂关节各种应力随着骶骨切除平面升高而急剧增高,骨盆的稳定性明显下降。当骶骨切除到S_1椎体时,极易发生骨折,需要通过腰骶髂局部重建的方式增强骶髂关节的稳定性。     

两种帕罗西汀片剂生物等效性试验中不良事件的比较

目的:比较仿制药与原研药帕罗西汀片剂40mg在生物等效性试验中不良事件的发生情况。方法:通过对仿制药与原研药帕罗西汀片剂40mg在空腹和高脂饮食状态下生物等效性试验的观察,收集并对比分析两种片剂在试验中引发的不良事件。结果:在空腹组发现不良事件21例,其中服用仿制药帕罗西汀片的13例,原研药帕罗西汀片8例。在高脂饮食组发现不良事件15例,其中服用仿制药帕罗西汀片的8例,原研药帕罗西汀片7例。对比两种药物的不良事件发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。以上不良事件均为可预期、轻中度、一过性、可耐受,未见有其他临床意义的症状、体征。结论:仿制药帕罗西汀片剂40mg安全性较高,但药物本身不良反应较多,服药后应关注其不良反应。     

肺癌患者血清皮质醇T_3T_4测定的临床意义

33例肺癌患者血清皮质醇水平为179.91±121.69ng/ml;54例正常人组104.28±44.23ng/ml,肺癌组显著高于正常人组。18例肺癌恶病质(A组)血清T_3水平为0.63+0.27ng/ml;15例肺癌一般状况好组(B组)血清T_3水平1.47±0.49ng/ml;132例正常人组血清T_3水平1.24±0.40ng/ml。A组明显低于B组及正常人组(P<0.01);B组与正常人组无显著差异。A组血清T_4水平为7.73+3.23μg/dl;B组血清T_48.28±22.4μg/dl;正常人组血清T_49.43±2.64μg/dl,各组之间无显著差异(P>0.05)。本文探讨了肺癌患者血清皮质醇T_3、T_4的临床意义。     

电容充放电X线机原理探讨

电容充放电X线机是放射设备中必不可少的一种,它有使用灵活方便、结构简单、易操作、投资少的特点。具体介绍了该类设备的工作原理和结构特征。     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中出血的应用

产后出血是产科的严重并发症之一,在我国孕产妇死亡原因中占主要因素。引起术中大出血的主要原因是子宫收缩乏力。临床上处理宫缩乏力的常用措施有持续按摩子宫、宫体,注射及静滴缩宫素,口服或肛塞米索前列醇,术中宫腔放人卡孕栓等药物治疗。上述药物治疗无效时多行宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎、髂动脉结扎或栓塞,直至子宫切除术,     

喘康速对纤维支气管镜检查致肺功能改变的影响

观察２８例吸入喘康速对纤维支气管镜检查患者肺活量（ｖＣ）、第一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）、一秒率（ＦＥＶ１．０％）及血压、脉搏、咳嗽的情况。发现吸入喘康速组第一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）及一秒率（ＦＥＶ１．０％）增加，同时咳嗽例数减少，检查操作顺利进行；未吸药组１２例肺活量（ｖｃ）、第一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）下降，咳嗽例数增加，检查操作过程中患者咳嗽频繁，操作不易顺利进行。建议此方法临床推广应用。