颊粘膜癌401例临床疗效研究

作者报告和分析本院1963～1984年收治的401例的颊粘膜癌的临床和治疗惰况。376例(93.8%)属于鳞状上皮癌,其鳞癌Ⅰ级占68.5%。25例(6.2%)是小涎腺来的腺源性上皮癌。本组病例的治疗以彻底的外科切除术为主,其5年治愈率为42.1%,但有周围结构受累者5年治愈率为26%。预后与患者病损的病理分级和TNM分类有关。对有皮肤受累者必须洞穿彻底切除其皮肤。后颊浸润性病损者,应对其颞下间隙和翼颌间隙内容进行清扫。对于中晚期病例术前化疗可提高疗效。     

视网膜脱离患者术后体位的护理进展

摘要： 视网膜脱离是眼科常见的严重致盲的眼病之一,本文通过综述视网膜脱离患者术后体位的选择,分析视网膜脱离患者术后体位的时间,总结视网膜患者术后体位选择的影响因素,减少术后并发症的发生,提高网膜复位的成功率,为相关护理人员的临床实践和科研作一参考。     

药物所致心动过缓

1 异搏定 　　男,58岁.因心房纤颤给予异搏定40 mg口服,3次/d,服药3 d后自觉头晕、周身乏力,心前区疼痛.查体：BP 75/60 mm Hg,HR 36次/min,律不整,ECG示窦性心动过缓,窦性停搏,最长达5 s,结性逸搏心律,即予对症治疗,4 h后上述症状改善[1].     

低温条件下兔肾脏血流动力学超声检测

目的:探讨低温条件下兔三级肾动脉血流动力学变化规律.方法:建立兔低温模型,选取20只兔,平均分为5组,分别置于室温,-10℃和- 15℃中,分别于4h和8h时进行肾脏二维超声及彩色多普勒检查(CDFI).二维超声测量肾脏大小,记录其长、宽、厚径;多普勒流速曲线分析肾门部主肾动脉(MRA)、肾窦部段动脉(SRA)中部和肾锥体两侧缘的叶间动脉(IRA)的血流动力学指标:收缩期峰值血流速度(PSV/Vs),舒张末期最低血流速度(EDV/VD),阻力指数(RI).结果:低温条件下肾脏的各径线测值均无改变;血流参数收缩期峰值血流速度,舒张期最低血流速度和阻力指数在各级肾动脉表现出不同的特点.结论:超声检查可以反映低温条件下兔三级肾动脉的血流动力学改变,可为临床研究低温所引起的肾损害提供信息.     

组织同步成像和组织追踪技术评价束支传导阻滞患者心室壁运动的同步性

目的探讨束支传导阻滞患者心室壁机械运动同步状况。方法运用组织同步成像和组织追踪技术,观察7例左束支传导阻滞(LBBB)、15例右束支传导阻滞(RBBB)患者及21例正常人的心肌6个节段的收缩起始时间、收缩达峰时间,计算时间差值和标准差。结果RBBB组的时间差值、标准差及左室侧壁和间隔的时间参数与对照组之间无统计学差异,右室壁的收缩起始及达峰时间晚于自身左室壁及室间隔,且与对照组的右室壁有统计学差异。LBBB者心肌各节段的收缩起始时间、时间差值、标准差与对照组和RBBB之间有统计学差异。结论LBBB者心肌运动不同步明显,组织同步成像和组织追踪技术能敏感检测到心室激动顺序,出现收缩延迟及收缩不同步。     

护理延伸服务在眼科日间手术病人管理中的作用与体会

【】目的 探讨将整体护理的各项延伸服务运用到眼科日间手术病人管理中,为患者提供人性化的延续性优质护理服务。方法 通过在日间手术病人入住前介入至出院后持续开展各项专业,全程,全面的护理延伸服务,在实施过程中对患者进行入住体验度的征询。结论：眼科日间手术病人实施全程延续性护理延伸服务,患者入住体验满意度达98.9%,体现了专科护士的价值。     

二维及三维超声观察移植肾排斥反应时体积及血管指数的变化

目的：应用二维及三维超声研究移植肾排异反应时形态学特点、血流情况，定量分析体积及血管指数（VI）。方法：发生排异反应的移植肾30例，对照组30例，行移植肾二维及三维超声检查，脱机后行肾脏结构及血流的三维图像重建及显示，二维图像测量肾脏的长、宽、厚径，三维重建后用VOCAL法精测移植肾的体积，结合三维能量多普勒计算VI。结果：三维重建图像测得的移植肾体积改变有统计学意义（P〈0．05），与二维测得的长、宽、厚径相比更敏感。VI改变有统计学意义（P〈0．05）。结论：在发生排异反应时三维超声体积精测较二维超声显示移植肾大小改变更敏感，VI可以定量反应移植肾灌注减少。     

人脐静脉内皮细胞损伤过程中核转录因子κB及单核细胞趋化蛋白1mRNA的变化

背景:既往实验表明,炎性因子与内皮细胞的功能有密切的关系,观察保护和损伤因素对体外培养人血管内皮细胞炎性因子作用的报道较少.目的:实验拟观察姜黄素和肿瘤坏死因子α对人脐静脉内皮细胞分泌核因子κB以及单核细胞趋化蛋白1mRNA的影响.设计、时间及地点:细胞观察实验,于2006-12/2007-08在解放军第四军医大学组织工程实验室完成.材料:健康人脐带由解放车第四军医大学唐都医院提供.内皮细胞培养采用M199完全培养基.方法:实验分为3组,正常对照组为无血清M199培养基;肿瘤坏死因子α组:在正常细胞培养液中加入浓度为10μg/L的肿瘤坏死因子α诱导损伤1.5h;姜黄素组:先在培养液中加入10μg/L的肿瘤坏死因子α30min诱导损伤,再分别加入终浓度为6.25,12.5,25,50,100mg/L的姜黄素孵育1h.主要观察指标:①四甲基偶氮唑盐法检测不同浓度姜黄素对人脐静脉内皮细胞增殖的影响.②免疫细胞化学染色法观察胞核内核转录因子κB的表达.③反转录-聚合酶链反应检测单核细胞趋化蛋白1mRNA的表达.结果:姜黄素可以提高肿瘤坏死因子α诱导损伤的人脐静脉内皮细胞活性(P＜0.01),并呈一定剂量依赖性.肿瘤坏死因子α可刺激核因子κBp65表达的强度,姜黄素可以减少核因子κBp65的表达.与正常对照组相比,肿瘤坏死因子α作用30min后,单核细胞趋化蛋白1mRNA相对表达量明显增高(p＜0.01);加入不同浓度的姜黄素作用1h后,单核细胞化蛋白1mRNA相对表达量明显减低(P＜0.05, P＜0.01).结论:姜黄素对损伤的内皮细胞具有保护作用,其作用途径可能通过抑制核转录因子κB活性,并下调单核细胞趋化蛋白1mRNA的表达,从而阻滞了单核细胞的聚集.     

弥漫性轴索损伤的CT诊断

目的 探讨CT对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值.方法 回顾性分析44例经临床证实为DAI患者的临床及CT资料.结果 44例DAI的CT表现为弥漫性脑肿胀44例;低密度区41例;脑实质内出血灶39例,呈单发或多发,直径小于2 cm,主要分布于皮髓质交界、胼胝体、基底节区和脑干;蛛网膜下腔出血15例.结论 44例临床分析表明,头颅CT检查在脑DAI的早期诊治中具有积极意义.