绿原酸预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨绿原酸对大鼠心肌缺血再灌注（ischemia-reperfusion,I/R）损伤的保护作用及其对MEK/ERK信号通路的影响。方法 健康♂大鼠40只,随机分为假手术组、I/R组、I/R+绿原酸50 mg·kg^-1组、I/R+绿原酸50 mg·kg^-1+MEK抑制剂（AZD6244）15 μg·kg^-1组、I/R+AZD6244 15 μg·kg^-1组。连续灌胃给药2周后,采用结扎左冠状动脉前降支30 min、松开结扎线再灌注2 h建立I/R模型,并在再灌注2 h后收集标本,心脏组织进行氯化三苯基四氮唑法染色分析梗死面积,ELISA法检测血清中肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,Western blot检测MEK/ERK信号通路蛋白表达水平。结果 与假手术组相比,I/R组心肌梗死面积显著增加,血清中CK-MB、LDH、IL-6和TNF-α含量也显著升高,MEK、p-ERK蛋白表达水平也显著升高（P均<0.05）;与I/R组比较,I/R+绿原酸组、I/R+绿原酸+AZD6244组和I/R+AZD6244组心肌梗死面积显著减小,血清中CK-MB、LDH、IL-6和TNF-α含量也显著降低,MEK、p-ERK蛋白表达水平也显著降低（P均<0.05）。结论 绿原酸预处理可减轻大鼠心肌I/R损伤,机制可能与抑制MEK/ERK信号通路的活化有关。     

我国5所“5+3”全科医师规范化培训基地现状调查研究

目的 了解我国东中西部“5+3”全科医师规范化培训基地现状,为制定“3+2”助理全科医师培训提供参考意见.方法 采用自制问卷和专题访谈调查北京、浙江、广州、四川、重庆5个地区“5+3”全科医师规范化培训基地培训现状,内容包括:规培基地基本情况、管理与经费投入、培训建议等.结果 2所基地认为培训课程与医学本科教学不衔接;3所基地对培训效果基本满意,1所基地不满意;88.4％的调查对象认为需要进行“3+2”助理全科医师培训.结论 目前的“5+3”全科医师培训制度不太完善,培训整体偏向专科化.全科医师培养在培训基地与培训师资方面应制定遴选相应标准.举办“3+2”助理全科医师规范化培训应建立系统化课程体系和配套政策.     

莫通运用五味消毒饮临证举隅

正文：莫通教授是广东医科大学附属医院中医主任医师、全国第四批老中医药专家、广东省第二批名中医师承工作指导老师,莫老数十年如一日,孜孜不倦地细心探索求证,深谙中医学病机及治法,主张扎根中医,西为中用,中西医结合。莫老结合岭南气候及疾病发病特点,得心应手的添加常见的岭南药物,疗效甚佳。莫老用五味消毒饮一方化裁而能治数十种病症,取得良好的治疗效果。现将其运用五味消毒饮加减治疗内科杂病数案举隅如下。