新型冠状病毒肺炎与传染性非典型肺炎的流行病学特征分析

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)均是由冠状病毒引起的严重的传染性疾病,二者的发病原因至今仍不清楚且目前均无特效的治疗药物。因此,了解COVID-19与SARS的流行病学及病理病原学特征对其预防和治疗就显得尤为重要。本文通过回顾文献,并结合国内外的最新研究现状,从病原学、三间分布和病理学等方面对COVID-19与SARS两种疾病进行了探讨。结果 显示,两种传染病在临床特征上存在很多相同点,但在疾病进程、严重程度和影像学上存在一定差异,COVID-19的传染比SARS更强,但其病死率低于SARS,并且两者的病理改变也有所不同。本文还通过对比SARS流行时的经验与教训,梳理了此次COVID-19疫情期间疾病防控存在的漏洞与不足,以及针对现阶段存在的问题提出建议,从而为两种疾病的预防、治疗及发病机制研究提供一定的科学依据。     

柴胡六味汤加减治疗小儿咳嗽变异型哮喘初探

儿童咳嗽变异型哮喘主要病机为肺胃两寒,饮停肺窍,刑于相火,治以宣降肺胃,通泻三焦。从柴胡六味汤的组成及作用机制等方面总结柴胡六味汤加减治疗儿童咳嗽变异型哮喘的概况。附验案1则以佐证。     

1113株血流感染分离病原菌状况及耐药性特征

目的分析某三甲医院住院患者血流感染病原菌分布及药敏特点,为临床诊断治疗血流感染提供依据。方法收集2015年6月至2018年4月发生血流感染患者的菌株及临床资料,并行菌种鉴定及药敏试验;使用浓度梯度法对厌氧菌进行药敏检测。结果 1 101例血流感染患者中24例为复合菌感染,共分离出1 113株病原菌,其中革兰阴性菌576株(51.75%),革兰阳性菌占510株(45.82%),真菌27株(2.43%),其中厌氧菌72株,布鲁菌108株,少见菌非结核分枝杆菌、奴卡菌各1株。病原菌分布的前7位科室分别是血液内科、感染性疾病科、老年病科、新生儿科、小儿内科、肿瘤科和重症医学科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、替加环素保持较高的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为27.8%和82.2%,所有葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感;屎肠球菌、粪肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率大于50%,所有肠球菌对糖肽类、噁唑烷酮类抗生素均敏感;厌氧菌平均β-内酰胺酶产生率为44.4%,其中脆弱拟杆菌产酶率最高(87.5%)。结论临床各科室血流感染分离菌株类型特点各异;该地区应警惕布鲁菌和耐甲氧西林葡萄球菌感染;临床实验室不要忽视厌氧菌和低毒菌种,如非结核分枝杆菌和奴卡菌。     

美蓝灌注法诊断腹膜内型膀胱破裂

腹膜内型膀胱破裂多以急腹症入院,多有明确外伤史,如不及时处理,可导致严重并发症,在临床中强调早诊早治。现将应用美蓝灌注法诊断腹膜内型膀胱破裂共26例经验介绍如下。26例患者中,25例因腹部外伤后入院,1例因尿道扩张术后入院。25例有不同程度排尿减少,腹膜刺激征明显,无明显     

儿科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌携带-内酰胺酶基因的调查

目的 调查温州医科大学附属第二医院儿科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)携带-内酰胺酶基因的情况,同时分析细菌的药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物. 方法 采用全自动微生物鉴定系统对菌株进行鉴定和药敏;用改良Hodge试验进行产碳青霉烯酶检测;用聚合酶链反应方法扩增-内酰胺酶基因,包括blaKPC、blaTEM、blaSHV、blaIMP-1、blaIMP-2、blaVIM-1、blaVIM-2、blaCTXM-1、blaCTXM-2、blaCTXM-9 和blaNDM-1. 结果 2011年1月至2012年12月该院儿科共分离到13株CRE.对常用的-内酰胺类抗菌药物及其酶抑制剂均耐药,对复方新诺明耐药率达100%,对阿米卡星的耐药率最低,为7.69%,其次为妥布霉素为15.38%.所有菌株均检测到blaTEM,blaKPC的检出率达84.62%,blaSHV、blaCTXM-1、blaCTXM-9 和blaVIM-1的检出率分别为46.15%、46.15%、15.38%和7.69%. 结论 温州医科大学附属第二医院儿科CRE菌株主要携带的-内酰胺酶基因为blaTEM、blaKPC 和blaSHV,产KPC型碳青霉烯酶是儿科CRE对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因;该类细菌均表现为多重耐药,阿米卡星可作为该类细菌引起感染的首选药物.     

以土家医三元论为指导的反选法在新药研究中的应用

根据土家医三元论中"药性、物质、功效"三元性提出的反选法,即是以常用的由功效到物质或由物质到功效的单向思维及研究方式为基础,利用传统药物多成分、多靶点优势,形成的由功效到功效或由物质到物质的双向/多向思维和研究方式。利用反选法以已知功效为起点,通过成分分析,发现另一种与已知功效相关联的新作用,从而发现传统药物新功效或更安全的用法;或者以已知物质成分为起点,通过成分分析,发现与已知功效相反的新成分,从而指导药物炮制或发现新药物资源与新药。反选法是一种简捷有效的研究方法,可以更好地利用传统药物多成分、多靶点优势,促进传统药物的合理使用及新药研发。     

徐州市农村地区65岁及以上老年人健康管理服务开展情况调查

目的了解徐州市农村地区65岁及以上老年人健康管理服务开展情况。方法采用多阶段抽样方法,抽取徐州市农村地区400名65岁及以上老年人,采用自行设计的调查表对居民一般情况、建档情况、免费体检情况及健康指导情况进行调查。结果被调查人群中建立健康档案、接受免费体检以及得到健康指导的比例分别为74.6%、70.2%和45.3%,不同考核排名间的乡镇在老年人建档、免费体检以及健康指导提供间的差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组间在健康体检以及健康指导间的差异有统计学意义(P<0.05)。而不同性别、职业和文化程度之间在建档情况、健康体检以及健康指导提供上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论徐州市农村地区针对65岁及以上老年人的健康管理工作取得了一定的成绩,但该项工作开展的很不均衡,应通过政策宣传、健康教育、增加培训和督导等措施,不断提高针对老年人的健康管理服务水平。     

春季踏青喝点啥?

<正>春天,万物生机盎然,满眼苍翠欲滴,很多朋友选择外出踏青,约上三五好友,带上背包和帐篷,到户外去感受大自然赐予我们的天然氧吧,呼吸新鲜空气,给身心做个自然SPA。但初春之时,天气多风干燥,人们旅途疲惫中总要选择一些生津止渴的饮品,同时户外烧烤也少不了饮料和酒水。那么,我们在春季踏青之时应该喝点啥?应该选择什么样的健康饮品呢?     

年后健康饮食计划

<正>欢欢喜喜过大年。春节期间,亲朋各种聚会应接不暇,尽情享受各种美食,肆意开怀大吃之后,不少人因为无节制的饮食出现了上火、消化不良,甚至胃肠疾病等。隆顺榕提醒您,节后饮食更需要合理搭配,为自身制定健康饮食计划。过多"膏粱厚味"会上火走亲访友是不少人的假期主旋律。亲朋聚会必然少不了各种火锅、炒菜,以及瓜子、开     

徐州农村慢病患者健康管理服务开展情况调查

目的:了解徐州市农村地区慢性病患者健康管理服务开展情况。方法:采用多阶段分层随机抽样,抽取徐州市农村地区原发性高血压和2型糖尿病患者共400人,采用自行设计的问卷进行调查。结果:被调查人群就诊时测血压率68.6%,随着文化程度的升高、年龄的降低,测血压率呈上升趋势(P<0.05)。58.4%的患者被随访过,被随访者中,95.6%接受过用药和健康生活方式的指导,78.9%的患者在随访时免费测量血压或/和空腹血糖,43.7%的患者每年会接受一次免费体检,不同性别、年龄、职业和文化程度间随访情况以及体检情况差异均无统计学意义(P>0.05)。高血压患者的血压控制率为35.6%,糖尿病患者的血糖控制率为25.8%。结论:徐州市农村地区针对慢性病患者的健康管理服务初见成效,血压、血糖控制率较2008年的调查结果均有提高;但该项工作各地开展的很不均衡,应采取有针对性的措施,严格规范执行慢性病患者健康管理服务。