快速免疫消浊比浊法的临床应用评价

测定体液中各种蛋白成份常用免疫测定法。琼脂单扩散法不需特殊仪器,可用于测定血清中IgG、IgA、IgM等。但敏感度太低,不能用于检测含量较少的蛋白成份。原曾用于测定甲胎蛋白,现已列入淘汰项目。各种标记免疫测定,如放射免疫法,酶免疫法等,虽然敏感度极高,但需用特殊仪器,试剂价格昂贵,而且操作繁复,较难得到准确结果。免疫浊度     

多普勒超声心动图对宫内发育迟缓胎儿心脏舒张功能的研究

目的：研究宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）胎儿心脏舒张功能的变化。方法：６４例正常妊娠胎儿及３３例ＩＵＧＲ胎儿，用多普勒超声心动图测定心脏二、三尖瓣血流的舒张早期流速峰值（Ｅ）、晚期流速峰值（Ａ）、平均速度（Ｖ）、速度积分（ＴＩ）、计算每搏输出量（ＳＶ）、Ｅ／Ａ。结果：在正常胎儿中，随胎龄的增长，二、三尖瓣的Ｅ峰、Ｅ／Ａ、ＴＩ、ＳＶ都增加，Ａ峰无显著变化，Ｅ＜Ａ。三尖瓣的Ｅ、Ａ、Ｖ、ＴＩ、ＳＶ均大于二尖瓣。在ＩＵＧＲ组，随胎龄的增长，二、三尖瓣Ｅ、Ａ、Ｖ、ＴＩ、ＳＶ均增加，Ｅ／Ａ变化不明显。与正常组比较：二尖瓣的Ａ峰明显增高，Ｅ／Ａ下降，三尖瓣的Ｅ、Ａ、Ｖ、ＴＩ、ＳＶ、Ｅ／Ａ均下降。二尖瓣的Ｅ、Ａ、Ｖ、ＴＩ、ＳＶ均大于三尖瓣。结论：以上变化可能是在ＩＵＧＲ胎儿中，发生“脑微效应”，使胎心血流动力学发生改变。     

加强毕业护生的就业指导工作

目的 加强卫校毕业护生的就业指导工作。方法 根据初步调查情况，分析毕业护生就业难的原因，阐明市场经济下毕业护生的就业形势。结果 卫校毕业护生就业难是普遍现象。结论 突出整体护理课程标准，以培养技能型、实用型人才为目标．增强就业竞争意识，做好毕业护生的就业指导工作势在必行。     

FOLFIRI治疗转移性大肠癌37例临床研究

[目的]观察国产伊立替康联合5-Fu和亚叶酸钙组成的FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的有效性及安全性。[方法]应用FOLFIRI方案治疗有客观病灶的转移性大肠癌患者共37例。FOLFIRI方案具体用法为:国产伊立替康150mg/m2￣180mg/m2,静脉滴注d1,5-Fu400mg/m2静脉推注d1,d2,1200mg/m2持续静脉滴注46h,四氢叶酸钙注射液200mg/m2静脉滴注d1,d2。2周重复用药。[结果]全组共完成201个周期(平均5.43±2.78)。33例患者可以评价疗效,37例患者可评价耐受性。PR8例,SD13例,PD12例,有效率24.2%。其中一线治疗患者有效率达41.7%,疾病进展时间(TTP)为3～18个月(中位TTP5.5个月)。生存时间为2.5～22个月(中位生存期15.0个月)。常见毒副反应为血液学毒性(白细胞下降48.6%,Ⅲ度白细胞下降占5.4%)和腹泻(21.6%)。[结论]以国产伊立替康为基础的FOLFIRI方案治疗转移性大肠癌疗效较好,特别是一线治疗效果明显,同时副作用能够预见、可逆并易于处理。     

肝细胞癌肝移植术后复发转移治疗策略的探讨

目的 探讨肝细胞癌(HCC)肝移植术后复发转移患者的治疗策略.方法 收集2007年1月至2018年12月我院31例HCC患者接受肝移植术后出现复发转移的临床资料,分析采用不同治疗手段的近期和远期疗效情况.近期疗效采用RECIST1.1标准进行评估;生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-rank检验.结果 ...     

临床分离多重耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因分析

目的了解多重耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因的存在情况。方法收集2004年11月~2005年4月从临床上分离的17株多重耐药铜绿假单胞菌进行6种β-内酰胺酶基因的检测。结果17株菌中检出TEM基因为8株(47.1%),VIM、OprD2基因均为2株(11.8%),而IMP、SHV、OXA基因均为阴性。结论我院多重耐药铜绿假单胞菌的β-内酰胺酶基因主要是TEM基因,其次为VIM基因,OprD2缺失阳性率低,提示铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的机制不是单一的。     

性别与慢性肾脏病

全球范围内的慢性肾脏病发病率越来越高,该病大大增加了终末期肾病的风险,寻找慢性肾脏病的发生发展危险因素,显得尤为重要.性别是否是肾脏疾病进展的危险因素,目前尚存在争议.在人类队列研究中,无论是在糖尿病肾病还是非糖尿病肾病,性别差异均有不一致的结果.在大部分研究中,女性似乎表现出一定的性别优势,其中,性激素、肾脏血流动力...     

慢性乙型肝炎与肝硬化患者乙型肝炎病毒S蛋白变异分析

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者、肝硬化患者乙型肝炎病毒(HBV)S蛋白变异的差异及其临床意义。方法选取CHB患者114例,其中慢性HBV携带者41例(慢性HBV携带组)、非活动性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者38例(非活动性HBsAg携带组)、肝硬化组35例(肝硬化组)。采用测序法检测所有对象的HBV S蛋白基因序列。结果慢性HBV携带组、非活动性HBsAg携带组与肝硬化组之间年龄和HBV DNA载量差异均有统计学意义(P0.01),性别及HBV基因型差异均无统计学意义(P0.05)。肝硬化组HBV S蛋白总体变异率明显高于非活动性HBsAg携带组和慢性HBV携带组(P0.05、P0.01)。慢性HBV携带组、非活动性HBsAg携带组与肝硬化组S蛋白的主要亲水区(MHR)外变异率及细胞毒T淋巴细胞(CTL)+辅助性T淋巴细胞(Th)免疫表位区变异率依次升高(P0.01)。3组之间S蛋白的MHR及位于MHR内的"a"决定簇、LOOP1和LOOP2的变异率差异均无统计学意义(P0.05),MHR外的非免疫表位区变异率差异亦无统计学意义(P0.05)。慢性HBV携带组中有1例患者同时出现MHR外Th免疫表位区、CTL免疫表位区和非免疫表位区3个位点变异,1例患者出现MHR与MHR外Th免疫表位区2个位点变异,其他患者均为单点变异,且MHR外CTL+Th免疫表位区与非免疫表位区变异率相当,呈随机分布。非活动性HBsAg携带组有5例(13.15%)患者出现2个位点以上的变异,肝硬化组有9例(25.71%)患者出现2个位点以上的变异,且2个组的变异位点集中于MHR外CTL+Th免疫表位区。结论 HBV S蛋白MHR外,尤其是MHR外CTL+Th免疫表位区变异不仅与HBeAg阴性血清学状态相关,也与肝硬化相关。     

全血标本冷藏保存一周对血清HBV DNA复测结果的影响

目的 探讨全血标本冷藏保存1周对血清乙肝病毒DNA(HBV DNA)复检结果的影响.方法 采集乙肝患者外周全血150例,及时2～8℃保存,分别于采血后第1天和第7天用实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测血清HBV DNA水平.结果 150例全血标本第1天、第7天时血清HBV DNA载量分别为:5.50±1.46、5.64±1.53,结果呈小幅升高趋势,但两组差异无统计学意义(P＞0.05);以第1天结果为基准,第7天时结果偏倚绝对值为(4.26±0.03)％,其中15例偏倚大于±7.5％.结论 以分析中质量控制为前提,全血标本冷藏保存l周对血清HBV DNA复测结果的影响符合ISO 15189室内质控要求,能满足临床追加检测或复查申请;操作误差和FQ-PCR方法学的不足仍是造成复测较大偏差的最主要原因.