医学实验室结果审核和解释系统的设计与实现

智能化是实验室信息系统发展的重要方向。开发医学实验室结果审核和解释系统，可提高实验室的工作效率和质量，并提供检验结果解释和咨询服务。该系统利用基于规则的专家系统实现对检验结果的审核及解释，通过差值校验、比值校验、界限校验、患者数据质控等专用算法来提高审核质量。系统设计了审核和解释的绝大部分规则的通用推理机，能同时进行多个患者结果的推理运算，可用于临床辅助医学决策。     

浅谈医院计量、质控工作的科学实施

计量管理是医院医疗设备管理体系中不可缺少的一部份,可以为临床使用仪器设备的医生、护士服好务;也可以使病人放心使用,同时为医院领导提供了有效的辅助决策手段便于医院决策层的宏观管理。医院计量、质控的科学实施可以提高医疗服务质量,保证医疗安全的一项重要工作。     

GSTP1基因变异与胃黏膜非典型增生的关系

目的检测胃黏膜非典型增生(GD)及不同程度GD患者谷胱苷肽硫转移酶P1(GSTP1)第5外显子变异情况,探讨GSTP1变异与胃黏膜GD的关系。方法选择2008年3月至2012年12月中国医科大学附属第一医院、沈阳奉天医院以及沈阳第四人民医院收集的150例胃部疾病患者为研究对象,根据疾病类型分为非萎缩性胃炎组(50例)、GD组(50例)以及胃癌组(50例),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测GSTP1第5外显子变异情况(rs200139798)。结果胃癌组和GD组GSTP1第5外显子携带G等位基因的频率均高于非萎缩性胃炎组(P<0.05);高度GD组携带G等位基因的频率高于非萎缩性胃炎组和低度GD组(P<0.05),与胃癌组相似(P>0.05)。结论 GSTP1第5外显子携带G等位基因的GD患者易发生胃癌,尤其是高度GD患者,临床需予以重视。     

关于临终关怀中护理道德的探讨

随着我国临终关怀事业的发展，护理人员在临终关怀中的地位越来越重要，临终关怀的护理道德要求也越来越高。本文通过临终病人的心理及行为特点、临终关怀的护理道德原则、临终关怀的护理道德要求三个方面的分析，对临终关怀中护理道德进行探讨。     

肝移植治疗门静脉高压上消化道出血的疗效分析

目的探讨肝脏移植治疗门静脉高压症所致上消化道出血的可行性及安全性,并与传统手术的疗效进行比较。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月期间浙江大学附属第一医院肝胆胰诊治中心收治的303例门静脉高压症合并上消化道出血患者的临床资料。其中101例患者接受肝移植治疗(肝移植组),202例患者接受常规手术治疗(常规手术组),术后随访8～44个月,平均26个月。结果常规手术组患者术前肝功能明显优于肝移植组(P<0.01),2组患者总体死亡率比较差异无统计学意义〔7.4%(14/189)比3.0%(3/101),P=1.00〕。肝移植组术后再出血率为2.0%(2/101),低于常规手术组的9.5%(18/189),P<0.05。肝移植组术后内镜下曲张静脉消失率为86.1%(87/101),高于常规手术组的54.5%(86/189),P<0.01。结论肝移植治疗门静脉高压症所致上消化道出血是安全可靠的。有出血史但术前肝功能尚好的患者,接受常规手术后能维持较好的肝脏功能和生活质量。终末期肝病门静脉高压症患者,肝移植是唯一的治愈方案。     

存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测对胰腺癌预后的判断价值

目的:探讨存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测对胰腺癌预后的判断价值。方法:选取于我院2010年5月~2015年5月进行手术的60例胰腺癌患者所切除的组织为研究样本。采用免疫组化法检测并分析存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂对评估胰腺癌患者预后的临床价值。结果:随访3~24个月,术后意外死亡的失访人数有6例,失访率为10.00%;中位无复发生存期(RFS)为11.38个月;1、2年的累计无瘤生存率分别为43.33%(26/60)、28.33%(17/60);Survivin及u PA表达在不同性别、年龄、肿瘤大小及部位、是否远处转移等方面比较均无显著性差异,P>0.05,而在不同分化程度、临床分期及淋巴转移中的表达比较差异显著,P<0.05。经Spearman分析,分化程度(RR=2.618,P<0.05)、临床分期(RR=1.714,P<0.05)、淋巴转移(RR=1.496,P<0.05)及Survivin(RR=0.516,P<0.05)及u PA(RR=0.644,P<0.05)过度表达为影响胰腺癌预后的独立危险因素。结论:存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测,对胰腺癌患者早诊断、早治疗和评估预后具有非常重要的临床意义。     

蝮蛇抗栓酶Ⅱ号治疗精神分裂症疗效观察

蝮蛇抗栓酶Ⅱ号有抗凝、化淤,增加前列腺素,阻滞多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)及治疗脑萎缩作用。用该药治疗20例精神分裂症患者,痊愈4例,显效12例,进步3例,无效1例。另外,应用BPRS量表测定疾病严重程度,治疗前、治疗后总分对照,P<0.05,有显著意义。同时亦作了5个因子分的对照,分析结果表明思维障碍,焦患忧郁,缺乏活力,激活性4个因子效果显著,P<0.05,而敌对猜疑无统计学意义。