血小板减少合并缺血性卒中的诊治进展

在临床中，如果免疫性血小板减少（immune thrombocytopenia，ITP）、肝素诱发的血小板减少 （heparin-induced thrombocytopenia，HIT）、血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura， TTP）等血小板减少疾病患者合并缺血性卒中，其治疗存在矛盾。本文对血小板减少的病因机制及血小 板减少合并急性缺血性卒中时静脉溶栓、机械取栓及抗血小板治疗等方面的研究进展进行了综述。     

星状神经节阴滞在乳腺增生中的应用

目的 探讨星状神经节阻滞对乳腺增生的治疗效果.方法 203例乳腺增生患者按照随机临床试验原则分为2组:单纯乳癖消治疗组102例给予单纯乳癖消6片/次,3次/d口服,经期停药,治疗周期为3个月;联合神经阻滞组101例在乳癖消治疗的同时实施星状神经节阻滞,干预周期为3个月.评价指标主要包括乳腺高频X线影像学分析、临床疗效及血清雌激素、孕激素和催乳素水平等.结果 联合神经节阻滞组乳腺高频X线影像改善显著优于单纯乳癖消治疗组,总有效率分别为83.1%和70.5%,差异有统计学意义(χ2=3.74,P<0.05);联合神经节阻滞组的临床总有效率显著高于单纯乳癖消治疗组(分别为93.2%和75.6%,χ2=6.25,P<0.05);治疗3个月后单纯乳癖消治疗组与联合神经节阻滞组血清雌激素[(100.1±12.5)ng/L与(82.3±10.2)ng/L]、孕激素[(1.9±0.2)μg/L与(5.8±0.7)μg/L]、催乳素[(35.4±4.1)μg/L与(15.5±2.6)μg/L]水平差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在乳腺增生临床综合治疗中,联合应用星状神经节阻滞能起到更好的治疗效果.     

急性心肌梗死患者恢复期心率变异性的变化

急性心肌梗死 (ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)时心率变异性 (ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ,ＨＲＶ)降低 ,并且ＨＲＶ降低与预后有密切的关系[1] ,本文用动态心电图 (Ｈｏｌｔｅｒ)对ＡＭＩ患者恢复期ＨＲＶ进行分析 ,以探讨ＡＭＩ后ＨＲＶ的变化。1　临床资料1.1　研究对象心肌梗死组 :ＡＭＩ患者 5 6例 (依据 1979年ＷＨＯ急性心肌梗死诊断标准 ) ,男 4 4例 ,女 12例 ;年龄 3 5— 77岁 ,平均 5 6± 11岁 ;前壁梗塞 3 3例 ,下、后壁梗塞 2 3例 ;3 2例经冠状动脉造影证实。所有患者均在ＡＭＩ…     

星状神经节阴滞在乳腺增生中的应用

目的 探讨星状神经节阻滞对乳腺增生的治疗效果.方法 203例乳腺增生患者按照随机临床试验原则分为2组:单纯乳癖消治疗组102例给予单纯乳癖消6片/次,3次/d口服,经期停药,治疗周期为3个月;联合神经阻滞组101例在乳癖消治疗的同时实施星状神经节阻滞,干预周期为3个月.评价指标主要包括乳腺高频X线影像学分析、临床疗效及血清雌激素、孕激素和催乳素水平等.结果 联合神经节阻滞组乳腺高频X线影像改善显著优于单纯乳癖消治疗组,总有效率分别为83.1%和70.5%,差异有统计学意义(χ2=3.74,P<0.05);联合神经节阻滞组的临床总有效率显著高于单纯乳癖消治疗组(分别为93.2%和75.6%,χ2=6.25,P<0.05);治疗3个月后单纯乳癖消治疗组与联合神经节阻滞组血清雌激素[(100.1±12.5)ng/L与(82.3±10.2)ng/L]、孕激素[(1.9±0.2)μg/L与(5.8±0.7)μg/L]、催乳素[(35.4±4.1)μg/L与(15.5±2.6)μg/L]水平差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在乳腺增生临床综合治疗中,联合应用星状神经节阻滞能起到更好的治疗效果.     

PAI-1 4G/5G基因多态性与脑梗死的关系

为研究纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)基因长臂启动子区插入/缺失(4G/5G)多态性与脑梗死的相关性,2001年1月至2002年8月,我院对113例脑梗死患者进行了PAI-14G/5G基因检测。现报告如下。     

急性脑梗死病人溶栓和通心络治疗对血浆内皮素水平的影响

目的探讨通心络和溶栓治疗对急性脑梗死(ACI)病人血浆内皮素(ET)水平的影响以及神经功能障碍程度与ET的关系.方法将75例ACI病人随机纳入常规组、溶栓组和溶栓加通心络组,对3组病人治疗前和治疗后第1天、第3天、第7天、第14天分别行神经功能评分(NFS),同时采用放免法测定ET.结果 3组病例各测定时间点ET明显增高;治疗后ET组间比较,常规组>溶栓组>溶栓加通心络组;溶栓组和溶栓加通心络组NFS 3 d内明显增高,常规组NFS变化无峰值.结论 ACI病人7 d内ET水平明显增高,ET水平与NFS呈负相关;溶栓加通心络组较溶栓组更能明显降低ET水平,提高NFS.     

PAI-1基因多态性与缺血性心脑血管病的相关性研究

目的探讨PAI-1基因启动子区域4G/5G插入/缺失状态与缺血性心脑血管病的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性内切酶法(PCR-RFLP)对199例缺血性心脑血管病患者及121例正常人纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)启动子基因单核苷酸插入/缺失多态性进行分析。结果①病例组与对照组比较,4G/4G基因型频率较高(81/199vs23/121),差异有统计学意义(P<0.01)。②4G/4G基因型缺血性心脑血管病患者有家族倾向(P<0.01)。结论PAI-1基因4G/5G多态性与缺血性心脑血管病发病密切相关,4G/4G基因型频率在缺血性心脑血管病患者中所占比例较高,并且4G/4G基因型与缺血性心脑血管病家族史密切相关。提示4G/4G基因型个体易患缺血性心脑血管病,有一定的遗传倾向。     

常规静滴活血化瘀药物对脑梗死二级预防疗效的随访观察

目的 探讨常规静滴活血化瘀类药物对脑梗死二级预防的疗效.方法 2008年9月～2009年12月在潍坊市脑科医院门诊及住院诊断为脑梗死的患者487例,随机分为2组,定期输液2次的患者为预防组,共241例,未输液的患者246例作为对照组.电话及门诊随访1～2年,比较2组患者脑梗死复发率.结果 预防组的复发率为37.34%,对照组的复发率为33.33%,两组比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）.结论 常规静滴活血化瘀类药物对脑梗死二级预防没有显著的临床意义.     

不同月经状态女性正常子宫动态增强MRI定量参数变化特性及其临床意义

目的 探讨不同月经状态女性正常子宫动态增强MRI定量参数值的特点及其临床意义。方法 收集我院46例不同月经状态女性资料,均行动态增强MR检查,测量子宫内膜、结合带及肌层定量参数值,包括体积转运常数（K^trans）、速率转运常数（K_ep）及体积分数（V_e）。根据不同月经状态将受试者分为绝经前和绝经后（n=14）。采用单因素方差或秩和检验比较子宫不同层面、不同月经状态的定量参数。结果 相同子宫层面,不同月经状态子宫内膜K^trans、K_ep值及子宫结合带V_e值总体比较差异有统计学意义（P均<0.05）;子宫内膜绝经后K^trans、K_ep值与分泌期和增殖期、分泌期K_ep值与增殖期差异均有统计学意义（P均<0.05）;结合带增殖期V_e值与绝经后间差异有统计学意义（P<0.05）。相同的月经状态,子宫内膜、结合带及肌层的K^trans值、K_ep值及V_e值差异均有统计学意义（P均<0.05）;子宫各层面分泌期K^trans值两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）,子宫结合带和肌层的增殖期和绝经后K^trans值与子宫内膜同一月经状态差异有统计学意义（P均<0.05）;除绝经后结合带与肌层间K_ep值差异无统计学意义,子宫各层面同一月经状态K_ep值两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用动态增强MRI定量参数评判子宫疾病时应考虑不同月经状态下K^trans、K_ep和V_e的变化。     

中成药对缺血性脑血管病二级预防疗效随访观察

目的 探讨中成药对缺血性脑血管病二级预防的疗效.方法 2008-12～2009-08在潍坊市脑科医院神经内科门诊及住院诊断为缺血性脑血管病的患者,其中服用阿司匹林127例作为对照组,在常规服用阿司匹林基础上加用中成药119例作为治疗组,电话及门诊随访6~12个月,比较2组患者脑梗死复发率.结果 治疗组的复发率为10.9...