彩色多普勒对胎儿脑动脉血流速度波形的临床研究

本文在一较大系列的胎儿中进行了彩色多普勒血流显像检查,旨在调查,评价彩色多普勒血流显像检测法作为胎儿监护手段的实用性,进一步认识其临床意义以便能够更加合理使用这一技术。     

冠状动脉介入治疗干预前后急性心肌梗死患者MMP-9、IL-6、P选择素动态变化的临床意义

目的分析经皮冠状动脉(冠脉)介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗干预前、后急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9、白细胞介素(interleukin,IL)-6、P选择素浓度动态变化的临床价值。方法选取2011年3月至2014年8月期间在黄梅县人民医院行PCI治疗的86例AMI患者为观察组,选取同时期体检的86名健康人为对照组,采集上述人员空腹外周静脉血并采用酶联免疫吸附法测定样本中MMP-9、IL-6、P选择素浓度。结果观察组PCI治疗前MMP-9、IL-6、P选择素浓度依次为(698.47±108.78)ng/L、(109.87±10.98)pg/L、(94.78±99.54)μg/L,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组PCI治疗7d后,MMP-9、IL-6、P选择素浓度均依次为(324.78±78.78)ng/L、(73.04±11.78)pg/L、(78.76±69.48)μg/L,均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组PCI治疗7d后MMP-9、IL-6、P选择素浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MMP-9、IL-6、P选择素浓度动态变化反映AMI患者病情变化,监测其浓度波动有助于临床评估PCI治疗的效果。     

欺负及受欺负小学生同伴关系分析

目的探讨欺负、受欺负小学生的同伴关系,为校园欺负行为的干预提供参考依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取海口市6所小学的742名三～六年级学生进行问卷调查。结果欺负者、欺负/受欺负者的同伴拒绝显著高于受欺负者(P<0.05)。男生受欺负者的同伴接纳显著低于女生,女生欺负者、欺负/受欺负者的同伴接纳显著低于男生(P<0.05)。求助者的同伴接纳高于不求助者(P<0.01)。男生欺负者与欺负/受欺负者的被拒绝比例高于其他组,欺负者受欢迎比例高于受欺负者与欺负/受欺负者,而受欺负者与欺负/受欺负者的被忽视比例最高(P<0.01)。结论小学生同伴关系存在欺负行为角色与性别差异。     

胃肠减压会“带走”蛋白质吗

临床工作中,经常碰到一些患者,认为胃肠减压会“带走”蛋白质,导致营养不良。那么,真的是这样吗?今天我们就来聊一聊胃肠减压。什么是胃肠减压 胃肠减压是将胃管自鼻腔插入,通过食道进入胃腔(特殊情况下可进入小肠),利用负压吸引和虹吸的原理,将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。     

急性肾损伤发病机制研究新进展

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是目前临床住院患者中一种常见的并发症,不论是发展中国家还是发达国家,其发病率居高不下,且具有较高的病死率,已成为医疗行业的一项巨大挑战.在过去十年中,美国等国家的重症监护病房（intensive care unit,ICU）中AKI的发病率很高且每年以11％的速率持续增长[1].AKI可发生于临床多个学科,Thakar[2]的研究指出AKI的发病率占所有住院患者的5％～8％,在ICU中发病率高达20％,其中大约30％～40％的AKI患者是由于手术造成[2].此外,近期数据强调在发生AKI后幸存的患者中,肾脏功能的恢复往往是不完全的,可持续发展成慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）,甚至可能发展至终末期肾脏疾病（end-stage renal disease,ESRD）并引起多器官衰竭[3].     

胎盘早剥致剖宫产后大出血1例护理体会

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥（placental abruption）。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。我科2007年5月26日收治了1例胎盘早剥的患者，现报道如下。[第一段]     

新生儿窒息126例临床分析

目的：通过对126例窒息新生儿临床分析,探讨其影响因素及其并发症,为制定新生儿窒息的预防和处理提供科学依据。方法选取2012年1月至2014年12月安康市妇幼保健院产科出生的126例新生儿窒息住院患儿的临床资料进行回顾性分析。结果连续3年新生儿窒息发生率差异均无统计学意义（χ2值分别为0．21、0．23、0．90,均P＞0．05）;新生儿窒息发生围产因素主要为胎儿宫内窘迫、低出生体重儿、羊水污染、早产、胎膜早破,所占比例分别为31．75％、29．36％、22．22％、22．22％、21．43％;新生儿窒息并发症主要包括吸入性肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病（ HIE）、黄疸、颅内出血、低钠血症、低钙血症、心肌损害、消化道出血,分别占86．51％、77．77％、68．25％、53．97％、45．24％、31．75％、30．95％、11．11％。结论新生儿窒息关键在于预防,加强产前监测,及时了解有无胎儿宫内窘迫的发生,监测有异常者及时采取有效措施,加强产儿科合作,分娩时实施新法新生儿复苏,在窒息新生儿处理上清理呼吸道是关键,在复苏后处理上早期要维持内环境稳定,减少脑损害及心肌损害。     

超声检测胎儿皮下组织厚度预报巨大胎儿体重

本文报道应用Ｂ型实时超声测量胎儿皮下组织厚度和常用的胎儿指标，建立与新生儿体重的回归方程。前瞻性预测巨大胎儿体重２５例。结果表明，胎儿皮下组织厚度与孕龄及新生儿体重之间有着良好的相关性。其预报巨大胎儿体重的敏感性为８４％，特异性为９５％。较常用的胎儿指标要准确，有助于识别巨大胎儿。