贾六金运用平胃散加减治疗儿科疾病经验

<正>贾六金主任医师为第三批、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医五十余载,治学严谨,经验丰富。我有幸随贾老师继承学习,受益良多。平胃散源自《太平惠民和剂局方》,方药组成为苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣,蕴苦温燥湿、行气化湿于中,奏燥湿运脾、行气和胃之功,是治疗里湿的祖方、基础方。小儿五脏之中脾常不足,脾弱易伤,外感邪气、饮食所伤,致脾失健运,水谷水液不能转输布散,水湿内停,故《素问·至真要大论》谓     

妊娠相关静脉血栓栓塞症评估与预防的最佳证据总结

目的 检索、分析和汇总妊娠相关静脉血栓栓塞症（pregnancy associated venous thromboembolism,PA-VTE）评估与预防的最佳证据,为临床中完善对PA-VTE患者的管理提供参考。 方法 检索UpToDate、BMJ Best Practice、Embase、Springer Link等网站或数据库中关于PA-VTE评估与预防的所有证据,包括指南、系统评价、最佳临床实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为2015年1月—2021年5月。由2名研究人员独立进行文献评价,4名研究人员进行证据提取、翻译及整合。 结果 共纳入11篇文献,其中指南4篇、临床决策1篇、专家共识3篇、系统评价3篇。从PA-VTE危险因素的评估、评估时机、评估工具、基础预防、物理预防、药物预防、健康宣教7个方面总结20条证据。 结论 该研究总结了PA-VTE评估与预防的最佳证据,建议制订符合本国国情的PA-VTE风险评估工具,筛查相关危险因素并分层管理,加强孕产妇PA-VTE健康教育,以达到降低发生率的目标。     

倾向性评分匹配法评价冠心病支架置入术后再狭窄

目的引入倾向性评分匹配法(PSM)比较伴糖尿病的冠心病患者与单纯冠心病患者支架置入术后再狭窄的差异。方法回顾性分析在本院接受冠状动脉支架植入术患者资料,伴糖尿病的冠心病患者137例(CHD+DM组),单纯冠心病283例(CHD组)。使用SPSS软件的PSM功能对两组采用1∶1最邻近匹配法,得到组间协变量均衡的样本。匹配后的样本采用Cox比例风险模型评估支架术后再狭窄的危险因素。结果两组匹配成功各120例。Cox比例风险模型多因素分析,吸烟史(HR=2.50,95%CI:1.34~4.64,P=0.004)、高血压史(HR=2.24,95%CI:1.08~4.63,P=0.030)、肌酐清除率110ml/min(HR=3.12,95%CI:1.22~5.03,P=0.024)、冠状动脉多支病变(HR=2.15,95%CI:1.14~4.07,P=0.018)和伴糖尿病(HR=2.22,95%CI:1.14~4.33,P=0.020)是冠心病支架术后再狭窄的独立危险因素。PSM后,CHD+DM组1、3、5年的累计狭窄率分别为10.70%,40.30%和43.80%,CHD组为4.70%,23.70%和29.60%,差异有统计学意义(P=0.023)。结论应用PSM可以有效地均衡非随机研究组间的协变量,糖尿病是冠心病患者支架置入术再狭窄的危险因素。     

中华文化走出去:“一带一路”下中医文化传播策略探讨

从基于中医药大学教学,科研和管理;中医医院治疗实践和名医海外讲座;利用互联网+中医3个方面探讨中医文化传播策略,指出借助"一带一路"的东风,在中国政府出台一系列扶持中医药发展的政策法规落实下,在国家各级领导人海外传播中医药文化的引领带动下,在中医治疗和保健的良好口碑宣传下,中医药文化传播在中华文化走出去战略中的地位和成效将逐步提升。     

基于生物信息学探究骨关节炎基因及治疗药物

目的:基于生物信息学的方法探索骨关节炎(osteoarthritis,OA)的发病基因和潜在治疗药物.方法:利用网络基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)下载关于骨关节炎的芯片GSE55235、GSE12021和GSE55457.通过R语言软件分析获得差异表达基因(differentially expressed genes,DECs).通过DAVID在线数据库对DEGs进行GO富集分析和KEGG通路分析.利用String数据库对DEGs进行蛋白互作分析并通过Cytoscape软件进行可视化.通过连接图(connectivity map,cMap)数据库分析具有潜在治疗性OA的小分子药物.结果:共获得67个DEGs,其中18个基因表达上调,49个基因表达下调.GO分析表明,DEGs的生物学过程集中在细胞增殖、细胞黏附、机械刺激反应、成骨细胞分化和细胞对钙离子反应的调节上,参与细胞外空间、内质网膜和细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶全酶复合物等细胞组成.分子功能包括蛋白质同二聚化活性、生长因子活性、转录因子活性、RNA聚合酶Ⅱ核心启动子近端区域序列特异性结合、蛋白质异二聚化活性、过氧化物酶活性、MAP激酶酪氨酸/丝氨酸/苏氨酸磷酸酶活性.KEGG通路分析表明,这些DEGs主要参与破骨细胞分化、TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用和Jak-STAT信号通路.从PPI网络中鉴定出前10个中枢基因是IL-6、JUN、VEGFA、ATF3、DUSP1、MYC、PTGS2、JUNB、CDKN1A和CD44.还筛选了一些用于治疗OA的潜在小分子药物,如雌二醇和来氟米特.结论:所选择的关键基因可能是OA的诊断标志物和潜在治疗靶点,所选择的小分子药物可能是治疗OA的潜在治疗药物.     

髋关节一过性骨髓水肿综合征与股骨头缺血坏死临床鉴别

股骨头缺血坏死是骨科常见髋关节疾病。股骨头缺血坏死常与髋关节一过性骨髓水肿综合征混淆,容易发生漏诊、误诊,两者在诊断、治疗及预后上截然不同。通过从疾病病因、诊疗与预后等方面进行对比,髋关节一过性骨髓水肿综合征与股骨头缺血性坏死应有各自不同的处理思路。     

全膝表面置换术117例患者性别差异及原因分析

观察膝关节置换（total kneearthroplasty,TKA）患者性别差异并分析产生差异的原因。回顾性研究我院骨科117例TKA患者的性别差异、平均年龄、患病时间及各自骨赘比率差异。于我院行全膝表面置换术患者以女性为主,接受全膝表面置换术患者平均年龄男性为67.31±5.43岁,女性为62.45±8.47岁;总病程男性为13.72±6.71年,女性为10.11±5.61年;骨赘所占比率男性为30.43%,女性为17.02%。我院膝关节置换患者性别差异明显,影响因素较多,主要有骨关节炎发病比率、疾病耐受程度、社会心理学差异及其他因素。