彻底消毒前后神经内科病房病原菌构成及耐药性检测

目的:观察神经内科病房彻底消毒前后病原菌构成与耐药性的变化,为院内感染的防治提供理论依据.方法:对神经内科病房进行彻底消毒并空闲至少3个月后,只收新患者,并严格按照院内感染防治方法进行管理,标本按常规方法留取,送检.采用法国梅里埃VITEK2-compact自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定与药敏测定.结果:消毒后病原菌检出...     

淄博市血液透析室执业及监管现状分析

近年,国家对血液透析安全质量控制高度重视,集中出台了血液透析室基本标准、技术规范和操作规程等法律规范,2010年我国开始对医疗机构血液透析室实行执业登记制度.通过血液透析新政监管讲行了解读,对淄博市血液诱析室执业及监管现状进行分析,提出血液透析室监管对策,旨在与其他地区交流并提供参考和借鉴.     

131例青年脑卒中患者发病危险因素分析

目的探讨青年脑卒中相关危险因素。方法回顾性分析住院的131例青年脑卒中患者的临床资料,分析其危险因素。结果青年脑卒中患者中男性多于女性(1.73:1)男性占63.35%,女性占36.64%;缺血性脑卒中占70.99%,出血性脑卒中占29.00%;高血压病59例(45.00%),高血脂症53例(40.45%),吸烟36例(27.48%),高同型半胱氨酸(Hcy)25例(19.08%),酗酒23例(17.56%),糖尿病23例(17.57%)。结论青年脑卒中男性发病率较高,其主要危险因素是高血压病、高脂血症、吸烟、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、酗酒。     

路易体痴呆9例临床分析

本病最早由德国学者Lewy于1912年发现了路易小体（Lewy bodies ,LB ）,1961年日本学者Okazaki在痴呆患者的皮质神经元中也发现了路易小体,于是开始探讨其和痴呆间可能存在的关系［1,2］。路易体痴呆（dementia with Lewy bodies ,DLB ）是一种以波动性认知功能障碍（fluctuating cognition ,FC ）,持续存在的视幻觉和锥体外系运动功能障碍为临床特点的神经变性疾病［3］。是以路易小体和路易神经元为病理特征的神经变性疾病。近年来国外报道认为,阿尔茨海默病（AD ）在老年期痴呆中最常见,DLB位于第2位,占10％～15％［1］。神经病学家发现以前曾被诊断为AD、帕金森氏病（PD ）等的痴呆病人中,约有1／4为DLB。本病国内报道很少,原因可能由于我国尸检率低,对此病的特征性临床表现缺乏认识。本病与AD和PD极易误诊,但实际上两者特点不同。本文结合文献,回顾性分析近3年我们收治的9例临床诊断DLB患者的临床特征,以提高对本病早期诊断的准确性。     

加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压的临床观察

【目的】 观察加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压患者的临床疗效。【方法】 将116例痰湿壅盛型高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各58例,2组患者均给予常规检查与健康宣教,对照组给予硝苯地平控释片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予口服加味温胆汤联合耳穴压豆治疗。2组均连续治疗6周。治疗6周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后血清人软骨糖蛋白-39（YKL-40）与人纤维胶凝蛋白3（ficolin-3）表达的变化情况,以及中医证候积分的变化情况。比较2组患者治疗前后动态血压及血压变异性的变化情况,包括24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）、24 h平均舒张压变异性（24 h DBPV）和24 h平均收缩压变异性（24 h SBPV）。并评价2组的安全性及并发症的发生情况。【结果】（1）治疗后,2 组患者的血清 YKL-40、ficolin-3 水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清 YKL-40、ficolin-3水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2 组患者的 24 hSBP、24 h DBP、24 h DBPV 与 24 h SBPV 均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 24 h SBP、24 h DBP、24 h DBPV 与 24 hSBPV 方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为 94.83%（55/58）,对照组为 82.76%（48/58）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组并发症总发生率为8.62%（5/58）,对照组为6.90%（4/58）。观察组并发症总发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 加味温胆汤联合耳穴压豆治疗痰湿壅盛型高血压,能够明显地改善患者血压变异性,降低血清YKL-40、ficolin-3水平,改善患者的临床症状,临床疗效显著。     

神经内科病房环境的微生物学特征与患者感染的关系

目的 了解神经内科感染患者与其病房环境微生物学特征,进一步分析两者之间的关系.方法 选取2009年4月-2010年9月神经内科住院患者中发生感染的110例作为研究对象,于感染发生＜24 h对其病房环境标本和感染部位标本进行采集、培养、菌种鉴定及药敏试验.结果 病房标本中病原菌主要为革兰阳性菌伴有少量革兰阴性杆菌,以藤黄微球菌、表皮葡萄球菌、枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞较为常见,感染患者标本中检出19种病原菌,主要为革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌较为常见,病房环境与患者感染病原菌种类分布比较,差异无统计学意义.结论 神经内科病房环境与感染患者的菌种分布具有相对一致性,病房环境是患者发生感染的重要感染源.     

大肠埃希菌感染的临床分布与耐药性分析

目的 分析大肠埃希菌感染的临床分布特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据.方法 采用常规方法分离大肠埃希菌,全自动细菌鉴定仪VITEK-2 Compact进行细菌的鉴定,纸片扩散法(K-B法)做药敏试验,用WHONET 5.4软件进行分析.结果 分离的775株大肠埃希菌,来自临床送检的各类标本,主要以痰液、尿液及脓液标本为主,分别占43.1％、28.8％及11.5％;大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为63.7％;药敏结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南敏感率为100.0％,对头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因耐药率较低,对青霉素类、头孢菌素类及氨曲南耐药率均＞60.0％,产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率大部分高于非产ESBLs菌株.结论 大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药性严重,应加强耐药性监测.     

80例阴道不规则流血临床特点分析

摘要：目的：分析与探讨阴道不规则流血情况出现的原因、临床特点、对其进行的诊断以及治疗方法。方法：本文选择了80例阴道不规则流血的患者进行临床分析研究,将这些患者按照其绝经与否分成两组,每组40例,分析这两组患者出现阴道不规则出血情况的病因构成以及这些患者的病理检查情况。结果：阴道不规则出血这种情况发生的原因主要有：未绝经患者：子宫肌瘤、功血以及恶性肿瘤;绝经患者：恶性肿瘤、子宫内膜良性疾病以及炎性疾病。将绝经组和未绝经组进行比较,在恶性肿瘤的发生率方面绝经组明显高于未鲍经组（P〈O．05）;在宫内膜癌的发生率方面,绝经组与未绝经租相比明显比较高（P〈0．01）。在宫颈癌的发生率方面,两组患者不存在明显差异（P〉0．05）。结论：阴道不规则出血情况的发生原因比较复杂,其病理诊断为与妊娠有关的疾病、炎症、功血、肿瘤以及正常内膜等。应及早对这种疾病进行病理检查,及时进行明确的诊断。     

神经内科病房空气环境的微生物学特征与医院感染的关系

目的研究神经内科病房空气中的微生物学分布特征与发生医院感染的关系。方法选取2008年3~11月某医院神经内科所有住院患者1149例为医院感染监测对象,选取此病区大、小病房各1个,作为病房空气环境微生物学监测对象。结果神经内科病房不同月份空气中的微生物数量差异有统计学意义(P0.05),医院感染率各月份差异无统计学意义,医院感染部位呼吸道78.31%、泌尿道10.84%、胃肠道4.82%,病原菌中革兰阴性杆菌占53.06%,神经内科呼吸道的医院感染率与空气中细菌数量呈正相关(r=0.682,P0.05);真菌和鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌等医院感染病原菌与其在空气中的月份分布具有一致性。结论神经内科病房空气中的病原菌数量是发生呼吸道医院感染的重要危险因素,空气中的真菌和表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌等条件致病菌是发生医院感染的重要病原菌。