2014年—2018年某院60岁以上老年人住院情况回顾性分析

目的：了解近五年某院60岁以上老年人住院和手术情况等，为做好老年人健康预防保健和科室管理工作提供参考。方法：通过病案管理系统检索近五年60岁以上老年出院患者人数、性别、年龄、疾病构成、手术构成等数据进行研究。结果：五年间60岁以上老年出院人数占全院出院人数45.46%，60-69年龄组住院患者最多占37.41%，出院科室前三为老年科（15.33%）、心内科（10.94%）、神经内科（7.49%），疾病构成前三为循环系统（22.07%）、消化系统（15.60%）、呼吸系统（11.28%），手术构成前三为消化系统手术（39.1%）、心血管系统手术（16.29%）、肌肉骨骼系统手术（14.91%），三、四级手术占全部手术（74.9%）。结论：60岁以上老年人在循环系统和消化系统疾病比较多，应对这些疾病加强预防，老年科、心内科、神经内科60以上老年人出院患者人数较多，这些科室应加强对老年患者管理和关爱。     

甲状腺腺叶切除术精细化操作技术临床结果初步报告

目的 回顾总结集程序化、精细化操作与质控为一体的甲状腺腺叶切除术外科模式在甲状腺全切除术中临床应用结果.方法 2013年5月至2014年8月应用该外科模式实施甲状腺全切除72例,按程序化的设计和步骤进行精细化操作完成手术,对手术切口、手术时间、术中出血量、术中重要结构保护、切口愈合、术后并发症、患者满意度情况进行总结.结果 颈部第二皮纹切口更符合患者立位的社会属性;一侧腺叶手术时间30 ～ 50 min;出血约2～5 ml;无喉上神经损伤,出现暂时性喉返神经麻痹4侧,术后3～4周均自行恢复;暂时性甲状旁腺功能减退10例,术后4～6周自行恢复;切口均一期愈合;手术切口非常满意66例,满意4例,可接受2例.结论 集程序化、精细化操作与质控为一体的甲状腺腺叶切除外科模式对甲状腺手术的实施是一种良好的外科模式,对标准化流程的建立、质控和临床教学均有积极的推动作用.     

某海洋重工船舶公司锰危害关键控制点分析

目的对某船舶公司锰的产生地点、产生量进行分析,确定关键控制点。方法进行现场职业卫生学调查和职业病危害因素检测。结果个体检测超标率为60.9%,工作场所检测超标率为60-9%,超标检测点的分布与个体所在的工作场所基本吻合。作业现场中锰浓度超标率较高,某些岗位需要进行重点防治。结论通过对锰产生地点、产生量的分析,下料加工部、中间产品部、总装部是锰危害防治的重点。     

辨证通腑法联合早期滴定肠内营养治疗腹腔高压病人的临床疗效

目的观察辨证通腑法联合早期滴定法实施肠内营养(EN)对腹腔高压病人腹腔压力(IAP)、肠功能、呼吸、循环、肾功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,根据IAP值将入组病人分为腹内高压(IAH)组和腹腔间隔室综合征(ACS)组,每组再分为试验组和对照组2个亚组,每个亚组10例病人。对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用辨证通腑法(通腑消积、通腑化瘀、通腑益气)并联合早期滴定法实施EN,测定各组之间IAP、EN开始与达标时间、小肠脂肪酸结合蛋白(i FABP)、瓜氨酸、气道压、中心静脉压(CVP)、胱抑素C1(Cys C1)水平并记录机械通气(MV)持续时间、ICU住院时间及28 d死亡人数。结果与对照组相比,试验组的病人均提前了EN开始和达标时间,IAP、i FABP、气道压、CVP和Cys C1水平降低(均P0.05)。IAH亚组间MV时间和ICU住院时间差异有统计学意义(P0.05),而ACS亚组间差异无统计学意义(P0.05)。4个亚组间28 d病死率差异均无统计学意义(P0.05)。结论辨证通腑法联合早期滴定法实施EN能够有效降低腹腔高压病人的IAP,提前EN开始和达标时间,改善呼吸、循环、肾功能等器官功能。     

欧贝、氟哌利多联合防治吗啡术后镇痛并发恶心、呕吐的疗效观察

目的观察欧贝、氟哌利多联合防治外科患者吗啡术后镇痛并发恶心、呕吐的效果。方法选择2008年6月至2010年6月普外科手术(术后用吗啡PCEA镇痛)病例90例,将患者随机分为三组:1组(n=30),在PCEA镇痛夜中加氟哌利多2.5mg,2组(n=30),术毕静脉推注欧贝4mg;3组(n=30)PCEA镇静液中加氟哌利多2.5mg,术毕静脉推注欧贝4mg。结果 1组12例(40%)出现恶心,10例(33.3%)发生呕吐;2组9例(30%)出现恶心,8例(26.7%)发生呕吐;3组4例(13.3%)出现恶心,2例(6.7%)出现呕吐。3组的恶心、呕吐发生率低于1、2组(P<0.05);1、2组术后24h恶心、呕吐发生率无显著差异(P>0.05)。结论吗啡硬膜外术后镇痛,恶心、呕吐发生率高。术后联合应用欧贝、氟哌利多,恶心、呕吐的发生率显着下降,优于两药单独应用,可能是两药协同作用的结果。     

肿节风颗粒对小型猪腮腺放射损伤所致活性氧簇的清除作用

目的探讨肿节风对小型猪腮腺经15 Gyγ射线照射后所致活性氧簇(ROS)的清除作用。方法 45只雄性小型猪随机分成空白组、单照组、药照组3个大组,每组分成a、b、c三个平行组。药照组在照射前1周开始持续给药至取出腮腺标本,空白组和单照组给予等量的生理盐水。在麻醉条件下单照组和药照组均给予15 Gyγ射线照射双侧腮腺,空白组给予0 Gyγ射线照射。a、b、c三个平行组分别于照射后10、40、90 d取双侧腮腺,称重后分装,以猪活性氧簇(ROS)酶联免疫分析试剂盒检测其ROS的含量。结果药照组ROS的含量在各个时点均低于单照组,差异均有统计学意义(P<0.01),药照a组和药照b组、药照c组的差异均无统计学意义(P>0.01),药照b组和药照c组差异有统计学意义(P<0.01);在放射后10 d时肿节风对ROS的清除作用较强,药照组和与空白组的差异无统计学意义(P>0.01);放射后40和90 d肿节风对ROS均有有一定的清除作用,药照组与空白组的差异有统计学意义(P<0.01)。结论肿节风对小型猪腮腺放射损伤所致ROS有一定的清除作用,尤其对放射后10 d腮腺ROS的清除作用明显;清除放射所产生的ROS可能是肿节风防护腮腺放射损伤的主要机制。     

新疆地区老年冠心病伴抑郁患者临床特点

目的：观察新疆地区老年冠心病患者伴发抑郁的临床特点,分析其危险因素。方法：经冠状动脉造影确诊并符合第3版CCMD-3标准伴有抑郁的冠心病患者52例,与同期经冠状动脉造影确诊冠心病但不伴抑郁的患者60例进行对照,分析其临床特点,进一步探究其危险因素。结果：老年冠心病伴发抑郁患者临床常见,合并有其他疾病、冠心病病程、文化程度、社会支持度、经济状况均为影响抑郁发生的因素,同时具有以上4个因素者抑郁发生较为明显(P＜0.05)。结论：老年冠心病患者具有相关危险因素越多伴发抑郁的危险性越高。早期干预有助于延缓和减少抑郁发生、发展。     

百草枯眼灼伤6例分析

分析6例百草枯眼灼伤引起皮肤、黏膜病变及低氧血症的原因、救治及预后。