腹腔镜穿刺鞘卡在创伤性气胸早期治疗中的应用价值

目的:探讨应用腹腔镜穿刺鞘卡行胸腔闭式引流术在创伤性气胸早期治疗中的方法和价值.方法:回顾分析经腹腔镜穿刺鞘卡行胸腔闭式引流术22 例创伤性气胸患者的临床资料.结果:全组病人均在5分钟内完成胸腔闭式引流术,症状明显缓解,均治愈出院.结论:急诊早期应用腹腔镜穿刺鞘卡治疗创伤性气胸,可快速完成胸腔闭式引流术,缓解患者症状,提高救治成功率,是一种微创,省时,操作简单、有效的方法,值得临床推广.     

氯丙嗪在重度颅脑损伤早期镇静治疗中的应用

为探讨重度颅脑损伤伴躁动患者急诊早期镇静治疗的疗效,我科对2008年1月至2010年1月间46例重度颅脑损伤伴躁动患者,在急诊就诊时行氯丙嗪镇静治疗,取得满意疗效,现报道如下.     

肺癌并发红皮病一例

<正>临床资料患者,男,67岁。主因双手背和面颈部红斑、瘙痒反复发作10余年,渐进性加重3个月,泛发全身10余d,于2013年2月入院。10年前患者双手背出现红斑、瘙痒,诊断为接触性皮炎,皮损渐累及面部(以双颊部为主)、颈部,出现红斑、瘙痒,日晒后加重,期间在外院间断治疗(具体不详),病情时有反复;3个月前自觉面部红斑扩散,皮损加重,在外院诊断为慢性光化性皮炎,予沙利度胺、外用糖     

基于纳米载体的局部给药系统治疗皮肤病的研究进展

局部给药是治疗皮肤相关疾病的重要给药途径。然而,受皮肤角质层天然屏障的影响,外用制剂如软膏或乳膏往往达不到理想的效果,甚至伴随不良反应。近年来,随着纳米材料研究的日益成熟,新型的以纳米材料为载体的外用制剂越来越多地被应用到皮肤病的治疗领域中。该综述具有代表性的用于皮肤靶向应用的纳米给药系统的研究进展。     

润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒临床研究

目的:观察润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将66例老年皮肤瘙痒患者随机分为对照组和观察组,各33例;对照组在常规治疗的基础上给予盐酸多塞平片治疗,观察组在对照组的基础上给予润燥止痒胶囊治疗,疗程均为4周;评估2组临床疗效及不良发生反应情况,观察患者治疗前后瘙痒程度、瘙痒面积、瘙痒频率、瘙痒持续时间、睡眠、皮肤损伤程度及皮肤干燥程度的变化。结果:总有效率观察组为93.94%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周,观察组瘙痒程度、瘙痒频率、瘙痒持续时间、瘙痒睡眠等相关症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周,2组患者皮损伤厚度均较治疗2周时有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周,治疗组皮肤干燥评分较2周时明显下降(P<0.05),且评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗2、4周,对照组皮肤干燥评分变化不大(P>0.05)。不良反应发生率观察组为9.09%,对照组为33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:润燥止痒胶囊治疗老年皮肤瘙痒症疗效显著,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

新型喜树碱纳米凝胶给药系统的构建及体外透皮特性研究

目的 制备新型喜树碱纳米凝胶给药系统(CPT-PPO gel),并对其含量、理化性质和体外透皮特性进行考察。方法 以乙交酯-丙交酯共聚物(PLGA)包裹抗银屑病药物喜树碱(CPT)作为纳米系统的核,将聚酰胺-胺(PAMAM,G3.0)包裹在PLGA表面作为纳米系统的壳,采用乳化溶剂挥发法制备载喜树碱纳米系统(CPT-PLGA-PAMAM, CPT-PP),并用油酸(OA)进行修饰,得到经表面改性的核壳纳米给药系统(CPT-PLGA-PAMAM-OA, CPT-PPO)。采用HPLC法测定纳米乳中喜树碱的含量,采用透射电镜和激光粒径测定仪分别考察纳米粒的形态和粒径。以羟丙甲基纤维素(HPMC)为基质,制备CPT-PPO gel,并采用Franz扩散池对其体外透皮特性进行考察。结果 制得的CPT-PPO gel平均粒径为(246.7±5.4) nm,包封率为(78.7±6.9)%,含量稳定,在4℃时具有良好的稳定性。体外透皮实验表明,纳米凝胶CPT-PPO gel、CPT-PP gel比普通凝胶CPT gel有更高的皮肤渗透量和滞留量(P<0.01),且CPT-PPO gel在皮肤渗透量和滞留量上均显著高于CPT-PP gel(P<0.05)。结论 经过OA修饰的CPT-PPO gel可以显著提高药物的皮肤吸收量和滞留量,有望成为应用CPT局部治疗银屑病的新剂型。     

喜树碱对HaCaT细胞自噬的影响

目的 探讨喜树碱对HaCaT细胞自噬的影响.方法 将HaCaT细胞分为对照组和实验组,对照组用0.1％二甲基亚砜处理,实验组分别用5、10、25、50、100、200 nmol/L浓度的喜树碱处理.不同浓度喜树碱作用于HaCaT细胞24、48 h,用CCK8法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测药物作用24 h后细胞凋亡情况,免疫印迹法检测自噬相关微管相关蛋白1轻链3(LC3)、p62的变化;选取10 nmol/L喜树碱作用于HaCaT细胞24 h,间接免疫荧光法检测细胞自噬蛋白LC3的变化.结果 5、10 nmol/L喜树碱对HaCaT细胞增殖、凋亡无显著影响,50、100、200 nmol/L喜树碱作用HaCaT细胞24 h,增殖抑制率分别为(31.23±1.00)％,(54.21±8.10)％,(66.75±10.70)％;25、50、100、200 nmol/L喜树碱作用HaCaT细胞48 h,增殖抑制率分别为(25.81±5.99)％、(44.35±5.32)％、(65.81±8.28)％、(73.23±9.59)％,与同时段对照组相比,差异有统计学意义(均P＜0.001).50、100、200 nmol/L喜树碱作用HaCaT细胞24 h,凋亡率分别为(14.46±2.38)％、(19.15±1.59)％、(29.88±1.37)％,与对照组(3.80±0.13)％比较,差异有统计学意义(均P＜ 0.001).5、10 nmol/L喜树碱处理HaCaT细胞24 h后,LC3Ⅱ表达上调,p62蛋白表达下调.间接免疫荧光显示10 nmol/L喜树碱作用HaCaT细胞24h后,实验组与对照组自噬体阳性细胞百分率分别为(36.67±4.55)％、(6.23±0.92)％,两组差异有统计学意义(t=6.546,P=0.003).结论 5、10 nmol/L喜树碱可诱导HaCaT细胞发生自噬,但对细胞增殖、凋亡无影响.50、100、200 nmol/L喜树碱抑制HaCaT细胞增殖,促使细胞发生凋亡,自噬水平降低.     

胸部创伤合并肺挫伤对患者血清瘦素蛋白水平的影响及其意义

目的 探讨瘦素蛋白(Leptin)在胸部创伤合并肺挫伤后患者血清中水平的动态变化特点及其临床意义.方法 选取40例胸部创伤合并肺挫伤患者,按照创伤严重度评分(ISS)标准划分为A组(<16分)共20例、B组(≥16分)20例.收集伤后1 h、第1、3、5、7、9、11、13天血清,另选取20例健康体检者为正常对照(C组)血清,采用竞争性放射免疫分析法检测血清Leptin水平.结果 与C组相比较,A组患者伤后血清Leptin水平表达逐渐上升,至伤后第3天达到高峰(P<0.05),随后下降至正常水平;B组血清中Leptin水平伤后第1天降至最低水平(P<0.05),随后逐渐上升至第7 天达最高水平(P<0.05);A、B两组峰值的均值差异无统计学意义;A组平均表达水平显著高于C组(P<0.05).结论 血清Leptin在轻度胸部创伤合并肺挫伤后呈升高趋势,而重度胸部创伤患者早期则呈先下降后升高趋势,提示血清Leptin可能在肺挫伤应激及修复阶段起重要作用.