排气康复训练对腹腔镜胆囊切除术术后肋肩疼痛的改善作用

<正>腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为胆囊切除的标准术式,腹腔镜手术较开放性手术创伤更小,术后并发症少,但随着病例基数的扩大,由其引发的肋、肩部疼痛在外科护理领域受到极大重视,这也是腹腔镜手术围手术期护理难点之一。文献报道,LC术后30%～40%的患者出现肋、肩部疼痛,多发生于术后4～6 h~([1])。因此为进一步改善腹腔镜手术患者术后躯体及生理舒适度,我院根据排     

心理问题要早发现、早干预

这次突发的新冠肺炎疫情波及面广、影响面大,不仅对民众的生活以及国民经济带来巨大的压力,还对民众的身心健康造成明显影响。因此,疫情的防控亟须高度重视科普宣教在预防和疏导因新冠肺炎引发的心理问题的作用,这不仅可以减轻疫情所致的心理伤害、促进社会稳定,更重要的是体现"以人民为中心"的工作导向。     

手术室护理中危险因素的分析及对策

目的：探讨手术室护理中存在的相关危险因素及护理对策的实施效果。方法分析2011年度手术室护理中存在的相关危险因素，针对相关危险因素2012年度采取相应护理对策，对照分析两年度的护理差错、护理纠纷、护理部质控考核评分及医生与患者对手术室护理人员的满意度，职业防护知识知晓率及防护用具使用情况，评价护理对策的实施效果。结果2012年度手术室护士的防护知识知晓率、防护用具使用率、医生和患者满意度及护理部的考核指控评分与2011年度比较，均显著提高，而护理差错和护理纠纷显著减低，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论手术室的主要危险因素包括职业危险因素、护士自身因素和管理因素，有针对性地采取相关护理对策可避免或显著减少职业危害、护理差错，提高职业防护知识知晓率、防护用具使用率及护理质量。     

维持性腹膜透析后新发糖尿病患者的临床特征与预后

本研究为单中心回顾性研究,选取新进入腹膜透析并规律随访的患者,随访(39.3±28.1)个月,68例腹膜透析患者新发糖尿病,发病率为3.6%,中位发病时间为8.5(2.8,22.0)个月,1年、3年、5年累积发病率分别是2.0%、3.6%和4.8%。患者生存时间为(81.6±4.4)个月,1年、3年、5年患者生存率分别为97.1%、92.0%和81.9%。多因素Cox分析提示,腹透液肌酐与血肌酐的比值(D/Pcr)≥0.64(HR=7.774)、腹透液留腹时间短(HR=0.843)是新发糖尿病患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。因此,关注基础腹膜转运功能及留腹时间对改善腹膜透析后新发糖尿病患者预后有积极意义。     

不同手术时间对BP患者的临床效果及对炎症因子、T淋巴细胞的作用对比分析

目的对比分析不同手术时间对胆源性胰腺炎(BP)患者的临床效果及对炎症因子、T淋巴细胞的作用。方法选取2013年1月-2018年7月来我院就诊的BP患者65例为研究对象,采用前瞻性随机临床对照研究方法,按随机数字表法分为A组(发病3d内行手术的患者,n=31)与B组(发病7周左右病情稳定再行手术的患者,n=34)。比较两组的手术临床指标,术前、术后3d两组的炎症因子和T淋巴细胞水平,以及并发症情况。结果两组的术后住院时间、术后平均引流量和中转开腹数比较差异无统计学意义(P0.05),A组的手术时间明显多于B组(P0.05),A组的术中出血量明显低于B组(P0.05);术后3d,两组的C-反应蛋白(CRP)和白介素(IL)-6水平比较差异无统计学意义(P0.05),但两组的CRP和IL-6水平明显高于术前(P0.05);术前和术后3d,两组的CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平比较差异无统计学意义(P0.05);两组切口感染发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与发病7周左右病情稳定再行手术相比,早期手术对BP患者术后的炎症因子、T淋巴细胞水平,以及并发症发生情况均具有相同的影响,且两种时间手术的整体临床效果也同样理想。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的疗效分析

目的:研究和探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法:选择腺样体肥大儿童患者100例,进行鼻内镜下腺样体切除术。结果:Ⅰ度患儿17例,治疗后有效11例,一般6例,无效0例;Ⅱ度患儿16例,治疗后有效6例,一般9例,无效1例;Ⅲ度患儿67例,治疗后有效31例,一般30例,无效6例。临床总治疗有效率为93.00%。结论:鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大和儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果非常显著,具有推广价值。     

火针联合 308 nm 准分子激光治疗白癜风疗效分析

【摘要】 目的 研究分析火针联合 308 nm 准分子激光治疗白癜风的临床疗效。方法 选取2018年10月至2020年10月台前县夹河中心乡卫生院收治的85例白癜风患者 (255处皮损)作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组42例 (123处皮损) 和对照组43例(132处皮损),观察组患者采用火针联合308 nm 准分子激光治疗,对照组患者单纯采用308 nm 准分子激光治疗,对比观察两组患者皮损面积、复色率、见效时间、临床疗效以及不良反应发生情况。结果 治疗结束后,观察组患者皮损面积明显小于对照组 (t = 27.030,P <0.001),复色率明显高于对照组 (Z = - 17.691,P < 0.001),见效时间明显短于对照组 (Z = - 6.554,P <0.001); 观察组患者中皮损痊愈36处、显效46处、好转19处、无效22处,明显优于对照组患者的皮损痊愈25处、显效41处、好转32处、无效34处 (Z = - 2.623,P = 0.009)。其间,观察组患者不良反应发生率为1.63%,与对照组患者的不良反应发生率 0.76%无明显差异 (χ2 =0.413,P =0.520)。结论 与单纯应用308 nm准分子激光治疗相比,火针联合 308 nm 准分子激光可明显缩短白癜风皮损处肤色恢复时间,缩小皮损面积,提高复色率,疗效显著。     

早期圆锥角膜与近视的Orbscan II角膜地形图对比分析

目的：探讨早期圆锥角膜的Orbscan II角膜地形图特点及敏感指标。方法应用Orbscan II研究23例（43只眼）早期圆锥角膜患者和25例（50只眼）近视患者角膜地形图的参数改变特点,并进行统计分析。结果患者年龄、近视度数、散光度数均无统计学差异（P ＞0．05）。角膜地形图参数中：角膜最薄点厚度、角膜前表面高度、角膜后表面高度、3．0 mm区不规则性（3．0 mm Zone Irreg）、5．0 mm区不规则性（5．0 mm Zone Irreg）在两组之间均有统计学差异（ P＜0．05）。结论角膜最薄点厚度、角膜前表面高度、角膜后表面高度、3．0 mm区不规则性有助于区分早期圆锥角膜和近视患者,是诊断早期圆锥角膜的敏感地形图指标。