基于人工智能和临床诊断的上肢康复评估方法研究进展

脑卒中导致患者肢体运动功能障碍或缺失,严重影响了患者的生活质量。在上肢康复治疗中,医生需要对患者的上肢进行主观康复评估,但这种方法误差大、成本高。因此,人们将人工智能技术应用到医疗康复领域。本文总结了基于s EMG信号特征、运动轨迹误差特征、关节运动角度特征、关节角速度特征的客观评估方法,以及Brunnstrom等级评价法、上田敏评价法、Fugl-Meyer量表评价法、Wolf运动功能测试评价方法等主观评估方法。最后,本文认为现有的客观评估方法普遍受到训练资料过少、特征单一等因素影响。主观评估方法普遍受到评估时间过长、易受主观影响等因素影响。未来的客观评估算法还应在算法准确性、训练资料规模、多特征融合等方面继续改进。     

泰安市公共场所集中空调通风系统清洗消毒效果评价

目的了解泰安市公共场所集中空调通风系统清洗消毒效果,为加强公共场所卫生管理提供参考。方法通过现场调查和采样检测方法,对泰安市部分公共场所集中空调通风系统的清洗消毒效果进行调查与监测。结果医疗机构、宾馆和写字楼清洗消毒前集中空调通风管道卫生质量合格率分别为83.52%、56.25%和59.77%;经过对新风机组和风机盘管、主风管道及支风管道等分别用有效溴250 mg/L清洗消毒、清洗机器人和电动软轴刷分别清洗消毒后,消毒效果合格率分别为99.45%、88.54%和90.96%。结论泰安市公共场所集中空调通风系统污染超标严重,通过清洗消毒可显著改善公共场所卫生状况,应加强监督监测。     

中药苦参在小鼠体内的抗肿瘤作用

目的:探讨中药苦参在小鼠体内的抗肿瘤作用。方法:动物选用河南医科大学动物实验中心提供的雌雄封闭群昆明种小鼠20只,进行体内抑瘤实验,为腹水型小鼠S180肉瘤接种2×10~5/只细胞,24h后将其随机分为2.5g/kg苦参组、5.0g/kg苦参组、10.0g/kg苦参组、对照组四组,每组5只。苦参组采用0.1ml苦参溶液灌胃,每天1次,饮水中不再将药液加入,给药剂量分别为2.5、5.0、10.0g/kg;对照组小鼠任意应用自来水。同时进行体外抑瘤实验,苦参组将不同浓度(5μg、10μg、20μg、40μg)的苦参药液加入到每孔中,平行作3孔,对照组不将苦参加入其中,然后对四组小鼠的抑瘤率、不同苦参含量小鼠的瘤细胞生长抑制率进行统计分析。结果:2.5g/kg苦参组、5.0g/kg苦参组、10.0g/kg苦参组小鼠的瘤重均显著低于对照组(P0.05),而10.0g/kg苦参组小鼠的瘤重显著低于2.5g/kg、5.0g/kg苦参组(P0.05),抑瘤率显著高于2.5g/kg、5.0g/kg苦参组(P0.05),5.0g/kg苦参组小鼠的瘤重显著低于2.5g/kg苦参组(P0.05),抑瘤率显著高于2.5g/kg苦参组(P0.05);200μg/ml苦参含量小鼠的瘤细胞生长抑制率显著高于100μg/ml苦参含量小鼠(P0.05)。结论:中药苦参在小鼠体内的抗肿瘤作用显著。     

“附子-白术”药对对破骨细胞及成骨细胞增殖、分化及活力的影响

目的:观察"附子-白术"药对对破骨细胞和成骨细胞增殖、分化与功能的影响。方法:采用体外诱导新生SD大鼠骨髓细胞法获得破骨细胞,以形态学观察、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色来鉴定破骨细胞,用TRAP+细胞计数、TRAP活力测定检测"附子-白术"药对对破骨细胞增殖、分化及活力的影响。取新生SD大鼠颅骨,多次酶消化法获得成骨细胞,分别用低、高浓度的附子-白术药对进行药物干预,MTT法检测成骨细胞的增殖,ELISA法检测成骨细胞ALP活性。结果:附子-白术药对低、高剂量(1mg/L和10mg/L)能显著性地抑制TRAP染色阳性细胞的数量及TRAP活力,"附子-白术"药对低、中浓度组成骨细胞的增殖及ALP的活力均明显高于对照组。结论:"附子-白术"药对具有抑制骨髓细胞向破骨细胞分化,并抑制破骨细胞的增殖和活性的作用及骨吸收功能的作用,同时也能促进成骨细胞的增殖和分化。     

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的评价急性心肌梗死患者应用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助治疗的效果。方法收集威海市解放军404医院（2008年1月～201o年12月期间）18例应用IABP的急性心肌梗死患者的临床资料,对比分析IABP的治疗效果。结果总成功率72％,其中13例患者接受IABP治疗后,血流动力学稳定,无一例出现与IABP相关的肢体缺血坏死等严重并发症。死亡5例,其中死于心源性休克者占60％,14例患者均进行了冠脉造影,12例患者在出院前施行了冠脉血管重建。结论早期IABP治疗可以有效地稳定多种高危AMI的血流动力学状态,联合冠脉血管重建治疗可降低死亡率。     

山东省泰安市2015—2019年输入性疟疾病例实验室诊断与复核结果分析

省、市、县三级实验室分别采用镜检法、胶体金法及巢式PCR法对泰安市2015-2019年输入性疟疾进行诊断与复核。共诊断与复核输入性疟疾病例122例,其中镜检法和胶体金法的符合率分别为94.3%(115/122)和95.9%(117/122),镜检阴性率为5.7%(7/122),均为恶性疟;胶体金法阴性率为4.1%(5/122),3例非恶性疟和2例恶性疟阴性,3种检验方法符合率差异有统计学意义(P <0.05)。其中恶性疟和间日疟诊断符合率最高,均达100%,对卵形疟诊断符合率最低,仅为12/18,对4种疟原虫实验室诊断符合率差异有统计学意义(P <0.01)。医疗机构中初诊合格率为94.3%(115/122),市、县级疾病预防控制机构复核合格率分别为97.5%(119/122)和95.1%(116/122),差异无统计学意义(P> 0.05)。今后应继续加强市、县级疟疾实验室镜检人员技能培训,积极开展疟疾核酸检测,以进一步提升医疗及疾病预防控制机构的疟疾诊断水平。     

经皮内镜下胃造瘘联合肠内营养剂、冰刺激治疗吞咽障碍的疗效分析

目的分析经皮内镜下胃造瘘联合肠内营养、冰刺激在吞咽障碍患者中的疗效。方法选取2017年2月至2019年2月首都医科大学附属北京康复医院收治的吞咽障碍患者68例,以随机数表法分为对照组与试验组,各34例。对照组患者予以鼻胃管喂养联合肠内营养剂、冰刺激治疗;试验组患者予以经皮内镜下胃造瘘联合肠内营养剂、冰刺激治疗。对比治疗前后吞咽功能评分、营养指标、生活质量及并发症发生率。结果治疗前后组间吞咽功能评定量表(SSA)评分均相近(P>0.05);治疗后两组的SSA评分均显著降低(P<0.05)。治疗后两组的血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、体质量指数(BMI)均显著增加(P<0.05),且试验组均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的生活质量评分(SWAL-QOL)均显著增加(P<0.05),且试验组均显著高于对照组(P<0.05)。试验组的总并发症发生率为5.5%,显著低于对照组的26.5%(P<0.05)。结论经皮内镜下胃造瘘联合肠内营养剂、冰刺激对吞咽障碍患者吞咽功能的疗效与鼻胃管喂养联合肠内营养剂、冰刺激治疗相近,但可有效提高患者的生活质量,并降低并发症发生率。     

脑脉通对骨髓干细胞动员保护大鼠脑缺血损伤的影响

目的 研究脑脉通对脑缺血大鼠骨髓干细胞动员 (BMSCs) 在血液和脑组织的变化及脑保护作用的影响.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、脑脉通组、动员组、脑脉通+动员组,线栓法制备MCAO动物模型.皮下注射人重组粒细胞集落刺激因子(rG-CSF);脑脉通灌胃用药.检测大鼠外周血WBC及CD34+、脑组织CD34+变化;观察神经功能和脑组织病理改变;测定脑组织含水量和脑梗死面积.结果 模型组大鼠外周血WBC(8.07±1.27)×109/L和CD34+细胞(3.17±0.75)个/μl增加,3 d达到峰值,各治疗组增加更为明显;联合组2和3 d外周血WBC、各时间点CD34+细胞均较动员组增加.各模型组大鼠脑组织CD34+表达增强,7 d达到峰值(33.04±2.62)个/μl;各联合组较动员组增强明显.各模型组大鼠神经评分降低、脑含水量增加、脑梗死面积增大、脑组织病理损伤明显,以7 d显著;动员组大鼠7和14 d的上述指标改善;各联合组较动员组的改善明显.结论 血液WBC数CD34+计数,脑组织、CD34+表达均显著显示,脑缺血可引起BMSCs进入外周血并向脑组织归巢,峰值时间存在差异;G-CSF可使BMSCs分布增加;脑脉通使动员后血液和脑组织BMSCs增多、脑组织峰值时间延长,且使其脑保护作用增强.     

沙门菌快速检测法研究进展

沙门菌属 (Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａ )是一群寄生在人类和动物肠道中 ,生化反应和抗原结构相关的革兰氏阴性杆菌。该属细菌有 2 0 0 0多种 ,但对人致病的只是少数 ,如伤寒、副伤寒沙门菌。有些对动物致病的沙门菌偶可传染给人 ,引起食物中毒或败血症 ,如鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌等十余种。因此 ,对该病菌的检测和对该病的有效防治显得尤为重要。对沙门菌进行快速检测 ,及早发现传染源 ,切断传播途径 ,是最有效地防治沙门菌病的手段。近年来 ,国内外学者开展了对本菌快速检测方法的研究工作 ,取得了可喜的进展。1　生化检测法1 1　四管五项生化…     

LC-MS/MS同时测定左金丸和香连丸中6种生物碱的含量

目的:建立左金丸(黄连、吴茱萸)和香连丸(黄连(吴茱萸制)、木香)中6种生物碱含量的LC-MS/MS测定方法。方法:色谱条件:Phenomenex Luna C18柱(5μm,250 mm×4.60 mm);乙腈-水(4 mmol/L乙酸铵和0.08%甲酸)为流动相,梯度洗脱;质谱条件:采用电喷雾离子源(ESI),正离子检测,MRM模式。结果:左金丸中药根碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱、吴茱萸碱和吴茱萸次碱的平均回收率分别为101.0%,101.3%、101.2%、100.2%、99.6%、99.7%,RSD分别为1.1%、1.8%、0.98%、1.0%、1.3%、1.3%,香连丸中药根碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱和吴茱萸碱的平均回收率分别为101.6%、99.8%、101.9%、101.0%、101.3%,RSD分别为1.0%、1.9%、0.75%、1.1%、1.9%。结论:本方法可同时测定左金丸和香连丸中药根碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱、吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量,具有快速、简便等特点。