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1.
目的 探讨老年高血压患者高同型半胱氨酸(high homocysteine,HHcy)血症发生的相关因素及脉搏波导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)、叶酸、血清OX40配体蛋白(OX40L)三个指标对老年高血压患者HHcy血症预测价值。 方法 选择2020年1月—2021年1月吴川市人民医院收治的114例老年高血压患者作为研究对象,根据患者是否发生HHcy血症将其分为HHcy血症组和无HHcy血症组。收集所有患者临床资料,包括年龄、性别、高血压病程、高血压分级、BMI、饮酒史、吸烟史、有无糖尿病等;检测两组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖、baPWV、叶酸、OX40L、同型半胱氨酸等指标水平;以ROC曲线分析baPWV、叶酸、OX40L预测老年高血压患者发生HHcy血症的价值,采取非条件logistic逐步回归分析老年高血压患者发生HHcy血症的相关因素。 结果 114例老年高血压患者中,检出36例HHcy血症,检出率31.58%。与无HHcy血症组相比,HHcy血症组男性、血脂(TG、LDL-C、HDL-C)水平异常的患者比例较高,同时baPWV、OX40L、Hcy水平较高,叶酸水平较低(均P<0.05);经ROC分析,baPWV≥1 796.605 cm/s、叶酸≤7.095 nmol/L、OX40L≥4.845 ng/ml是老年高血压患者发生HHcy血症的最佳截断值(均P<0.05);logistic回归分析显示,男性、血脂(TG、LDL-C、HDL-C)水平异常、baPWV≥1 796.605 cm/s、叶酸≤7.095 nmol/L、OX40L≥4.845 ng/ml是老年高血压患者发生HHcy血症的相关因素。 结论 老年高血压患者发生HHcy血症可能受血脂异常、性别等因素影响,另外使用baPWV、叶酸、OX40L三线指标预测患者发生HHcy血症时均取得较高的敏感度和特异度,可考虑将其作为临床筛查HHcy血症的预测指标。  相似文献   
2.
目的:探讨血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)联合检测在子宫内膜癌诊断中的作用。方法:选取42例子宫内膜癌患者、50例子宫内膜良性疾病患者和50例健康体检人群。采用SYSMEX XN550全自动血液分析仪计数术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞,计算NLR;采用Maglumi4000全自动化学发光仪检测术前血清CA125、HE4水平。采用ROC曲线分析CA125、HE4、NLR和三者联合指标在诊断子宫内膜癌中的作用。结果:外周血NLR在健康组、良性组和子宫内膜癌组中逐渐增高,且差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌组HE4表达量显著高于良性组与健康组(P<0.05),而良性组与健康组之间差异无统计学意义(P>0.05);CA125表达量在三组中差异无统计学意义(P>0.05)。CA125、HE4、NLR及三者联合标记物的AUC分别为0.530、0.733、0.795、0.823,当分别取它们的临界值时,特异性分别为70.8%、85.1%、61.7%、83.0%,敏感性分别为40.0%、63.3%、86.7%、73.3%。单项指标NLR的敏感性最高,HE4的特异性最高,联合指标的特异性和敏感性都很高。结论:术前血清CA125、HE4和NLR联合检测具有较高的特异性和敏感性,联合检测可以互为补充,提高子宫内膜癌的诊断准确率,对子宫内膜癌的诊断具有指导意义。  相似文献   
3.
 目的 掌握某省医院血液透析中心的水处理系统管理和维护现状,分析反渗膜及管路消毒等相关因素与透析用水检出细菌菌落总数、内毒素水平的关系,识别风险因素并探讨改进措施。方法 采集18所医院血液透析中心反渗机组出水口和输水管路回水口透析用水,经薄膜过滤法富集,在20℃下TGEA培养168 h,进行细菌菌落计数,平行水样检测内毒素。同时设计问卷调查水处理系统管理和维护信息。结果 采样距反渗膜更换间隔时长与回水口菌落总数、回水口及出水口内毒素呈正相关。采样距上一次管路消毒间隔时间与回水口和出水口内毒素呈负相关,专业工程师配备与回水口菌落总数及出水口内毒素呈负相关,软管长度与回水口内毒素呈正相关。回归分析结果显示,投入使用时长、透析机台数、在透析患者数等因素也对透析用水微生物指标有影响。结论 反渗膜的维护更换、输水管路消毒、专业工程师配备、透析中心规模及管路长度均为透析用水微生物指标的主要影响因素。各医院的水处理系统管理和维护存在差异,应通过质量控制推进使其达到同质化。  相似文献   
4.
目的 探究RNF24基因在肝癌患者中的表达及其临床意义。方法 利用UALCAN、HPA数据库分析RNF24在肝癌中的表达情况。利用TIMER数据库检测RNF24与免疫浸润的相关性及对患者生存的影响。利用Kaplan-Meier plotter工具分析RNF24不同表达水平对肝癌患者临床预后的影响。最后,通过Firebrowse下载肝癌患者临床数据,Cox回归分析预测RNF24对肝癌患者预后的价值。结果 UALCAN分析结果显示RNF24 mRNA在肝癌中表达量中位值为0.712(q1=0.376,q3=1.287),显著高于正常肝组织中位值0.265(q1=0.17,q3=0.371)(P<0.01)。HPA 数据库分析显示,较相应正常肝组织而言,RNF24蛋白在肝癌组织中表达更高。同时,UALCAN分析结果提示肝癌中高表达的RNF24与患者临床分期、肿瘤分级密切相关。TIMER数据分析提示CD8+ T细胞,B细胞,树突状细胞,CD4+ T细胞,中性粒细胞和巨噬细胞的浸润水平与RNF24表达水平显著正相关。肿瘤分期、CD8+ T细胞、树突状细胞浸润水平以及RNF24表达都是肝癌患者预后的影响因素,而且RNF24表达是影响患者3年和5年生存率的独立危险因素。对从Firebrowse下载的205例具有完整信息的肝癌患者进行Cox回归分析,结果提示RNF24是肝癌患者预后的独立危险因素。结论 RNF24可作为预测肝癌患者预后的一种新型标记物。  相似文献   
5.
正肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石,可与肝外胆管结石并存,是胆道系统常见病和多发病,患者常因腹痛、寒战、高热、黄疸就诊,本病的治疗原则是尽量取尽结石,解除胆道梗阻,常见的手术治疗方式是肝部分切除,胆总管切开取石,必要时用胆道镜探查取石,具有取尽结石、解除梗阻、去除病灶、通畅引流的优势~([1]),但手术创伤性大,术后恢复时间长,并发症发生率高~([2])。  相似文献   
6.
目的:探讨管道风险评估在肝胆手术患者导管管理中的应用效果。方法:选取我院2017年3月-2018年2月收治的肝胆手术患者94例,随机分为观察组(47例)和对照组(47例),对照组进行常规管道护理,观察组采取管道风险评估,比较两组患者护理效果及护理满意度情况。结果:观察组导管堵管、打折、脱位及非计划性拔管率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:在肝胆手术患者导管管理中实施管道风险评估,可降低不良护理事件的发生率,并可提高患者满意度,利于预后,临床值得推广应用。  相似文献   
7.
目的:讨论非小细胞肺癌术后紫彬醇、顺铂化疗的临床效果以及护理效果.方法:现随机选取2015年9月-2016年11月在我院进行非小细胞肺癌手术患者64例,分为实验组32例和对照组32例,两组患者术后均进行紫杉醇与顺铂化疗,对照组患者给予常规护理,实验组患者进行综合护理,对临床症状缓解情况以及毒副作用进行对比和分析.结果:实验组患者的症状缓解情况明显优于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的毒副作用发生率明显低于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:在非小细胞肺癌术后给予紫彬醇和顺铂化疗时,同时给予综合护理后,其临床症状改善明显,能够明显的降低毒副作用的发生率,值得临床推广和应用.  相似文献   
8.
铜绿假单胞菌是院内感染常见的条件致病菌,随着临床抗生素的广泛应用和不合理应用,耐药率呈逐年增高趋势。主动外排泵系统是铜绿假单胞菌耐药的重要机制。本文通过总结近年来发表的文献,对铜绿假单胞菌外排泵系统的结构、底物及其外排泵抑制剂作用机制及分类进行综述。  相似文献   
9.
目的制作肿瘤科新护士工作自查手册,指导新护士的临床护理工作,提高其护理效率及质量,减轻她们的工作压力,有效防止护理差错发生。方法根据肿瘤科每日护理工作制作出新护士工作自查手册,应用于54名新护士每日安排及检查自己的工作。结果新护士对该表使用的满意度为96%。结论使用新护士工作自查手册,有效地减轻了新护士的工作压力,提高了她们的责任心。  相似文献   
10.
目的探索阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女母婴的垂直传播阻断效果。方法选取2017年1月-2017年12月于医院接受治疗的516例HBV孕妇为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组258例,对照组应用常规干预措施,试验组在对照组基础上给予阿德福韦酯治疗。采集1岁龄新生儿及孕妇外周血并检测丙氨酸转氨酶(ALT)和HBV DNA载量;对两组孕妇剖宫产、流产、产后出血等不良妊娠结局进行统计,计算发生率,同时统计两组HBV孕妇的新生儿外周血乙肝表面抗体(HBsAb)(+)、乙肝表面抗原(HBsAg)(+)、HBV DNA(+),计算阻断率。结果分娩前,试验组ALT为(23.79±9.74)U/L,HBV DNA载量为(3.21±1.02)Log copies/mL,低于对照组(55.16±13.49)U/L和(6.47±1.36)Log copies/mL(P0.05);试验组不良妊娠结局发生率为9.30%,低于对照组21.71%(χ~2=5.024,P=0.025);试验组母婴垂直传播阻断率为97.67%,高于对照组90.70%(χ~2=5.536,P=0.015)。结论阿德福韦酯能够降低分娩前ALT及HBV DNA载量,同时能够减少不良妊娠结局发生,并具有良好的母婴垂直传播阻断效果。  相似文献   
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