新型遮光式保温灯的临床应用及护理配合

目的 探讨新型遮光式保温灯的临床应用价值及其护理方法.方法 选取行手部再植或移植组织术后的患者100例,随机分为新型遮光式保温灯组及传统的手术反光灯组,每组50例.新型遮光式保温灯组术后7d采用新型遮光式保温灯进行局部保温,传统手术反光镜组术后7d采用普通手术反光灯进行局部保温.并将新型保温灯组的患者随机分为针对性护理组和一般护理组,每组25例,分别采取相对应的护理措施.观察两种保温方式各自的效果及采用不同护理方法对患者的睡眠质量影响及对护理工作的满意度差异.结果 新型保温灯组的平均皮温[ (34.33±0.98)℃]高于传统保温灯组[(32.32±0.90)℃].而针对性护理组患者的睡眠时间及睡眠效率[(7.3±1.8)h,87.95％]均高于对照组[(6.3±1.6)h,74.12％],病情针对性护理组的护理满意度(92％)也高于一般护理组(80％).结论 新型遮光式保温灯临床应用效果优于传统手术反光灯,配合针对性的护理措施可提高患者的睡眠质量及对护理满意度.     

妇女孕期下生殖道微生态失衡及感染的临床分析

目的：了解妊娠期妇女阴道微生态情况及妊娠合并下生殖道感染的致病菌,高危型人乳头瘤病毒（ HPV）的分布状况,探讨妊娠期妇女阴道微生态环境的改变。方法对1874例行产前检查的妊娠期妇女采集阴道分泌物,涂片,湿片检查滴虫、霉菌及清洁度;应用细菌性阴道病检测试剂盒行细菌性阴道病联合测定并监测女性生殖道微生态平衡状态;对存在下生殖道感染的症状体征者进行病原学检查。结果在1874例妊娠期妇女中,存在阴道微生态失调的有1225人（占65．37％）;存在下生殖道感染症状体征且病原学检查为阳性者为540人（占28．82％）,其中存在1种病原感染者380例,占感染组的70．37％;存在2～3种病原感染者160例,占感染组的29．63％。单纯型下生殖道感染中常见的病原体是解脲支原体（41．58％）、细菌性阴道病（22．11％）、假丝酵母菌（9．74％）;混合型下生殖道感染中常见的病原体是解脲支原体（60．00％）、假丝酵母菌（58．13％）、细菌性阴道病（44．38％）。结论妊娠期阴道微生态失调及下生殖道感染发生率较高,妊娠期下生殖道感染以解脲支原体较常见,其次是混合型感染及其他。     

中西结合治疗配合护理干预反复发作性上呼吸道感染

目的:观察中西医结合治疗配合护理干预反复发作性上呼吸道感染的疗效.方法:将患者随机分为观察组和对照组,观察组在采用阿奇霉素注射液治疗的基础上联合应用中药治疗并配合护理干预,对照组采用阿奇霉素注射液治疗和常规护理,7d后对比两组疗效.结果:观察组起效时间和症状消失时间明显少于对照组(P＜0.05)两组治疗费用相当.结论:在西药治疗的基础上加用中药口服治疗配合护理干预反复发作性上呼吸道感染效果良好,治疗费用未明显升高.     

围手术期抗菌药物合理应用依从性调查

目的通过合理使用抗菌药物的干预措施,提高外科围手术期合理使用抗菌药物的依从性。方法 2007年8月-2009年8月对医院外科系统围手术期抗菌药物的应用进行前瞻性干预,对使用的合理性进行每月评估、反馈等干预措施。结果干预前390例与干预后400例在把握用药适应证正确及用药时机的选择上,干预前未用抗菌药物占0.6%,干预后未用抗菌药物占3.8%;干预后麻醉诱导期术前<2 h用药占79.8%,干预前为0,差异有统计学意义(P<0.01);干预前后在抗菌药物品种的选择上,干预前,Ⅰ、Ⅱ类切口三代头孢的使用率为66.8%,干预后为9.8%,而选择一、二代头孢的比例由干预前8.2%上升至52.8%(P<0.05),氟喹诺酮的应用从干预前10.5%降至2.0%,氨基苷类应用由干预前4.5%降至0.5%(P<0.05),但是对β-内酰胺酶类复合制剂的应用,从干预前的7.0%上升至28.2%。结论加强对医务人员培训及围手术抗菌药物预防性用药的规范化的管理,有效的干预起到了规范用药的作用,是行之有效的;但还应加强长期的监控管理,特别是在药物品种的选择及用药总时间控制上等方面。     

老年2型糖尿病患者双重任务行走步态与害怕跌倒的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者在双重任务行走时的步态参数与害怕跌倒之间的关系。方法选取符合条件的225例老年2型糖尿病患者作为研究对象。采用一般情况问卷调查表和单条目问题法进行害怕跌倒评估,采用起立-行走测试评价患者平衡能力,采用可穿戴式步态分析系统测量患者在常速和双重任务行走状况下的几种重要步态参数,探讨双重任务行走步态参数与害怕跌倒之间的相关关系。根据患者是否有害怕跌倒的心理,将患者分成害怕跌倒组(124例)和不害怕跌倒组(101例),对两组的问卷调查情况和步态参数进行比较。结果老年2型糖尿病患者双重任务行走步态与常速行走步态间各种参数差异均有统计学意义(P0.05);害怕跌倒组和不害怕跌倒组的平衡能力、是否患周围神经病变、是否参加运动锻炼、居住状态及近1年是否跌倒方面经比较差异均有统计学意义(P0.05),其他一般资料两组之间结果差异无统计学意义(P0.05);两组人群的行走步态中,步速、步长及步态周期变异性等三个参数差异均有显著性意义(P0.05),在步频和步态周期两个参数上两组人群之间差异无统计学意义(P0.05);步速、步长与害怕跌倒程度均呈负相关关系(P0.05);步态周期变异性与害怕跌倒程度呈正相关(P0.05);步态周期及步频与害怕跌倒程度相关关系差异无统计学意义(P0.05)。结论双重任务行走可以有效地评估患者实际的行走步态性能,老年2型糖尿病患者在双重任务行走状况下易发生步态参数变差。患周围神经病变、较少参加运动锻炼、独居及有过跌倒史的人更容易出现害怕跌倒的心理,说明害怕跌倒可能是比跌倒更严重的一个心理健康问题,应引起医护人员及家属的重视,加强对患者的心理干预。     

88例肝硬化并上消化道出血的观察与护理

探讨了肝硬化并上消化道出血的发生原因和发生率,总结治疗护理经验.分析88例肝硬化并上消化道出血的患者的资料.经临床密切观察及有效地临床护理,88例患者除9例死亡外,其余均得到恢复.     

MHCⅡ类抗原的诱导性表达和同种异体软骨细胞移植的免疫排斥

本研究将不同年龄香猪的软骨细胞和可注射性材料复合物Pluronic混合在一起,以50×106/ml浓度接种到版纳猪的腹部皮下,在第1、2、4周取材作组织学检查,并进行软骨细胞表面标志的分析和测定淋巴细胞软骨细胞混合反应(MLChR)的强度.结果显示猪的软骨细胞仅表达MHCI类分子,分别来自胎猪、幼猪和成年猪的软骨细胞刺激MLChR的能力无显著差别,均表现抗原性较弱.经IFN-γ诱导后,软骨细胞表达MHC Ⅱ类抗原,能明显地刺激淋巴细胞增殖.免疫病理学检测发现,在组织化的软骨中,第1周出现大量淋巴细胞浸润,第4周组织化软骨消失.上述结果提示,体内同种异体软骨细胞被迅速排异,可能与MHCⅡ类抗原诱导性表达有关.     

医院社区健康服务中心护士发生锐器伤的调查和对策

目的探讨护士预防锐器伤的对策,旨在提高社康护士的预防医院感染和职业防护的水平。方法采用对本院9处社康共77位护士的问卷调查,对其发生锐器伤的有关情况通过统计学进行处理和分析。结果被调查的72名护士有55人发生锐器伤,发生率76.4%,共发生223例次损伤,平均每人发生锐器伤3.1次,发生锐器伤的锐器主要是针头和玻璃。其中在注射、拔针、开安瓿、处理废弃物等环节容易发生。其中71.3%为针头所刺伤;22.9%为玻璃类所伤。操作后整理用物特别在处理使用过的锐器时刺伤率19.7%。结论应加强社康护士的职业安全教育,科室有正确的锐器伤处理原则和操作指引,使护士在面临锐器伤职业危险时,能积极正确采用防护工具,做到锐器伤后能正确处理,从而既有效预防也能正确处理锐器伤害,大大地提高社康护士的预防医院感染和职业防护水平。     

新的肿瘤相关抗原(OVA66)的研制和临床初步应用

目的　制备OVA6 6蛋白和其抗体,探讨其检测肿瘤的应用价值。方法　应用原核表达技术和Ni2 亲和层析法,制备纯化的OVA6 6蛋白,经SDS- PAGE电泳鉴定,将纯化蛋白加佐剂免疫家兔,获得抗OVA6 6蛋白抗血清,并应用WesternBlot测定其滴度和特异性。利用OVA6 6蛋白和其抗体分别建立ELISA和免疫组化法,测定正常人和肿瘤患者的血清OVA6 6抗体水平和肿瘤组织标本中OVA6 6蛋白表达量。结果　获得的高纯度OVA6 6蛋白和高滴度、特异性抗OVA6 6抗血清。ELISA检测显示,正常人和肿瘤患者血清抗体水平存在显著性差异(P <0 .0 0 1)。正常人组OD均值为0 . 2 0±0 0 5 ,肿瘤患者组OD均值为0 . 36±0. 12 ,肿瘤患者中阳性率为4 0 % (46 / 116 )。免疫组化法结果表明,肿瘤组织标本阳性率达81% (34/ 4 2 ) ,而正常组织均为阴性。结论　应用OVA6 6蛋白和其抗血清建立的检测方法,为临床肿瘤辅助诊断的应用奠定基础。     

护理干预对急性脑卒中患者抑郁的影响

目的探讨护理干预对脑卒中患者抑郁的影响。方法将72例经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）筛选后的脑卒中后抑郁患者随机分为干预组和对照组各36例。对照组接受常规的治疗，干预组在此基础上接受护理干预，分别于干预前及干预后3，6，12个月用Zung抑郁自评量表（SDS）和改良的Rankin量表（MRS）评定干预效果。结果干预组患者干预3，6，12个月后的SDS值显著低于对照组，MRS值显著高于对照组，差异均有统计学意义，（P〈0．05）。结论护理干预能够减轻脑卒中抑郁患者的抑静情绪。