四种“虚证”模型的建立及其与环核苷酸系统的关系

用小鼠造成四种病理模型:甲状腺素型(体内甲状腺素过多):他巴唑型(甲状腺功能抑制):氢考Ⅰ型(肾上腺皮质激素过多);氢考Ⅱ型(肾上腺皮质机能抑制)。以β激动剂造成血浆 cAMP 升高,以 M 胆碱激动剂造成血浆 cGMP 升高,并以助阳药(附子、肉桂),滋阴药(生地、龟板)作实验性治疗。结果表明,甲状腺素型及氢考Ⅰ型 cAMP 系统反应性升高,滋阴药使之改善,他巴唑型及氢考Ⅱ型 cGMP 系统反应性升高或 cAMP 反应性降低,助阳药使之改善。故初步认为前两种属"阴虚"模型,后两种属"阳虚"模型。     

真武汤治疗肾纤维化的药效物质基础及分子作用机制研究＊

目的 采用网络药理学的思路及方法探讨真武汤治疗肾纤维化的药效物质基础及分子作用机制。方法 使用中药系统药理学分析平台（TCMSP）获取真武汤主要活性成分，利用Uniport、Pubchem、SwissTargetPrediction等数据库预测真武汤活性成分的作用靶点。通过GenGards数据库筛选肾纤维化已知的治疗靶点，借助String数据库构建肾纤维化靶点相互作用网络图，采用 Cytoscape 3.5.0软件进行网络的构建，利用 ClueGO 插件对关键节点进行GO生物功能及KEGG代谢通路分析。结果 最终得到33个药效成分和43个肾纤维化核心靶点，参与通路19条，其中真武汤中药效成分能通过TNF，AKT1，MAPK8，IL6，CASP3，JUN，BCL2，TGFB1，CASP8，ICAM1，NOS3等核心靶点参与调控AGE-RAGE、TNF、胰岛素抵抗等信号通路达到肾脏保护作用。结论 真武汤中的山奈酚、β-谷甾醇、芍药苷、茯苓酸、麦角甾醇过氧化物等药效成分可能是真武汤治疗肾纤维化的有效成分，其作用机制可能参与调节胰岛素受体结合、抑制氧化应激及纤维化因子的表达水平有关。     

以胸腔积液为主的充血性心衰的误诊分析及治疗体会

患者 ,女 ,60岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄直视分离术后 16年 ,慢性全心衰、心房纤颤、心源性肝硬化于于 2 0 0 0年 2月在我院住院治疗。 10月前因肺部感染心衰加重 ,经抗感染及强心利尿治疗后 ,感染控制 ,心衰纠正 ,但仍感气促 ,转入上级医院继续抗感染及强心利尿治疗 ,气促未缓解 ,X线胸片提示右胸腔中等量积液 ,胸腔积液检查为渗出液 ,未查见抗酸杆菌及肿瘤细胞 ,诊断为右胸结核性渗出性胸膜炎。给予四联抗结核药物治疗 36天 ,多次抽胸腔积液 ,患者气促未见改善 ,胸腔积液日渐增多 ,一般情况进行性下降 ,全身皮肤重度黄染 ,双下肢 °…