颅内真菌性肉芽肿三例及文献复习

颅内真菌性肉芽肿(intracranial fungal granuloma,IFG)不常见,迄今为止个案报道较多。笔者自2003年至2005年经手术和病理证实3例颅内真菌性肉芽肿,现结合有关文献对其发病原因、诊断、治疗及预后进行讨论。     

鞘内注射巴氯芬治疗僵人综合征

本文报告鞘内注射巴氯芬(ITB)用于3例僵人综合征(SMS)患者的双盲安慰对照试验,并做了临床和电生理的加强监护。 本组患者均为原有治疗无效或出现副作用者。3例的病史分别为4年、6年和10年。均符合SMS的临床和电生理诊断标准。全部患者的抗谷氨酸脱羧酶抗体均阳性。给药方法:第一天鞘内注射巴氯芬50μg安慰剂,然后根据患者对50μg给药的反应和医生观察结果,再给予巴氯芬75μg或100μg鞘内注射,并与安慰剂作对照。此后分别进行患者自我评     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折骨裸露11例体会

胫腓骨骨折较多见，胫骨前内侧表减，骨折伴软组织挫灭或缺损、骨折后极易造成感染、溃破、骨裸露。以往的治疗多是清创、换药、骨牵引或石膏外固定。易形成骨折端错位、短缩；长期骨牵弓门城外固定造成关节功能丧失。应用单侧多功能外固定支架固定，同时给予合理的清创、换药等治疗，取得了较满意的疗效。临床资料与方法本组为1993年7月一卫995年2月用单侧多功能外固定支架治疗有骨裸露的胜排骨骨折及1例，均为男性；最大年龄39岁，最小17岁；急诊病人6例，非急诊病人5例；单侧多功能则、固定支架固定最长9个月最短4个月。1．对急诊伴有皮…     

稀土作业工人发稀土总量探讨

稀土作业的职业影响和对环境的污染问题正日渐为人们所关注。然而,仅仅通过环境质量监测来测量人体对某一微量元素的总暴露量是相当困难或者说是不太可能的。文献指出,用头发作为生物学样品来监测人体内微量元素含量,不仅可了解污染物在机体内负荷及可能形成的危害,而且也是估     

大肠癌组织中基底膜的免疫组织化学染色和电镜观察

目的　探讨基底膜的状态与大肠癌生长过程的关系。方法　利用 型胶原免疫组化染色和透射电镜技术 ,对 75例不同肠粘膜 ,包括 1 5例正常肠粘膜、1 3例肠腺瘤组织和 4 7例大肠癌 ,进行原位观察。结果　在正常肠粘膜和肠腺瘤组织中 ,基底膜 型胶原分布连续完整 ;乳头状腺癌和低分化腺癌基底膜 型胶原分布间断缺损者明显高于正常肠粘膜 ( P <0 .0 1 ) ;低分化腺癌基底膜 型胶原分布呈片段消失者明显高于乳头状腺癌 ( P <0 .0 1 )。结论　大肠癌癌巢周基底膜 型胶原缺损或消失 ,且随分化程度的降低而加重。     

上段胸椎小关节错位的诊治

上段(1～4)胸椎小关节错位是骨伤科常见的损伤性疾病,上背痛为其主要表现,但临床以胸闷痛等就诊于内科者不乏其例。为此,结合多年的临床经验,对其诊治作一简要概述,供同道参考。     

肌间沟局部痛点联合阻滞加针刀松解治疗肩周炎50例

50例中男31例，女19例，年龄20～65岁。单侧肩周炎40例(80．0％)，两侧肩周炎10例(20．0％)。夜间疼痛20例(40．0％)；三角肌及肩前区疼痛15例(30．0％)，肩后区疼痛15例(30．0％)。50例患者合并颈椎病、冠心病、糖尿病等10例(20．0％)。全组X线摄片示颈椎C4～7前后缘增生与韧带钙化9例(18．0％)，其中明确诊断颈椎病3例。     

多层螺旋CT在骶管阻滞麻醉中的临床应用

目的 为骶管阻滞麻醉骶管裂孔穿刺点体表定位、进针方向及深度探索一种新的方法。方法 回顾性对8例盆腔扫描病人进行三维重建,测量骶管裂孔至拟注药点的距离及骶管裂孔大小;骶骨表面重建后对骶管裂孔、骶管的形状进行评估,确定进针方向。结果 全部病人经骶骨表面重建后能通过各种角度对骶管裂孔进行观察并测量骶管裂孔的大小,从骶正中嵴将骶骨切除一半后能对骶管的形状及走行进行精确的观察并准确测出了骶管裂孔至注药点的距离。利用上述数据术前在病人体表进行了准确定位,并成功实施了麻醉。结论 本方法可帮助医生对骶管裂孔进针方向、进针深度提供准确的数据。显著提高了麻醉手术的成功率,避免了给患者可能带来的副损伤,同时还可进行术前麻醉模拟训练。     

医院内泌尿系真菌感染的菌群分布特点及耐药性分析

目的 探讨泌尿系真菌感染的菌群分布及耐药性.方法 对1200例疑似泌尿系感染中分离的124株真菌进行回顾性分析.结果 共分离出真菌6种124株.主要是光滑假丝酵母菌占36.3％,其次是白色假丝酵母菌占29.8％和热带假丝酵母菌占27.4％.光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B均敏感.氟康唑、伏立康唑对光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌耐药率均＜25％.结论 泌尿系真菌感染以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,5-氟胞嘧啶和两性霉素B可作为泌尿系真菌感染的首选治疗药物;氟康唑和伏立康唑也是治疗较好的选择.     

地黄饮子对脑缺血后大鼠海马BDNF的影响

目的研究地黄饮子对大鼠持续性脑缺血后海马内脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法用线栓法建立大鼠脑缺血模型,以免疫组化技术显示地黄饮子在缺血后对海马区BDNF的影响.结果在大鼠脑缺血区有BDNF阳性神经元表达,缺血组和给药组海马区神经元随缺血时间的延长,存活细胞数目均逐渐减少,而给药组存活的神经细胞数目较缺血组多.结论地黄饮子可通过促进BDNF表达,抑制细胞死亡,促进脑缺血后海马神经元的存活和修复.