双管喉罩在COPD呼吸衰竭患者无创通气中的应用效果

目的：探讨双管喉罩用于COPD呼吸衰竭无创通气中的应用效果。方法选取本院2012年1月~2014年6月收治的60例COPD合并Ⅱ型吸吸衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,各30例。观察组给予双管喉罩,对照组给予普通口鼻面罩,比较两组的SpO2上升时间、动脉血气改善时间、通气失败率、脱机时间、并发症发生率。结果观察组的SpO2上升时间、脱机时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的反流误吸率、通气失败率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后8、48 h的pH、PaCO2水平显著高于对照组,观察组的PaCO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论双管喉罩可以更好地改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后,能够替代口鼻面罩用于该类患者的无创通气治疗。     

医院内部护理质量管理对医院感染控制的影响

目的:探讨医院内部护理质量管理对医院感染控制的影响。方法:选择护理人员120例,对所有护理人员进行了积极的医院感染控制,特别是执行了手部卫生的执行控制。结果:干预前护理人员的医医院感染染率为6.7%,干预后护理人员的医医院感染染率为0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院内部护理质量管理中对手部卫生的控制能减少护理人员医医院感染染的发生,值得推广应用。     

实时三维超声心动图评价冠状动脉狭窄患者左心室收缩功能与同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠状动脉狭窄患者左心室收缩功能与同步性的临床应用价值.方法 收集经冠状动脉造影证实左前降支(LAD)狭窄的患者50例,按狭窄程度分成Ⅰ组21例,狭窄率50%~75%;Ⅱ组29例,狭窄率≥76%.另选正常对照组60例,LAD无狭窄.所有患者均接受RT-3DE检查,通过脱机分析左心室17 节段的容积-时间曲线,获取左心室整体收缩同步性参数(Tmsv-16-SD、Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif、Tmsv-16-Dif%)、LAD供血节段收缩功能参数(rEDV、rESV、rEF)及节段同步性参数(Tmsv%).结果 对照组节段射血分数(rEF)自基底段至心尖段逐渐增大,自基底段至中间段的差异有统计学意义(P <0.05),而自中间段至心尖段差异无统计学意义(P >0.05),Ⅰ组、Ⅱ组上述演变规律消失.Ⅱ组患者rEDV、 rESV均明显增大,Tmsv-16-SD、Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif、Tmsv-16-Dif%、Tmsv%均明显延长,rEF明显降低(P均 <0.05),Ⅰ组患者上述各参数与对照组比较差异无统计学意义(P均 >0.05).结论 RT-3DE可早期定量评价LAD不同程度狭窄患者左心室节段性收缩功能及收缩同步性的变化.     

武权生教授运用温胞饮治疗月经病验案3则

<正>武权生教授系甘肃省名中医,甘肃中医药大学硕士研究生导师。武教授从事中医妇科临床、教学和科研工作多年,在女性月经失调的治疗中有丰富的临床经验和较深的造诣。温胞饮首见于《傅青主女科》,为"下腹冰冷不受孕"而设,由炒白术、巴戟天、人参、炒杜仲、菟丝子、炒山药、炒芡实、肉桂、补骨脂、制附子组成。前人根据此方温肾助阳、暖宫种子的功效,主要用于治疗阳虚宫寒、小腹冰冷的不孕症。而武权生教授善于灵活运用此方治疗月经诸病,屡获良效,现将经验     

超声引导下改良塞丁格技术与传统 PICC 置管术的对比分析

目的：研究和探讨超声引导下改良塞丁格技术与传统 PICC 置管术穿刺及置管成功率、并发症发生率的差异。方法：选取我院2014年8月～2014年11月收治的80例患者为研究对象,随机分为 A 组（40例,超声引导下改良塞丁格技术）,B 组（40例,传统 PICC 置管术）,对比两组患者的应用效果。结果：A 组患者术中穿刺、置管一次成功率显著高于 B 组,差异有统计学意义（P＜0．05）;A 组患者术后并发症总发生率显著低于 B 组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声引导下改良塞丁格技术与传统 PICC 置管术相比,传统 PICC 置管术术中穿刺、置管一次成功率较低,并发症总发生率较高;而超声引导下改良塞丁格技术,可以提高穿刺、置管一次成功率,降低并发症总发生率,值得临床推广应用。     

Tei指数监测蒽环类药物对肿瘤患者心功能的影响

目的探讨心肌做功指数（myocardial performance index,MPI,又称Tei指数）在评价蒽环类药物（anthracy-cline,ATC）对肿瘤患者心功能早期损害方面的临床应用价值。方法测定并比较50例肿瘤患者ATC化疗前和化疗后6个月常规超声心动图参数及Tei指数参数。结果Tei指数各相关参数显示ATC化疗后左、右心室等容舒张时间（IRT、IRT′）较化疗前明显延长（P<0.05）;左、右心室等容收缩时间（ICT、ICT′）,左室及右室射血时间（ET、ET′）较化疗前无显著性差异,但左、右心室Tei指数较化疗前有显著性增加（P<0.05）。左室射血分数（LVEF）在化疗前后无显著性差异,仅14例（28%）患者化疗后出现常规左室舒张功能指标异常,其中4例（8%）同时并发右心室舒张功能指标异常。结论Tei指数能更早、更敏感地评价ATC对肿瘤患者心脏功能损害。     

和肽素对合并2型糖尿病的急性心肌梗死患者近期预后的评估价值分析

目的探讨和肽素对合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者近期预后的评估价值。方法选取2008年5月—2014年5月我院收治的合并T2DM的AMI患者86例(合并组)、单纯T2DM患者60例(T2DM组)和来我院行体检健康者60例(对照组)作为研究对象,比较3组血清和肽素、脑钠肽(BNP)和胱抑素C(CysC)水平;出院后随访3个月,记录合并组近期预后,分析影响患者预后的相关因素。结果 3组血清和肽素、BNP和CysC水平比较差异有统计学意义(P0.01),且合并组上述指标水平均显著高于T2DM组和对照组(P0.01)。合并组患者随访结束时预后良好64例,预后良好率为74.42%,预后不良22例,其中死亡及出现室性心动过速各8例,再发心肌梗死6例。血清和肽素、BNP和CysC水平升高以及Killip分级≥2级为合并T2DM的AMI患者预后不良的独立危险因素。结论合并T2DM的AMI患者血清和肽素水平显著升高,而血清和肽素、BNP和CysC水平升高以及Killip分级≥2级为合并T2DM的AMI患者预后不良的独立危险因素。和肽素可作为预测合并T2DM的AMI患者近期预后的有效指标。     

应用子午流注纳子法耳穴埋豆治疗颅脑损伤后顽固性呃逆患者的疗效观察

目的探索子午流注纳子法耳穴埋豆治疗颅脑损伤后顽固性呃逆患者的疗效。方法将40例患者按照随机单盲对照法分为对照组和实验组,对照组:单纯行药物治疗加常规耳穴埋豆,实验组:常规护理及取穴同对照组,根据子午流注胃脾开穴时间等,将每日按压时间定为辰时、巳时,午时、申时,戌时。分别观察并记录2组患者呃逆发作病程(天数)、频率、每次发作持续的时间。结果结果治疗后,实验组患者疗效改善明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论子午流注纳子法耳穴埋豆治疗颅脑损伤后顽固性呃逆患者的疗效明显。     

嘌呤霉素抗性基因捕获载体的构建及在细胞中的功能验证

目的 构建具有嘌呤霉素抗性基因捕获载体,扩大基因捕获载体的应用范围.方法 用经改造的捕获载体(gene trapping vector)稳定转染HepG2.2.15肝癌细胞系,经嘌呤霉素筛选,制作单克隆细胞株.用PCR方法验证该载体的在细胞染色体中的整合,ELISA方法证明捕获载体捕获基因后的细胞的功能改变.结果 嘌呤霉素抗性基因捕获载体整合在HepG2.2.15肝癌细胞的染色体上,并能影响细胞HBsAg和HBeAg的分泌.结论 新构建的嘌呤霉素抗性基因捕获载体能在具有G418抗性的细胞中捕获有意义的目的 基因.     

益肾促排方联合来曲唑对未破裂卵泡黄素化不孕患者排卵及卵巢血流灌注的影响

目的 探究益肾促排方联合来曲唑对肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化(Luteinized unruptured follicle, LUF)不孕患者有效排卵率及卵巢血流灌注的影响。方法 对92例肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化不孕症患者，随机分为对照组、治疗组各46例。两组均予以非甾体类芳香化酶抑制剂来曲唑片，治疗组在抑制剂基础上联合汤药益肾促排方。治疗3个月经周期，以排卵率、妊娠率作为主要评判标准；B超主要监测女性卵泡直径、数量、卵巢血流动力学指标(PI、RI、PSV)、激素水平指标(LH、E₂、P)及中医证候评分指标为次要评判标准。结果 治疗组无效率为21.7%,对照组无效率47.83%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组有效排卵76%,妊娠率28.6%;对照组有效排卵率36.8%,妊娠率20%。与治疗前相比，两组患者各项指标均有明显改善(P<0.05);治疗组治疗后LH、E₂、P水平高于对照组(P<0.05),优势卵泡数量及直径大于对照组(P<0.05)、中肾虚血瘀证候评分低于对照组(P<0.05)、PSV高于(P...