分层应变技术评价宫颈癌患者化疗后左心室收缩及舒张功能

目的应用二维斑点追踪(2D-STI)分层应变技术评估宫颈癌患者化疗后左心室收缩及舒张功能的改变。方法收集宫颈癌术后患者90例,首次采用紫杉类药物化疗3个月30例、化疗6个月30例及未进行化疗30例做为对照组。测量三组常规参数;分层应变技术用于检测三组患者左室心内膜下、中层以及心外膜下心肌的纵向应变(LS-endo、LS-mid、LS-epi)及心肌圆周应变(CS-endo、CS-mid、CS-epi)。结果相比对照组,化疗6个月组及化疗3个月组LS-endo、LS-mid、LS-epi、CS-endo、CS-mid、CS-epi、e′均显著减低(P0.05);化疗6个月组LS-endo、CS-endo、e′较化疗3个月显著减低(P0.05);相比对照组,化疗3个月E/e′显著增高(P0.05),化疗6个月E/e′进一步增高(P0.05)。结论二维斑点追踪(2D-STI)分层应变技术能早期评估化疗对宫颈癌术后患者左心室收缩及舒张功能改变。     

miR-152-3p 靶向TCF4 对人胃癌SGC-7901 细胞增殖和凋亡的调控作用

目的:探究miR-152-3p 对人胃癌SGC鄄7901 细胞增殖和凋亡的作用及机制。方法:用miR鄄152 类似物(miR-152 mimic) 转染细胞,RT鄄PCR 检测miR-152 及转录因子4(TCF4) 的表达;荧光素酶报告实验证明miR1523p 与TCF4 的靶 向关系;miR-152 mimic 和TCF pcDNA 重组质粒(pc鄄TCF4) 分别或同时转染细胞,Western blot 检测TCF4 的表达,CCK8 检测细 胞增殖情况;流式检测细胞凋亡情况。结果:miR152 mimic 能显著升高SGC鄄7901 细胞miR-1523p 的表达水平,降低TCF4 的 mRNA 水平;同时,miR152 mimic 还能显著降低TCF4 野生型荧光素酶活性;此外,miR-152 mimic 能显著降低SGC-7901 细胞 的增殖倍数,升高细胞凋亡率;pc-TCF4 能显著减弱miR-152 mimic 抑制SGC7901 细胞增殖及诱导细胞凋亡的作用。结论: miR-1523p 能抑制人胃癌SGC7901 细胞增殖并诱导细胞凋亡,作用机制与靶向调控TCF4 表达有关。     

雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑抑郁功能性烧心疗效及对患者生存质量的影响

目的:探讨雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑抑郁功能性烧心疗效及对患者生存质量的影响。方法:选取2015年4月-2016年12月我院收治的94例伴焦虑抑郁功能性烧心患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的病例资料,根据不同治疗方式分为两组,分别为对照组(47例)和观察组(47例),对照组患者在临床上给予雷贝拉唑治疗,观察组患者采取雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组患者均治疗1个月,结束后对比两组患者治疗前后焦虑抑郁及生存质量、临床疗效及不良反应的变化。结果:观察组患者治疗总有效率(97.87%)明显高于对照组(76.60%)(χ~2=9.553,P=0.002);治疗前,两组的抑郁及焦虑程度组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的抑郁及焦虑评分均降低,且明显低于对照组(t=2.076,P0.05;t=9.286,P0.001);观察组治疗后不良反应发生率(12.77%)低于对照组(27.66%),但差异无统计学意义(χ~2=3.232,P=0.072);治疗前,两组WHOQOL-BREF量表中生存质量及健康状况主观感觉、生理及心理领域、社会关系和环境领域得分水平均无差异(P0.05);治疗后,观察组的健康状况主观感觉、生理及心理领域得分与对照组比较有明显差异(t=3.791,P=0.001;t=6.546,P=0.001;t=2.267,P=0.026),而生存质量主观感觉、社会关系及环境领域与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对伴焦虑抑郁功能性烧心患者,相比单用雷贝拉唑治疗,在临床上采取雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗效果更理想,提高了患者的生存质量,有效地的控制了患者焦虑抑郁的不良情绪,更具用药安全性。     

综合护理干预在复杂性肾结石患者经皮肾穿刺微造瘘术中的应用

目的 探讨综合护理干预在复杂性肾结石患者经皮肾穿刺微造瘘术中的应用效果。方法 选取2016年2月至2017年2月于我院行经皮肾穿刺微造瘘术的复杂性肾结石患者60例作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组患者肾功能与并发症发生率。结果 护理干预前,两组患者血清肌酐、尿素氮、内生肌酐水平比较差异无统计学意义(P 0. 05);护理干预后5 d,观察组患者血清肌酐、尿素氮水平、并发症发生率低于对照组(P 0. 05),内生肌酐水平高于对照组(P 0. 05)。结论 综合护理干预用于经皮肾穿刺微造瘘术的复杂性肾结石患者中,有助于改善患者肾功能水平,降低其术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

金属气管导管应用方法的改进

目的避免喉癌术后患者气管导管痰液及分泌物堵管。方法将99例喉癌术后患者按入院先后分为对照组(51例)和观察组(48例)。对照组按常规使用1配1的金属气管导管,内导管由病房护士清洗消毒;观察组在1配1的基础上增配4个内导管,内导管交由消毒供应中心处理。记录两组住院及带管出院患者堵管发生例次。结果观察组住院期间及出院带管1个月未发生堵管,对照组共发生16例次。结论改进后的金属气管导管应用方法可避免喉癌术后患者因内外导管分离引起的堵管。     

慢性特发性荨麻疹患者血清中维生素D水平检测及其临床意义

目的:检测慢性特发性荨麻疹(CIU)患者血清中维生素D水平变化并评估其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定126例CIU患者(CIU组)及88例健康人(对照组)外周血血清中25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,并检测2组受试者血清中总IgE水平。结果:CIU组外周血血清中25-(OH)D水平[(39.18±1.63)nmol/L],较对照组[(65.91±1.92)nmol/L]明显降低(P0.01)。CIU组外周血血清中总IgE水平[(151.31±18.92)g/L],较对照组[(25.76±9.45)g/L]明显增高(P0.01)。CIU患者血清中25-(OH)D水平与总IgE水平呈负相关(r=-0.787,P0.01),与荨麻疹活动评分呈负相关(r=-0.686,P0.01)。结论:CIU组血清中维生素D水平下降;维生素D缺乏可能与CIU的发病相关。     

两种类型股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折临床对比研究

目的探讨骨水泥型和生物型股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取我院2012年4月—2017年4月收治高龄股骨颈骨折患者共112例,以随机数字表法分为A组(56例)和B组(56例),分别采用骨水泥型和生物型股骨头置换术治疗;比较两组手术相关临床指标水平、Harris评分优良率及术后并发症发生率。结果 B组患者手术用时和术中失血量均少于A组(P0.05);两组患者住院总时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P0.05);同时B组患者术后并发症发生率低于A组(P0.05)。结论骨水泥型和生物型股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折临床疗效接近,但生物型股骨头置换术应用有助于降低操作难度和手术创伤,避免术后并发症发生。     

玉屏风散联合丙酸氟替卡松治疗肺脾气虚型小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察玉屏风散颗粒联合丙酸氟替卡松吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)肺脾气虚证的临床效果。方法选择2016年4月至2017年2月广州市白云区中医医院及广州市花都区妇幼保健院收治的CVA患儿90例为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。观察组脱落3例,最终42例;对照组脱落5例,最终40例。对照组单用丙酸氟替卡松气雾剂呼吸道吸入,观察组在对照组治疗基础上联合玉屏风颗粒口服,两组疗程为12周,观察两组临床疗效、咳嗽缓解和消失时间、不良反应;治疗完成后4周,随访比较两组临床疗效。结果治疗完成时,观察组总有效率为92.9%(39/42),高于对照组77.5%(31/40),差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽缓解及消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗完成后4周,观察组总有效率88.1%(37/42),仍然高于对照组65.0%(26/40),差异有统计学意义(P0.05),与治疗完成时相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间未发生明显不良反应。结论玉屏风散颗粒联合丙酸氟替卡松气雾剂在改善肺脾气虚型CVA患儿的症状方面优于单用丙酸氟替卡松气雾剂。     

阿尔茨海默病药物治疗的中英指南对比及解析

阿尔茨海默病（AD）的临床症状多样且以认知功能损害为主，给患者和家庭带来了巨大的精神压力和沉重的经济负担。目前尚无根治AD的药物，临床上常采用胆碱酯酶抑制剂和美金刚改善AD症状，但其疗效不一且安全性和成本效果性存在差异。为给患者选择安全、有效、经济的用药方案，中国和英国分别在2018年更新发表了AD药物治疗相关的指南。中国发布《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（二）：阿尔茨海默病诊治指南》在AD的诊断、药物治疗和临床疗效进行了阐述，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布的Donepezil，galantamine，rivastigmine and memantine for the treatment of Alzheimer's disease进行AD常用治疗药物的临床效果和药物经济学方面的分析。本文重点比较两个指南在药物方面的异同之处，旨在为临床医生和基层医生开具AD治疗药物时提供更多参考。