鸦胆子油行TACE术改善大肠癌肝转移生存质量研究

目的:研究中药抗癌剂鸦胆子油行TACE术在改善大肠癌肝转移的生存质量研究。方法:临床选取60例大肠癌肝转移患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组于肝动脉内灌注鸦胆子油乳并行鸦胆子油-碘油栓塞肝动脉,对照组于肝动脉内注入化疗药物奥沙利铂、氟脲嘧啶、羟基喜树碱、丝裂霉素、顺铂等的2~3种,最后行吡喃阿霉素混合碘油栓塞。最后均根据肝血流行明胶海绵栓塞靶血管。结果:两组在患者行TACE术治疗前后的KPS评分以及介入术后综合征上均有显著性差异。结论:治疗组与对照组比较,治疗组的生存质量好,进一步表明患者对进一步治疗的耐受性提高,这种治疗方法具有应有前景和进一步研究价值。     

FOLFOX方案治疗晚期复治的结直肠癌的临床观察

目的 :观察FOLFOX(奥沙利铂、氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙 )方案在晚期复治的结直肠癌应用中的主要毒副反应和初步疗效。方法 :回顾性分析本院在 1999年 8月至 2 0 0 1年 10月收治的应用FOLFOX方案治疗的 34例晚期复治的结直肠癌患者的临床资料。结果 :本组患者主要毒副反应表现为 :外周感觉神经毒性 76 5 % ,均为Ⅰ～Ⅱ度 ;其次是骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻等。总有效率 2 6 5 % (9/ 34) ,其中完全缓解和部分缓解分别为 1例 (2 9% )和 8例 (2 3 5 % )。中位生存期 10个月 ,1年生存率 36 2 %。结论 :FOLFOX方案治疗晚期复治的结直肠癌的耐受性较好 ,疗效较满意 ,有临床应用价值     

间苯三酚防治肝动脉化疗栓塞术后腹痛30例疗效观察

肝动脉化疗栓塞术（TACE）后多发生发热、腹痛及恶心呕吐等栓塞后综合征，尤其是术后腹痛，患者不易耐受，给患者的生活质量造成很大的影响。应用山莨菪碱是临床上常见的止痛方法，但效果不佳，且临床副作用多。2005年8月至2006年12月，作者应用肌内注射间苯三酚防治术后疼痛，取得了满意疗效，现报道如下。     

PTCD联合胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸40例临床观察

目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流术（PTCD）联合胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的操作技术及其临床应用价值。方法 40例恶性梗阻性黄疸患者,在数字减影血管造影系统（DSA）透视下行PTCD术并行胆道支架植入术。结果胆道穿刺成功率为100%,穿刺右叶胆管19例,穿刺左叶胆管12例,左右胆管均穿刺9例,胆道支架植入28例,其中有5例行2次支架植入术,引流管留置时间最短7d,最长达10个月。术后每日胆汁引流量在100-700ml,术后2周胆红素平均下降75.4μmol/L。其中有31例患者胆红素下降至80μmol/L以下,有32例患者自觉症状有缓解。结论 PTCD联合胆道支架植入术是一种治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,具有安全、有效、简便、可重复性等优点。     

鼻肠减压管联合抗癌通腑中药灌肠治疗恶性小肠梗阻疗效观察

目的:观察鼻肠减压管联合抗癌通腑中药灌肠治疗恶性小肠梗阻的临床疗效。方法:将30例患者随机分为2组各15例,治疗组采用数字血管造影机(DSA)下放置鼻肠减压管,结合抗癌通腑中药灌肠治疗;对照组仅放置普通胃管,2组均采用对症支持、减少肠液分泌等治疗。观察比较2组患者腹痛、腹胀缓解时间、肛门排气时间、禁饮食时间、住院天数及KPS评分。结果:治疗组治疗后腹痛、腹胀缓解时间、肛门排气时间、禁饮食时间及住院天数均短于对照组。治疗后2组KPS评分均显著增加,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组KPS评分增加优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后KPS评分总有效率治疗组为73.3%,对照组为46.7%。临床总有效率治疗组为86.7%,对照组为60.0%,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:对于无手术指征的中晚期恶性小肠梗阻,鼻肠减压管联合抗癌通腑中药灌肠效果更佳。     

S180肉瘤乏氧诱导因子-1α与微血管密度表达水平的相关性

目的观察乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)和微血管密度(MVD)在S180肉瘤中的表达水平,并探讨两者间的相关性。方法建立昆明种小鼠S180肉瘤模型23个。待肿瘤生长至1～2cm时完整切取肿瘤组织,用免疫组化技术分别测定肿瘤组织的HIF-1α和MVD的表达情况。结果所有S180肉瘤组织的HIF-1α表达为7%～70%(中位数为21%),而MVD的表达为3～40条(中位数为10条);HIF-1α与MVD的表达成线性正相关(t=7.048,P<0.001)。结论S180肉瘤组织中均有HIF-1α和MVD不同程度的表达,并且两者间存在显著的正相关性。进一步证实了HIF-1α在高表达的情况下通过促进血管内皮生长因子的高表达而刺激肿瘤血管的生长。     

健脾益气化瘀法治疗胃癌术后肠上皮化生

胃癌患者,虽然手术时胃大部切除,残胃合并肠上皮化生,病情缠绵难愈,长期发展有恶化可能,临床可用方法不多,以前多采用化瘀、祛邪、解毒等方法,针对单纯慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生取得了一定效果,但对胃癌术后患者易伤胃气,若采用健脾益气法为主导,加用化瘀治疗,能从脾胃本身功能出发,改善本病发展。     

双介入法治疗恶性小肠梗阻的观察与护理

目的 探讨双介入法治疗恶性小肠梗阻的观察与护理.方法 10例恶性小肠梗阻,采用DSA下放置鼻肠减压管,结合密集低损双介入法治疗.结果 6例症状消失,4例症状明显缓解,其中2例鼻肠减压管在留置1～4周后拨除,10例患者共介入治疗46次,10例患者均有咽部疼痛,2次介入出现穿刺部位出血,6例患者治疗过程中有不同程度发热.结论 提示对于无手术指征的中晚期恶性小肠梗阻,双介入法治疗效果更佳,但术后咽部疼痛和导管阻塞等相关并发症比较常见,重视心理护理和相关并发症护理有助于进一步提高治疗效果.     

应用参麦注射液防治化疗所致骨髓抑制的临床观察

化疗仍是目前恶性肿瘤治疗的主要措施之一[1].而化疗的不良反应最常见的骨髓抑制,常导致化疗的中断或失败.我们自2008年10月到2010年9月应用正大青春宝药业生产的参麦注射液配合化疗来防治骨髓抑制,疗效满意,总结如下:1材料与方法     

血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞对大鼠肝癌移植瘤组织血管生成的影响

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,肝动脉化疗栓塞术(TACE)是常见的中晚期肝癌的重要治疗手段,但TACE很难达到手术治疗效果,复发和转移是影响长期疗效的主要原因[1].