滋阴补阳中药对子宫内膜异位症合并不孕患者血清性激素水平与妊娠结局的影响研究

目的:探讨滋阴补阳中药对子宫内膜异位症合并不孕患者血清性激素水平与妊娠结局的影响。方法:选取我院妇科住院部子宫内膜异位症合并不孕症腹腔镜术后患者98例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组48例,采用常规促排卵治疗,研究组50例,在对照组基础上采用滋阴补阳中药治疗,比较两组临床疗效、血清性激素水平和妊娠结局的差异。结果:研究组治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),h CG注射日,研究组血清性激素(雌二醇、总睾酮、促黄体生成素)水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目和优势卵泡数目均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组排卵率和妊娠率明显高于对照组(P0.05);研究组不良妊娠率明显低于对照组(P0.05)。结论:滋阴补阳中药有助于改善子宫内膜异位症合并不孕症患者血清性激素水平,改善子宫内膜厚度与排卵情况,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果与并发症对比分析

目的:通过对比分析的方法探讨腹腔镜与开腹手术在子宫肌瘤剔除术中的临床效果与并发症情况。方法:选取2013年3月至2014年6月子宫肌瘤患者共156例,随机分为对照组和研究组,每组各78例。其中对照组采用传统开腹手术进行治疗,研究组采用腹腔镜手术的治疗方法,对比两组患者的临床治疗效果和并发症情况。结果:两组患者的手术时间无显著差异(P0.05),术中出血量、住院时间及术后排气时间情况研究组均明显优于对照组(P0.05);研究组患者的并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜用于治疗子宫肌瘤具有良好的临床治疗效果,能够减少治疗对患者造成的创伤,提高患者治疗体验并能有效降低并发症发病率,值得在临床上进行推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对老年子宫切除手术患者血清CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对老年子宫切除手术患者血清CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的影响。方法:回顾性分析2016年3月-2017年2月于本院行子宫切除术老年患者100例,根据麻醉药物不同分为复合组和单药组,各50例,单药组给予瑞芬太尼麻醉,复合组在此基础上给予丙泊酚麻醉。统计分析所有患者术后苏醒、认知及免疫细胞变化情况。结果:复合组自主呼吸恢复、睁眼、拔管及定向力恢复时间均低于单药组,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者术前、术后72hMMSE评分均差异无统计学意义(P 0. 05),复合组术后4h、12h、24h、48hMMSE评分均低于单药组,差异具有统计学意义(P 0. 05); T_0时两组患者CD3~+、CH4~+、CD8~+及CH4~+/CD8~+差异无统计学意义(P 0. 05),T_1时两组患者上述指标均明显低于T0,复合组降低程度低于单药组,T_2时高于T_1,复合组高于单药组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚对老年子宫切除术后短期内认知功能影响较大,而对细胞免疫的抑制较小,术后苏醒时间较短,值得临床作进一步推广。     

中药化瘀散结法对降低子宫内膜息肉患者宫腔镜术后复发的临床研究

目的 通过中药化瘀散结法治疗子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)宫腔镜术后患者,观察治疗前后子宫内膜中Ki-67阳性表达水平及中医证候评分,探讨中药化瘀散结法降低子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的效果,及其可能的作用机制,为降低子宫内膜息肉宫腔镜术后患者复发的治疗提供新的选择。 方法 纳入2015年6月-2016年6月在宁波市中医院符合诊断标准的147例子宫内膜息肉宫腔镜术后患者,随机分为中药组、西药组、对照组,中药组术后采用化瘀散结法中药口服及外敷治疗,西药组术后采用妈富隆口服治疗,对照组不予任何治疗,采用中医证候量化评分表及免疫组化法的病理检查,检测3组治疗前后的中医证候积分及Ki-67在子宫内膜组织中阳性的表达情况。 结果 治疗后中药组的中医证候积分明显低于西药组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),西药组与对照组比较,差异无统计学意义;治疗后中药组及西药组的内膜中Ki-67阳性表达均明显降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且治疗后中药组的内膜中Ki-67明显低于西药组,差异有统计学意义,对照组自身治疗前后对比,内膜中Ki-67降低不明显,差异无统计学意义。 结论 中药化瘀散结法可以明显降低子宫内膜息肉宫腔镜术后患者的中医证候评分及子宫内膜中的Ki-67阳性表达,推测这是降低术后复发率的可能作用机制。      

中医药治疗子宫内膜容受性研究进展

本研究从中医病因病机与辨证论治,如五脏论治、分型分期论治、针灸及中药熏蒸治疗、中西医结合治疗等方面,系统的总结了中医药改善子宫内膜容受性的研究进展,为临床研究提供新的参考。     

化瘀散结法对宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的预防作用

目的 探讨化瘀散结法对宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后患者子宫内膜孕激素受体(PR)、增殖细胞核相关抗原Ki-67(Ki-67)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)表达的影响。 方法 将宁波市中医院2016年5月—2018年5月间收治的216例行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的患者根据随机数字法分为A、B、C 3组,每组72例。A组给予化瘀散结方中药口服加外敷,B组给予妈富隆,C组不给予药物。比较3组治疗前后中医症候积分、雌二醇(E2)、孕酮(P)、雌激素受体(ER)、PR及Ki-67、Bcl-2表达的变化。 结果 治疗后,3组中医症候积分降低,治疗前后为A组(10.33±2.07)、(5.17±1.02)分(t=18.973,P=0.001)、B组(10.38±2.12)、(6.85±1.13)分(t=12.468,P=0.001)与C组(10.29±2.16)、(7.03±1.25)分(t=11.084,P=0.001),且A组低于B组与C组。A组、B组PR表达水平升高(均P<0.05),A组、B组Ki-67、Bcl-2表达水平降低(均P<0.05),且A组改善优于B组与C组(均P<0.05)。 结论 化瘀散结法可降低子宫内膜息肉宫腔镜切除术后患者的临床症状,有效预防子宫内膜息肉术后复发,其作用机制可能与化瘀散结法可提高子宫内膜PR表达,抑制子宫内膜Ki-67与Bcl-2过度表达有关。      

化瘀散结法联合屈螺酮炔雌醇预防子宫内膜息肉术后复发的临床研究

目的:观察化瘀散结法联合屈螺酮炔雌醇预防子宫内膜息肉术后复发的临床效果。方法:将宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组各40例,激素组患者给予屈螺酮炔雌醇片口服治疗,联合组予屈螺酮炔雌醇片联合化瘀散结法中药治疗;2组患者均连续治疗3个月经周期,并随访至术后6月,比较2组患者治疗前后子宫内膜厚度,术后复发率以及治疗过程中不良反应。结果:术后1周后,联合组患者子宫内膜厚度值大于激素组,但2组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6月,联合组患者子宫内膜厚度值明显大于激素组,差异有统计学意义(P 0.05)。不良反应发生率激素组为20.0%,联合组为15.0%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。息肉复发率激素组为20.0%,联合组为5.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:化瘀散结法联合屈螺酮炔雌醇防治子宫内膜息肉术后复发疗效显著,且不增加不良反应发生风险。     

玉屏风颗粒联合阿莫西林胶囊治疗孕妇上呼吸道感染120例

上呼吸道感染是日常生活中最常见的疾病，但孕妇用药有其特殊性。笔者近年采用玉屏风颗粒联合阿莫西林胶囊治疗孕妇上呼吸道感染，取得较好的疗效。现报告如下。     

氨丁三醇前列腺素与益母草注射液联合用于预防产后出血的临床观察

目的观察益母草注射液与欣母沛联合用于预防产后出血的效果。方法选择自然分娩240例。随机分为欣母沛组（X组）、益母草组（Y组）、以及欣母沛联合益母草组（X＋Y组），产后分别给予欣母沛250μg，益母草注射液40mg。欣母沛125,μg加益母草注射液20mg。分别观察3组的产后出血量进行比较。结果产后2h和24h出血量和用药后的不良反应进行比较，X＋Y组出血量最少，副反应最小。结论X＋Y组可加强子宫收缩的强度，使子宫收缩时间明显延长．药物的不良反应少。