一起跨辖区食物中毒调查处置的探讨

目的通过对一起跨辖区食物中毒调查处置的报道,为相关部门处理类似事件提供借鉴。方法采用人群流行病学调查、危害因素调查、现场卫生学调查、实验室检测等方法对该起食物中毒进行诊断和分析,依据相关法律法规、规章规范等对其进行处置,并探讨其发生原因及处置要点。结果这是一起食用了某快餐企业提供的受副溶血性弧菌污染的外送快餐而引起的群体性跨辖区食物中毒事件,且处置过程存在不足。结论各部门要依据法定职责开展跨辖区食物中毒的调查处理,提升相关事件应对处置能力。     

磁共振成像在产前胎儿先天性发育异常诊断中的应用价值

目的为了提高临床对产前胎儿先天性发育异常的检出率,分析和探讨磁共振成像在诊断中的应用价值。方法根据患者就诊的先后顺序选取2016年8月-2017年8月来该院进行产前筛查孕妇中6940例,所有产妇均常规接受超声检查,然后通过磁共振成像进行筛查,探讨不同检测方法的临床应用价值。结果研究数据显示,入组的6940例产妇通过手术确诊胎儿畸形195例,漏诊14例,确诊率和漏诊率分别为2.80%和7.18%。195例产前胎儿先天性发育异常分别通过超声和磁共振成像检查,确诊率分别为81.03%和94.87%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);产前胎儿先天性发育异常通过超声检查检出率较高的依次为其他、中枢神经系统和心脏畸形,而通过磁共振成像检查检出率较高的依次为中枢神经系统、心脏畸形和脸部畸形。结论通过磁共振成像对产前胎儿进行先天性发育异常筛查效果显著,但具有一定的适应证,临床应将其和超声联合应用,互为补充,增加先天性发育异常的检出率。     

胆管癌的K-ras和p53基因研究进展

近年来胆管癌的发病率呈逐年上升趋势,与其他肿瘤一样,胆管癌的发生发展与癌基因和抑癌基因的改变有关,癌基因K-ras和抑癌基因p53的突变、缺失或过表达与胆管癌的发生发展密切相关。     

血府逐瘀汤联合耳穴贴压治疗原发性失眠临床观察

目的:观察血府逐瘀汤联合耳穴贴压治疗原发性失眠患者的临床疗效。方法:选取原发性失眠患者96例,随机分为对照组和观察组各4 8例。对照组予血府逐瘀汤治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴贴压治疗。1疗程为10天,2组均治疗3疗程。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表评分(包括日间功能障碍、睡眠质量、催眠药物、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间和总评分)、治疗前后脑电超慢涨落图技术相关指标水平(包括多巴胺、γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、谷氨酸、乙酰胆碱、5-羟色胺水平)和血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6含量。结果:治疗后,2组PSQI日间功能障碍、睡眠质量、催眠药物、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间和总评分均较治疗前降低(P0.0 5),观察组各项评分均较对照组降低更明显(P0.0 5)。治疗后,2组患者多巴胺、乙酰胆碱水平均较治疗前降低(P0.0 5),观察组多巴胺、乙酰胆碱水平均较对照组降低更明显(P0.0 5);2组γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、谷氨酸及5-羟色胺水平均较治疗前升高(P0.0 5),观察组上述指标均较对照组升高更明显(P0.0 5)。治疗后,2组血清IL-2及IL-6含量均较治疗前降低(P0.0 5),观察组血清IL-2及IL-6含量均较对照组降低更明显(P0.0 5)。结论:血府逐瘀汤联合耳穴贴压可降低原发性失眠患者PSQI各项得分,降低机体炎性因子含量,疗效肯定,可以提高患者睡眠质量。     

胫骨平台内翻角的研究进展

能否选择相适应的胫骨平台内翻角，会对术后假体的稳定性造成极大影响，并对手术的成功与否起
到决定性作用。个性化测量和选择胫骨平台内翻角、选取符合人体生物力学特点的胫骨平台内翻角进行人工膝
关节置换术将是未来的研究方向。     

夏枯草硫酸多糖对CCl4致大鼠肝纤维化及TGF-β1诱导的大鼠肝星状细胞活化的影响

目的:观察夏枯草硫酸多糖(PSSP)对四氯化碳(CCl4)所致的大鼠肝纤维化及转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导活化大鼠肝星状细胞-T6(HSC-T6)的影响,从而初步探讨PSSP抗纤维化的机制。方法:采用CCl4-橄榄油溶液腹腔注射诱导大鼠肝纤维化造模,随机分为5组,分别为正常组,模型组,秋水仙碱组(0.25 mg·kg-1),PSSP高剂量组(300 mg·kg-1)和PSSP低剂量组(100 mg·kg-1)。分别测定各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),层粘连蛋白(LN),透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ胶原(C-Ⅳ)的含量;采用苏木素-伊红(HE)及天狼猩红染色观察大鼠肝组织病理学改变;体外培养HSC-T6细胞;采用细胞增殖与活性法(CCK-8)测定PSSP对TGF-β1诱导的HSC-T6细胞增殖的影响;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测HSC-T6细胞中Ⅰ型胶原(Col-I),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA和蛋白的表达。结果:与模型组比较,PSSP可明显降低大鼠ALT,AST,HA,LN,PC-Ⅲ和C-Ⅳ的含量,并减轻大鼠肝纤维化程度(P0.01);PSSP可抑制TGF-β1诱导的HSC-T6细胞的增殖,减少HSC-T6细胞Col-I,α-SMA mRNA和蛋白的相对表达量(P0.01)。结论:PSSP具有很好的抗纤维化作用,其机制可能与抑制肝星状细胞活化及抑制胶原合成与沉积,减少细胞外基质(ECM)的生成并促进其降解有关。     

经鼻及皮下给予睾丸酮/丙酸睾丸酮对大鼠相关脑区c-Fos表达效能的影响

目的:探讨经鼻和皮下给予睾丸酮(T)或丙酸睾丸酮(TP)对大鼠中枢神经系统相关脑区激活的效能.方法:利用放射免疫分析法检测大鼠经鼻滴注给予TP后脑脊液和血清睾丸酮浓度的变化；以免疫组织化学观察大鼠各脑区cFos的表达.结果:放射免疫结果显示去势组大鼠脑脊液和血清中睾丸酮含量比正常组降低；去势大鼠皮下注射TP后只增加了血清巾睾丸酮的含量,去势大鼠和正常大鼠经鼻给予TP后脑脊液和血清中睾丸酮的含量均明显增加；去势大鼠经鼻给予TP脑脊液巾睾丸酮的含量高于去势皮下注射TP组,而血清巾睾丸酮的含量低于去势皮下注射TP组.免疫组织化学结果显示正常大鼠鼻腔给予TP或睾丸酮增加大鼠多数脑区的c-Fos免疫反应阳性神经元数目和c-Fos免疫反应强度,而皮下注射TP只增加了少数脑区c-Fos免疫反应阳性神经元数目以及c-Fos免疫反应强度.结论:经鼻给予睾丸酮或TP后能够激活多数脑区c-Fos蛋白的表达,经鼻给予睾丸酮或TP的给药方式有可能成为治疗大雄激素低下导致的巾枢神经系统疾病的一种有效手段.     

冯昌汉主任医师治疗顽固性咳嗽的临证经验

冯昌汉主任医师认为,顽固性咳嗽病机复杂,虚实夹杂,寒热错综,外感咳嗽重视风邪,多夹寒、热、燥、湿、食,常按鼻咽、咽喉、气管、肺的病位之不同明辨表里及病势;内伤咳嗽以痰、气、瘀为主,病位主要在肺,与肝、脾、胃等脏腑相关,久则及肾。故可从风治咳、辨痰治咳、论气治咳、从肝治咳、从瘀治咳5方面着手,明辨寒热虚实,临床以祛风、化痰、降气、调肝、化瘀为治咳大法,分型论治,随证加减,疗效显著。     

新安医家中医肝病学术思想探析

发源于古徽州的新安医学,是中国历史上一个非常重要的医学流派。新安医家们在医学理论、临床医学和方药学等方面皆有建树,为促进中医学的发展和传承做出了重大贡献,在中医肝病方面所做出的成绩亦不容忽视,其中的诸多观点和临床特色鲜明,进一步丰富了中医肝病理论体系,但后世医家对此鲜有挖掘和整理,以致于其学术特色未能广泛地呈现给世人。笔者以新安医家论肝、治肝、养肝等为切入点,从新安医学典籍中选取部分医家的学术观点展开简要论述,以期呈现出新安医家在中医肝病方面的基本特色和学术思想。