银杏叶提取物注射液联合醋酸泼尼松治疗突发性耳聋的疗效观察

目的:探析银杏叶提取物注射液联合醋酸泼尼松治疗突发性耳聋的疗效。方法:选取2017年6月-2019年3月期间我院耳鼻喉科收治的96例突发性耳聋患者,按随机数表法为研究组(48例)和对照组(48例)。给予对照组醋酸泼尼松治疗,而研究组在对照组基础上增加银杏叶提取物注射液治疗,比较两组治疗效果、中医证候积分、血液流变学指标[血细胞比容(Hematocrit,HCT)、血浆黏度(Plasma Viscosity,PV)、红细胞聚集指数(Erythrocyte Aggregation Index,EAI)]以及不良反应。结果:研究组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分、HCT、PV及EAI水平均明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论:银杏叶提取物注射液联合醋酸泼尼松治疗突发性耳聋安全、高效,可显著改善患者血液流变学,临床推广与应用价值较高。     

超声引导下竖脊肌平面阻滞联合腹横肌平面阻滞用于两切口食管癌根治术后镇痛的效果

目的探索超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block, ESPB)联合腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)用于右胸及上腹两切口食管癌根治术后镇痛的效果及其对患者满意度的影响。方法择期行两切口食管癌根治术的患者40例,男23例,女17例,年龄30～65岁,BMI 18～30 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。所有患者随机分为ESPB联合TAPB镇痛组(ET组)和单纯患者自控静脉镇痛(PCIA)组(IA组)。ET组全麻诱导前行超声引导下ESPB、超声引导下TAPB,分别于操作结束20 min后测定阻滞范围,IA组不予阻滞,两组术毕均采用PCIA。记录患者入手术室后(T_0)、气管插管时(T_1)、手术切皮时(T_2)、手术30 min (T_3)、60 min (T_4)、90 min时(T_5)、手术结束时(T_6)的HR、MAP;术后1、6、12、24、48 h静息和咳嗽时VAS评分;镇痛泵按压次数;镇痛泵药液输注总量;术后不良反应发生情况和患者总体满意度。结果 ESPB 20 min后可阻滞T_3—T_9脊神经支配区域,TAPB 20 min后可阻滞T_9—L_1脊神经支配区域。与T_0时比较,T_2时IA组HR明显增快、MAP明显升高(P0.05),T_0和T_2时ET组HR和MAP差异无统计学意义。T_2—T_6时IA组HR明显快于ET组、MAP明显高于ET组(P0.05)。ET组术后1、6、12、24、48 h静息和咳嗽时VAS评分明显低于IA组(P0.05),术后0～24 h和0～48 h镇痛泵按压次数和药液输注总量明显少于IA组(P0.05),术后恶心、呕吐发生率明显低于IA组(P0.05),患者满意度评分明显高于IA组(P0.05)。结论超声引导下单次竖脊肌平面阻滞联合腹横肌平面阻滞用于经右胸及上腹两切口食管癌根治术可有效抑制术中血流动力学波动,其术后镇痛效果优于单纯患者自控静脉镇痛,患者总体满意度更高。     

注意缺陷多动障碍儿童的生活质量及相关因素分析

目的 评估注意缺陷多动障碍儿童(ADHD)的生活质量,分析影响因素。方法 对符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第四版)》(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准的96例患儿与110例同龄正常儿童使用儿少主观生活质量问卷(ISLQ)、Achenbach儿童行为量表、父母教养方式评价量表进行评估。结果 ADHD儿童生活质量总分低于同龄正常儿童,在家庭生活、同伴交往、生活环境、焦虑体验、抑郁体验、认知成分、情感成分各维度得分均低于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);回归分析显示:母亲情感温暖、父亲情感温暖得分与ADHD儿童生活质量正相关,攻击行为、注意问题和父亲干涉与ADHD儿童生活质量负相关。结论 ADHD儿童生活质量较差,其行为问题和不良的父母教养方式越多,生活质量就越差。     

利用骨结合种植体的骨牵张成形术行上颌前移的实验研究

骨牵张成形术(distraction osteogenesis)是近年来才发展起来的一种用于骨增长的方法,尤其在正颌领域中,无论是实验还是临床中,这种技术已在管状骨延长方面得以大量应用。但以往在管状骨的应用中多以穿皮骨内钉作为抗基,而上颌骨无论在来源还是结构上均有别于管状骨,骨内钉无法在上颌骨薄弱骨段上取得坚强固位,故一直未有上颌骨牵张成形的临床文献报道。本研究试图利用骨牵张成形装置及骨结合种     

自酸蚀粘接技术在正畸粘接中的应用评价

目的 :酸蚀粘接托槽是固定矫治技术中的一个重要步骤 ,如何在一些易受污染的粘接环境中有效地提高托槽粘接的效率和成功率 ,是每个正畸医生都感兴趣的课题。本研究对在干性和唾液污染两种正畸粘接环境中应用自酸蚀粘接技术作一评估。方法 :选取 6 0颗新鲜离体年轻恒双尖牙 ,随机均匀分成三组粘接托槽 (3M公司 0 .0 2 2系列标准方丝弓双尖牙托槽 ) ,A组 :在干性环境下Unite(3M)化学固化型粘接剂粘接托槽 ,作为对照组 ;B组 :在干性环境下Self etchingprimer(自酸蚀封闭剂 3M) +TransbondXT(光固化粘接剂 3M)粘接托槽 ;C组 :在唾液污染环境下以Self etchingprimer(自酸蚀封闭剂 3M) +TransbondXT(光固化粘接剂3M)粘接托槽。粘接结束半小时后利用Zwick材料测试机 (德国 )对各个样本进行剪切强度测试 ,通过SAS统计软件包比较三组的剪切强度及ARI评分。结果 :B组和C组的剪切强度分别为 7.79Mpa和 6 .5 2Mpa,与A组 (13.7Mpa)存在显著性差异 ,但仍在临床可接受范围 (6 8Mpa)之内 ,B组与C组之间无显著性差异。三组粘接剂残留指数比较显示应用自酸蚀粘接技术的样本在去托槽后仅有少量粘接剂残留在牙面上。结论 :本研究认为Self etchingprimer+Transbond所构成的自酸蚀粘接技术是一种可行的粘接手段 ,尤其在某     

两种方法制作烤瓷核桩熔模

用自凝树脂制作烤瓷核桩熔模是常用方法，我们选择经过完善的根管治疗的前牙残根残冠，观察半个月，在患者无自觉症状、无叩痛后制作核桩熔模，方法一：①常规制备根管，根据X线牙片，制备达根长2／3，并尽可能保留龈上牙体组织。②在制备好的根管内涂以分离剂。③调拌自凝树脂，至面团期时搓成前端尖的细长条，用力使树脂充实根管，并雕刻出牙冠部分的树脂熔模。④待自凝树脂较硬时，整体取出并具有完整性，放入热水中加速凝固。⑤磨改，并在口内试戴该熔模，直到符合要求。     

F波对糖尿病周围神经病诊断的意义

目的：研究糖尿病患者及健康人F波，探讨其对诊断糖尿病周围神经病(DPN)的意义。方法：检测68例糖尿病患者和41例健康人上肢正中神经和下肢胫神经F波，检测参数包括F波最短潜伏期(Flmi)，潜伏期离散度(Fchd)、F波传导速度(Fwcv)、F比值(Fratio)。结果：病例组中糖尿病周围神经病变53例，其Flmi、Fchd、Fwcv及Fratio与健康组比较均差异有显著性。F波各参数异常率普遍较高(32．1％～66．0％)，总阳性率为79．2％；糖尿病无周围神经病变15例，其中Fchd增加4例、Flmi延长2例、FWCV减慢2例。结论：F波是诊断糖尿病周围神经病的敏感指标，并可发现亚临床病变，多个参数相结合有助于提高阳性检出率。     

品管圈活动在提高患者满意度中的应用

品管圈(Quality control circle,QCC)是由同一个工作场所的人(5~12人)为了解决现场工作问题,提升工作绩效,自动自发地组成一个团队(圈),然后团队成员分工合作,应用品质管理(Quality control,QC)的手法工具,进行各种分析,解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标[1]。为了更好地改进护理工作方法 ,提高护理管理质量,我科将品管圈活动用于提高患者满意度中,取得了良好效果,现报道如下。     

云南省华宁县2010-2012年死因监测分析

[目的]分析华宁县辖区居民死亡水平、死因分布特征及减寿情况,为制定预防措施提供科学依据。[方法]采用描述流行病学方法对2010-2012年辖区户籍人口死亡资料进行统计分析。[结果]2010-2012年华宁县居民全人群粗死亡率为619.31/10万,标化死亡率为604.48/10万,男性高于女性。全人群合计疾病死亡顺位在前5位的死因分别是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、伤害、恶性肿瘤、消化系统疾病,占报告死亡总数的86.65%。而潜在减寿年数顺位在前5位的分别是伤害、心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病。[结论]慢性非传染性疾病已成为华宁县居民的主要死因,应采取综合防控措施,在降低人群慢性非传染性疾病的同时,积极消除伤害发生的危险因素,以期提高华宁县全人群的期望寿命。