磁共振平衡式快速梯度回波技术诊断血管压迫性三叉神经痛

目的探讨平衡式快速梯度回波(B-FFE)技术对诊断血管压迫性三叉神经痛的价值。方法分析50例原发性三叉神经痛患者常规T1、T2WI、术中所见以及B-FFE图像。结果B-FFE图像示50例患者均清晰显示了三叉神经。45例患者桥小脑角区微血管均表现为以等信号到略高信号,与桥小脑角池内呈极高信号的脑脊液形成明显对比,血管周围轮廓清晰。42例三叉神经周围有微血管"压迫"的病例中,有17例三叉神经不同程度受压移位,与手术所见一致。结论B-FFE技术在诊断血管压迫性三叉神经痛中具有很高价值。     

内蒙通辽市北亚蜱传斑点热病例及病因学证实

我们于1988年4月在通辽市收治1例疑似北亚蜱传斑点热(北亚热)患者,经中国预防医科院流研所协助检测,其血清学和病原学结果判定为北亚热,为我国城市发现该病的首例报道,现介绍如下。 一、病例报告 患者男,47岁,蒙族,久居通辽市区,但常去乡间走访。以发热、畏寒、咽痛、全身乏力、关节、肌肉疼痛(以下肢为重)3天,于1988年4月 19日求治本院。住院后体温波动在 37℃～38.4℃之间,持续不退。按上呼吸道感染,用青霉素、病毒灵     

肝动脉化疗栓塞及经皮无水酒精注射治疗中晚期肝癌疗效观察

目的：评估肝动脉化疗栓塞术（transcatherter arterial chemoembolization TACE）及CT导向下经皮无水酒精注射（percutaneous ethanol injection PEI）治疗中晚期肝癌的疗效。方法：把42例经证实为原发性肝癌患者随机分成两组，在进行TACE的间歇期，21例在cT导向下行PEI，并与同期21例单纯行TACE相比较。结果：单纯行TACE组，1a及2a．生存率分别为45％，12％；TACE联合PEI组，1a及2a生存率分别为70％、31％。AFP下降幅度单纯TACE组为54％，TACE联合PEI组为76％。结论：TACE联合PEI为原发性肝癌较好的一种综合治疗方法，可提高肝癌治疗疗效。     

动脉闭塞性疾病血管内急诊介入治疗临床研究

目的评价探讨动脉闭塞（包括动脉栓塞和动脉狭窄伴血栓形成）疾病急诊介入治疗的临床意义。方法①导管内灌注尿激酶等溶栓药物或留置导管持续溶栓治疗；②机械导管碎栓负压抽吸伴药物溶栓治疗；③对局限狭窄采取经皮球囊扩张（PTA）和支架成形术。其中锁骨下动脉1例，骼动脉6例，股动脉5例，胭动脉2例，胫前、胫后及腓动脉和足部动脉2例。结果咒～（球囊扩张成形）或支架置入术后狭窄段的血管腔复通率100％，溶栓术后，血栓完全或大部分消失。患肢远端血运明显改善或恢复，临床症状好转或消失。DSA或B超随访，动脉均保持通畅。其中1例介入术后1周，因高血压病脑干出血死亡；3例脉管炎血栓坏疽者；2例截肢。结论采用急诊机械性和药物性溶栓术，结合PTA和支架治疗动脉闭塞性疾病，可有效地解除动脉闭塞，降低截肢率和致残率。     

臭氧髓核消融联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的：观察臭氧髓核消融联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：150例腰椎间盘突出症患者采用臭氧髓核消融联合小针刀治疗,从后侧方穿刺至病变椎间盘中央,椎间盘外注入臭氧,椎间隙及患椎棘突旁进行针刀松解,观察效果。结果：穿刺成功率100％,总有效率92％。结论：臭氧髓核消融联合小针刀治疗腰椎间盘突症出安全有效,值得临床推广。     

晚期胃癌不同一线及后线治疗方案的疗效对比分析北大核心

目的:分析晚期胃癌(advanced gastric cancer, AGC)一线及后线治疗方案的疗效及生存情况,为指导AGC的系统治疗及全程管理提供依据。方法:收集我院肿瘤科2015年01月至2019年12月收治的AGC患者的临床特征、辅助检查资料、治疗相关资料、疗效评估、疾病转归等相关临床资料,建立数据库,分析不同一线及后线治疗方案的疗效,以及不同人群、进行不同线数化疗的患者总生存期(overall survival, OS)的差异。结果:一线治疗总体客观缓解率(objective response rate, ORR)为37.6%,疾病控制率(disease control rate, DCR)为83.9%;二线治疗ORR为9.5%,DCR为44.6%;三线及以上治疗ORR为0%,DCR为15.2%。总体人群一线治疗中位无进展生存(median progression-free survival, mPFS)时间为7.0个月,中位总生存(medianoverall survival,mOS)时间为15.6个月;二线治疗mPFS时间为3.0个月,mOS时间为7.2个月。一线化疗采取含铂方案与含紫杉方案对比,mPFS分别为7.0个月、4.5个月(P=0.041),mOS分别为16.0个月、9.0个月(P=0.061);二线含紫杉方案与含伊立替康方案对比,mPFS分别为2.6个月、4.0个月(P=0.531),mOS分别为7.0个月、6.5个月(P=0.822)。仅进行一线治疗、一线+二线治疗、一线+二线+三线及以上治疗的AGC患者mOS分别为14.0个月、14.0个月及20.0个月,进行三线及以上治疗的患者mOS优于进行一线+二线治疗的患者(P=0.001)。一线方案中采用两药或三药及以上、有无免疫治疗对患者的mPFS及mOS无影响,且二线治疗中有无联合免疫治疗对患者的mPFS及mOS也无影响。结论:含铂双药方案疗效较佳,应作为AGC患者一线治疗的优选方案;二线及后线化疗有效率较低,二线化疗方案紫杉类与伊立替康疗效无差异;在非选择AGC人群中,一线及二线治疗中联合免疫治疗未见改善生存,化疗仍然是基石。     

胞二磷胆碱致过敏性休克5例

胞二磷胆碱临床上常用于脑血管疾病,一般无严重副作用。我们自1989年6月～1990年8月,在使用胞二磷胆碱过程中,发生休克5例,现报告如下。临床资料一般资料:5例中男4例,女1例,年龄61～     

C征诊断意义

目的研究足C征的临床X线诊断作用。方法观察773例因外伤或疼痛就诊的标准踝部CRX线片,其中男565例,女208例,年龄10~81岁,踝外伤630例,踝疼痛143例。研究C征检出率、C征形态、跟距内关节间距和跟骨载距突的形态,分析C征与跟距联合的关系。结果773例C征检出54.6%(422/773),女性检出61.1%(127/208),多于男性检出52.2%(295/565)(P<0.05)。连续C征0.47%(2/422),非连续99.53%(420/422)。跟距内关节距离<1.9mm占7.3%(31/422),≥2.0mm92.1%(389/422),间距消失者0.47%(2/422)。C征与外伤、疼痛和年龄无关(P>0.05)。跟距联合发生率7.0%(54/773),其在阳性C征中发生率为12.3%(52/422),在阴性C征中仅为0.6%(2/351)。C征阳性者载距突下陷达67.5%(285/422)。结论C征在国人常见,女多于男,在诊断跟距联合畸形时阳性C征者明显高于阴性C征者。     

足跟舟联合的X线研究

目的研究足跟舟联合的出现率及有关X线表现。方法收集1361例因足、踝外伤或疼痛就诊病例CR X线片,其中足部588例、踝部773例;年龄10~91岁,其中20~40岁984例。观察足及踝的跟舟联合显示率,分析男女足踝外伤、疼痛组的显示差异。结果1361例中显示跟舟联合5.3%(72/1361),足部8.7%(47/588),踝部3.2%(25/773),足部显示高于踝部(P<0.005)。足踝显示跟舟联合在两性别间、外伤及疼痛组间未见显著差异(P>0.05)。结论观察跟舟联合足部X线片优于踝部。     

高血压、冠心病患者头发中微量及常量元素的观察

本文应用吸附催化极谱法分析技术, 对113例高血压,71例冠心病患者头发中锌(Zn),铜(Cu)、锰(Mn)、铅(Pb)4种微量元素和钙(Ca)、镁(Mg)进行检测,计算Cu/Zn值,并与健康人比较,结果表明:高血压组铜,锰增高、Cu/Zn值增高;冠心病组铜、锰、铅增高, 钙降低,Cu/Zn值增高,与对照组相比,差异显著。尤以铜的增高最为显著,对其可能产生的原因进行了初步探讨。