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1.
2.
【摘要】〓目的〓评价腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石的疗效。方法〓回顾性分析2012年1月至2014年9月在广东医学院附属福田医院治疗的195例胆总管结石患者,按照术式分为腹腔镜联合术中胆道镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)组(43例)、腹腔镜胆道探查“T”管引流(LCBDE)组(65例)和剖腹胆囊切除、胆总管探查取石、“T”管引流术(OCBD)组(87例)。比较三组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率,以及三组治疗前后CRP、PA、TBIL和ALT水平的变化。结果〓3组患者均成功进行手术,LTCBDE组除手术时间比OCBD组长外,术中出血量、术后VAS评分、肛门排气时间、术后住院时间和并发症明显少于LCBDE和OCBD组(P<0.001)。LTCBDE组的并发症发生率为4.7%,明显低于LCBDE组的15.4%和OCBD组的23.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组的CRP、TBIL和ALT水平比治疗前明显降低(P<0.001),而PA水平比治疗前明显升高(P<0.001)。LTCBDE组的降低和升高水平比其余两组更为明显(P<0.001)。结论〓LTCBDE具有创伤小、并发症少、费用低、术后生活质量高等优点,是一种有效、安全及经济的术式。  相似文献   
3.
目的现有文献已针对不同类型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的流行病学特点进行了分析,但对于武汉地区以外的,尤其是深圳市这种移民城市中该病的流行特点尚缺乏研究,本文拟通过对深圳市确诊的417例COVID-19患者进行分析以研究其流行特点,以期为未来高致病性呼吸道传染病防控提供合理化建议。 方法通过深圳市卫生健康委员会、深圳政府热线及搜狐网,收集2020年1月1日至2月24日(广东省将重大突发公共卫生事件响应级别降为二级为信息收集终点)深圳市COVID-19确诊患者个案的详细信息及深圳市各区常住人口数、户籍人口数、区域面积、国内生产总值(GDP)等信息。分析所有确诊患者的三间分布、聚集性患者及病死率。再进一步以2020年1月23日广东省启动重大突发公共卫生事件一级响应为时间节点,分析其前后流行病学特征的差异。 结果在研究时间段内,深圳市共确诊417例COVID-19患者,年龄1~86岁,平均(45.3±17.6)岁。其中,男性197例(47.2%),年龄在2~86岁之间,平均(46.5±16.9)岁;女性220例(52.8%),年龄在1~79岁之间,平均(44.3±18.2)岁。空间分布上南山区最多[87例(20.9%)],大鹏新区最少[2例(0.5%)]。且患病人数与该行政区的户籍人口数有相关性,而与常住人口数、面积、GDP、人口密度及人均GDP无明显相关性。确诊患者的发病时间从2020年1月1日至2020年2月14日,大部分集中在2020年1月16日至2020年2月10日。有11例(2.6%)确诊患者无症状,2例(0.5%)在入院后才出现症状。患者发病到入院的中位时间为3 d(6-1)。流行病学史分析结果:有343例(82.3%)有异地旅居史,其中77例(22.4%)到深圳前已发病,269例(78.4%)在到达深圳后才发病;聚集性患者共215例(51.6%),多数为家庭聚集。总体病死率为0.7%(3/417)。 结论深圳市COVID-19确诊患者在年龄结构上与全国数据一致,但在性别分布上存在差异,这可能与输入性患者的人口结构特点有关;大部分患者为输入性患者,提示在传染病流行期间应加强出行管控和隔离;患者在各行政区的分布有明显差异,户籍人口多的区域患病人数多,因此要对户籍人口多的区域加强监控;患者的发病时间多数集中在广东省启动突发公共卫生事件一级响应后;聚集性患者多见,且轻症为主,提示应注重宣传、提高群众重视程度以减少密切接触,同时对老年、有慢性疾病者重点进行监测。  相似文献   
4.
赵卫东  张卫星 《现代保健》2012,(19):138-139
糖尿病的高患病率、低诊断及低达标率依然是人们心中之痛,尽快构建糖尿病防控新体系,对于增进个人健康,减轻家庭、社会负担,促进社会进步意义深远;实践证明,在中医整体观、个体化理念及干预策略的指导下,无论是防控模式的建立,还是技术方案的选择,都显示出了明显优势,因此,以中医核心理念构建防控新模式是走中国特色防治道路的必然选择。  相似文献   
5.
目的探讨超声心动图与心电图诊断心力衰竭的价值。方法分析50例临床确诊为慢性心力衰竭的患者与50例健康人的超声心动图和心电图资料。结果与正常人相比,心力衰竭患者左心球形指数、左室质量增加、室壁运动评分均显著增加,左室压力上升速率、射血分数、心脏指数均显著降低。绝大多数心衰患者心电图存在PtfV1异常,其阳性率高于其他心电图表现。大部分患者存在Q-T间期离散度异常及心室肥大。PtfV1异常程度、Q-T间期离散度异常程度与心功能分级均呈正相关。两种检查对慢性心力衰竭的诊断具有显著相关性。超声心动图联合心电图诊断心力衰竭敏感度96%,特异度97%,敏感度及特异度均较单纯超声检查提高(P〈0.05)。结论心力衰竭患者超声心动图及心电图均有一系列特征性表现,两者诊断具有相关性,联合诊断可提高敏感度和特异度。  相似文献   
6.
7.
目的:观察加减补中益气汤治疗功能性便秘的疗效.方法:将符合标准的观察对象按就诊顺序.随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组给予补中益气汤加减治疗,对照组给予西药治疗,2周为一疗程.各组治疗前、治疗2周后分别进行症状及体征记分比较及疗效评定.结果:治疗组30例,总有效率90.00%,对照组30例,总有效率70.00%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01).结论:加减补中益气汤治疗功能性便秘疗效确切.  相似文献   
8.
目的:探讨α2-肾上腺素受体激动剂右美托咪定(dexmedetomidine)联合丙泊酚(propofol)用于重症监护室(ICU)中术后机械通气患者的镇静效果及安全性。方法:选择术后带气管导管进入ICU继续进行机械通气治疗的患者180例,随机分为3组,每组60例,组均给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,剂量为0.30μg/(kg.h)。右美托咪定联合丙泊酚组(简称A组)先于10 min左右缓慢静注右美托咪定0.5μg/kg,然后改用微量注射泵持续静注右美托咪定,维持量为0.10-0.20μg/(kg.h),同时静脉持续泵入丙泊酚0.10-0.30μg/(kg.h)。右美托咪定组(简称D组)先用10 min静注右美托咪定,剂量为0.50μg/kg再用微量注射泵持续静脉泵入,剂量为0.30-0.60μg/(kg.h)。丙泊酚组(简称P组):先静注丙泊酚0.3-0.6 mg/kg,注药时间60 s,然后以微量注射泵持续泵入维持剂量为0.30-1.20 mg/(kg.h);3组均采用Ramsay分级标准,调整剂量使患者Ramsay评分控制在Ⅲ-Ⅳ级。分别记录起效时间,维持镇静的剂量,药物对呼吸、循环(RR、SPO2、HR、MAP)等的影响,苏醒拔管时间,不良反应发生情况及患者舒适度。结果:3组药物均能达到ICU病人所需的镇静效果。A组较P组循环波动少、丙泊酚用量少。患者谵妄、恶心呕吐等不良反应少,差异有统计学意义(P<0.05);A组较D组右美托咪定用量少,两组在心率、血压、呼吸等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。拔管所需时间:P组与A组、D组相比,拔管所需时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚对ICU机械通气患者镇静效果满意,减少丙泊酚及右美托咪定的用量,血流动力学稳定,无呼吸抑制,不良反应低,经济适用。  相似文献   
9.
<正>睾丸特异性基因(testis-specific-gene),是指主要在睾丸组织中表达,而在机体其他组织中不表达或者极低表达的基因。睾丸特异性基因主要与睾丸功能有关,此类基因的正常表达多与睾丸雄激素产生、精子发生有关。部分睾丸特异性基因不仅与睾丸功能有关,还具有其他生物学特性,在机体正常发育过程中起重  相似文献   
10.
目的 分析导尿管走向对女性留置导尿管尿路感染的影响。方法 选择自2013年7月至2014年7月本院收治的留置导尿管女性患者86例,按随机数字表法分为两组各43例,对照组予以留置导尿管股后方穿出,研究组予以留置导尿管股前方穿出,对比两组尿路感染、其他并发症与护理缺陷事件发生情况。结果 对照组的尿路感染与可疑感染发生率均明显高于研究组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的尿道损伤、拔管困难及尿潴留等其他并发症发生率明显高于研究组,且对照组护理缺陷事件发生率明显高于研究组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 导尿管走向对女性留置导尿管尿路感染具有重要影响,相较于留置管的股后方穿出,股前方穿出更符合女性的尿道解剖学走向,且临床护理更为简便。  相似文献   
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