风险管理在基层医院手术室中的应用

目的 探讨基层医院手术室应用风险管理防范手术风险的效果.方法 将2012年9月至2013年5月的1124例手术作为对照组,回顾性调查护理风险事件,分析风险因素,寻找管理对策;把2013年6月至2014年2月的1182例手术作为观察组,运用风险管理防范手术护理风险.前后对比护理风险事件发生率及手术医师满意率和护理人员风险意识评价.结果 对照组护理风险发生率为16.10％,观察组为5.16％;对照组手术医师对护理综合质量满意率为65.6％,观察组为91.7％;实施前手术室护理人员风险意识评分：风险因素的一般认识为（16.25±1.04）、对风险管理认识为（15.50±0.93）、对风险管理态度为（15.25±1.04）、对风险管理行为意向为（14.75±1.28）,实施后评分：风险因素的一般认识为（22.00±2.07）、对风险管理认识为（19.63±2.13）、对风险管理态度为（21.37±2.33）、对风险管理行为意向为（21.88±2.30）.结论 在基层医院实行风险管理有利于防范手术风险,提高手术护理质量.     

高原腹腔镜胆囊切除术对肝肾功能的影响

选取收治的行腹腔镜胆囊切除术患者83例,术前1d及术后1、3、5d观察患者各项肝肾功能指标。高原腹腔镜胆囊切除术后1、3d,ALT、AST、TBIL、SCr、BUN较术前有明显升高(P0.05);术后5d各项指标逐渐恢复,与术前比较无显著性差异(P0.05)。高原腹腔镜胆囊切除术会对患者肝肾功能产生短暂的影响,未经特殊处理,可自行恢复,未导致肝肾功能的严重损伤。     

卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的探讨卡介茵多糖核酸联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性。方法将80例慢性荨麻疹患者分为两组，治疗组40例肌注卡介茵多糖核酸1mg，隔日1次，依巴斯汀10mg，1次／d；对照组40例口服依巴斯汀10mg，1次／d。两组疗程均为4周，治疗后第14d、30d评价疗效。结果治疗结束时症状、体征总评分，治疗组优于对照组（P〈0．01）；治疗组总有效率82．5％，明显优于对照组的57．5％（X^2=5．952，P〈0．05）；且无明显副作用。结论卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效满意，安全性好。     

尼群地平与卡托普利治疗原发性高血压185例疗效观察

1　资料与方法1 1　病例选择　高血压病 185例 ,包括门诊患者 12 6例 ,住院患者 5 9例 ,男 116例 ,女 6 9例 ,年龄 30～ 79岁 ,病史 1～ 30年 ;血压测量方法、诊断分期、分度及疗法判定均按全国统一标准 ,其中Ⅰ期 2 6例 ,Ⅱ期 10 0例 ,Ⅲ期 5 9例 ;轻度 89例 ,中度 70例 ,重度 2 6例 ,合并高血压心脏病 5 2例 ,冠心病 2 0例 ,高甘油三酯血症 40例 ,糖尿病 2 0例 ,脑血管意外后遗症 4例。全部病例停用一切可能对血压有影响的药物 1周 ,治疗前测血压为 2 2～32 .8/13～ 18.7ｋＰａ(16 5～ 2 6 0 /97.5～ 14 0ｍｍＨｇ) ,按预选编号将患者分为…     

依达拉奉治疗高血压性脑出血的临床研究

目的:观察依达拉奉治疗急性高血压脑出血的临床效果。方法:280例急性高血压脑出血患者随机分为治疗组(n=140)和对照组(n=140),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予依达拉奉30 mg+生理盐水100 mL静脉滴注,30 min内滴完,2次/d,共14 d。比较2组治疗前、后神经功能缺损评分及日常生活能力评分。结果:治疗14 d后,治疗组神经功能缺损评分低于对照组(P0.05),日常生活能力评分高于对照组(P0.05);治疗组显效率和有效率优于对照组(P0.05)。结论:依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能康复,改善神经功能缺损症状。     

狼疮性肾炎48例临床表现与病理改变分析

目的 总结狼疮性肾炎的临床表现及病理改变.方法 对48例狼疮性肾炎患者临床资料作以回顾总结.结果 48例患者临床表现以多系统损害最为常见,多数患者同时出现多种临床症状.48例患者经肾组织活检发现其中狼疮肾炎病理分型为Ⅰ型者1例,占2.1％；为Ⅱ型者6例,占12.5％；为Ⅲ型者14例,占29.2％；为Ⅳ型者20例.占41.7％;为V型者7例,占14.6％.结论 狼疮性肾炎患者的临床症状一定程度上可以预测患者的病理分型,在狼疮肾炎患者条件及病情允许的情况下,应对患者进行肾活检病理检查,并根据其病理结果进行确诊与相应治疗.     

贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效及对胰岛素样生长因子Ⅰ表达的影响研究

目的探讨贝那普利对于糖尿病肾病患者治疗效果与对胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)表达的影响。方法选择2010年8月—2012年4月我院收治的糖尿病肾病变患者80例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组口服贝那普利5mg,1次/d。对照组口服氯沙坦5mg,1次/d。观察两组治疗效果及IGF-Ⅰ的表达情况。结果治疗后两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组IGF-Ⅰ(215±32)μg/L明显高于对照组的(194±50)μg/L,差异有统计学意义(t=5.236,P<0.05)。结论贝那普利应用于糖尿病肾病患者的治疗能提高治疗效果,可能与其促进IGF-Ⅰ表达有关。     

甲状腺功能亢进患者血清HA、PCⅢ水平测定及其临床意义

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)患者伴肝功能变化和肝纤化活动,已经越来越引起人们的关注。笔者对92例服用甲巯咪唑片(他巴唑片)治疗病程在1年以上的甲亢患者进行了血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)水平的放射免疫分析(RIA)测定,并结合血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3),血清总甲状腺素(TT4)和血清促甲状腺激素(TSH)水平的检测结果进行对比分析,旨在探讨甲亢患者与肝功能损伤及肝纤维化     

病人因素对无创呼吸机应用影响分析及对策

无创呼吸机以使用方便、无须气管插管或切开、并发症少、可间歇使用等优点已广泛应用于临床，已成为治疗早期和慢性呼吸衰竭的重要手段。而病人是否能积极配合却直接影响无创呼吸机的成功应用。2002年3月-2003年2月我科共收治18例病人使用美国伟康公司生产的BiPAP S／T-30无创呼