昆仙胶囊对狼疮鼠外周血IL-10、TNF-α表达的影响

目的：观察昆仙胶囊对大肠杆菌脂多糖（LPS）诱导的狼疮样模型小鼠外周血中白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响,探讨昆仙胶囊治疗系统性红斑狼疮（SLE）的可能机制。方法：选用60只纯系昆明小鼠随机分为5组（空白组、模型组、泼尼松组、昆仙胶囊组、联合用药组）,每组12只。除空白对照组外,其余4组均腹部皮下注射LPS给药造模。泼尼松组给予泼尼松10 mg/kg.d-1,昆仙胶囊组给予昆仙胶囊10 g/kg.d-1,联合用药组给予泼尼松5 mg/kg.d-1、昆仙胶囊5 g/kg.d-1。空白组、模型组给予生理盐水0.5mL/d灌胃,每日上午定时灌胃给药。连续灌胃3周后,各组小鼠均经眼球后静脉采血,分别采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测狼疮样小鼠外周血中IL-10、TNF-α表达。结果：模型组IL-10、TNF-α水平均较空白对照组升高（P〈0.05）,说明造模成功;3个治疗组血清中IL-10、TNF-α水平较模型对照组降低（P〈0.05）,差异有显著性;昆仙胶囊组IL-10、TNF-α水平与泼尼松组比较,差异无显著性（P〉0.05）,联合用药组IL-10、TNF-α水平均较泼尼松组、昆仙胶囊组降低（P〈0.05）,差异有显著性。结论：昆仙胶囊能有效抑制狼疮样小鼠血清中IL-10、TNF-α的分泌,与激素联用效果更佳并能减小激素用量。     

血清ACCP在HCV感染并发冷球蛋白血症的诊断价值

目的探讨血清抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)在丙型肝炎病毒(HCV)感染并发冷球蛋白血症中的诊断价值。方法收集HCV感染患者20例、HCV感染伴冷球蛋白血症患者5例、混合型冷球蛋白血症(MC)患者5例和健康献血者20例,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)和比浊法测定其血清ACCP和类风湿因子(RF)水平。结果20例HCV感染患者,血清ACCP试验均为阴性,最大值为10U。其中9例(45%)RF>15U/ml,3例(15%)RF>50 U/ml,最高者RF为526 U/ml。HCV感染伴冷球蛋白血症患者5例中,3例(60%)血清ACCP试验为阳性,均值为47U;混合型冷球蛋白血症患者5例中,4例(80%)RF试验阳性,其中3例(60%)RF>50 U/ml,最大值为540 U/ml;1例(20%)冷球蛋白血症患者ACCP试验呈临界值阳性结果(25U)。20例健康献血者血清ACCP和RF试验均为阴性。结论ACCP检测有助于慢性HCV感染并发冷球蛋白血症患者的早期诊断。     

痛风达标治疗人群用药真实情况分析：多中心真实世界研究结果

目的通过真实世界方法研究, 运用数据挖掘探索痛风达标治疗人群的治疗特点和规律, 并评价其安全性。为临床痛风的达标、安全治疗及管理提供指导依据。方法本研究基于医院信息系统(HIS)中临床真实世界数据, 收集多家医院风湿免疫科2015年1月至2021年12月以痛风为诊断的门诊治疗患者, 将其在门诊治疗中产生的临床数据建立数据库。使用SPSS及Excel软件, 采取频数分析、聚类分析、因子分析, 总结经治疗后达标的痛风患者的治疗措施特点及规律。记录治疗过程中的不良事件(AE)发生情况。结果共纳入痛风患者3 287例, 随访诊次9 861个。其中治疗后血清尿酸(SUA)达标诊次占比为7.01%(691/9 861), 关节疼痛表现视觉模拟评分(VAS)达标占比为59.81%(5 898/9 861)。治疗后SUA控制达标诊次691个, 降尿酸药物中使用频次最高的是非布司他, 其次为苯溴马隆。高频治疗措施中, 使用系统聚类分析的方法进行挖掘分析, 发现6组治疗方案:①中药饮片-中医技术-生活干预措施-中成药, ②阿魏酸哌嗪片-NSAIDs, ③别嘌醇-碳酸氢钠, ④苯溴马隆, ⑤激素-秋水仙碱,...     

李志铬教授论中医与免疫

李志铬教授认为免疫现象是客观存在,是人类与疾病作斗争过程中逐渐认识和深化的,虽然中医和西医的理论不同,说法不一,但它们的内在涵义却有相似的地方。人体免疫最基本的功能是识别出或排除抗原性异物（外邪入侵）的功能,即辨别“自我”和“非我”的功能。中医从整体观念出发,防治疾病,重视人体的整体素质——正气的强盛,阴阳的平衡。当受到外邪侵袭时,正气就会奋起抵抗,这种正、邪之间的斗争,会进行到底。而正气之中,负责抗御外邪的部队,主要是“卫气”。卫气运行于皮肤、肌肉之间,起着保卫肌表,控制汗孔开合,抗御外邪的作用。卫气的作用与免疫防御功能相似,也类似于免疫反应。     

依托咪酯对大鼠心肌缺血再灌注过程中细胞凋亡的影响

缺血再灌注损伤在休克、心脏手术以及心脏移植术中是一个重要的临床问题,可直接影响疾病的预后、手术成功率和患者的存活率。近年的研究表明,细胞凋亡与缺血再灌注损伤密切相关。Bcl-2和Bax是细胞凋亡调控的重要基因,二者的表达水平影响细胞的转归。依托咪酯为非巴比妥类静脉短效催眠药,它具有很强的亲脂性,能迅速而广泛地从血液分布到各器官和身体各部位的组织中,已在临床上广泛应用但其能否通过影响细胞凋亡从而减轻肝损伤尚待进一步探     

基于多中心真实世界数据研究痛风中医证型与中药应用规律

目的 基于痛风（gout）真实世界研究数据,对不同证型痛风患者的中医证候疗效评价、尿酸达标率和安全性进行统计学分析,总结痛风不同证型下中医治疗的证治规律。方法 回顾性统计3287例痛风患者的临床数据,然后进行中医药治疗疗效、安全性、中药关联规则和系统聚类分析。结果 最终符合纳入标准的患者有330例,按辨证划分为湿热蕴结证224例、痰瘀互结证67例和脾虚湿阻证39例。3种证型在性别、体质量指数（body mass index,BMI）、血尿素氮（bloodurea nitrogen,BUN）、血尿酸（blood uric acid,BUA）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（Creactive protein,CRP）、中医证候疗效评价、尿酸达标率和安全性上差异无统计学意义（P＞0.05）。关联规则和聚类分析显示湿热蕴结证痛风常用土茯苓、薏苡仁、苍术等中药治疗,并形成苍术-黄柏、土茯苓-威灵仙等药物组合和苍术、黄柏、川牛膝、土茯苓、薏苡仁这一新核心药方;痰瘀互结证痛风常用土茯苓、薏苡仁、茯苓等中药,形成薏苡仁-秦艽、土茯苓-威灵仙等药物组合和新核心药方为山茱萸、葛根、土茯苓、独活、防风、杜仲、威灵仙、赤芍、地龙、秦艽、川牛膝、薏苡仁、绵萆薢;脾虚湿阻证痛风常用茯苓、苍术、土茯苓等药物和苍术-威灵仙、茵陈-虎杖等药物组合,并形成伸筋草、茵陈、虎杖、陈皮、茯苓这一新核心药方。结论 在多中心真实世界研究背景下,系统阐述了中医药治疗痛风的中医证候疗效评价、安全性和证治规律,为中医药辨证论治痛风提供了一定的指导和临床应用价值。     

浅谈中医药科普宣传的切入点

中医药科普宣传是中医药事业的重要组成部分,如何让老百姓了解到权威的中医药知识,就要深入研究中医药科普宣传的特点和规律,不断改进中医药科普宣传的内容和形式,提高中医药科普宣传的效果和覆盖率,推动中医药文化和防病治病知识更加广泛深入地进农村、进社区、进家庭。为此,笔者认为不妨从以下几个方面着手。     

护肾痛风泰颗粒治疗痛风肾临床研究

目的 :观察护肾痛风泰颗粒剂治疗痛风肾的疗效机理。方法 :5 6例痛风肾患者按抽签法分为护肾痛风泰颗粒剂治疗组和痛风定胶囊对照组。结果 :治疗组显效 1 7例 ,有效 1 4例 ,无效 4例 ,有效率达 88.5 7% ,与对照组 (有效率 6 6 .6 7% )比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。两组均能降低血尿酸 (UA)、血肌肝 (Cr) (P <0 .0 5 ) ,但组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;在降低 2 4h尿蛋白定量 (2 4hPRO)、尿 β2 微球蛋白 (β2 -MG)方面治疗组前后比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,而对照组前后比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :护肾痛风泰颗粒剂治疗痛风肾疗效较好 ,值得进一步研究