山东昌乐县社区高血压规范化管理效果初析

目的通过在昌乐县社区开展高血压规范化管理,描述其对血压控制的效果。方法由经过规范化培训的社区医生通过健康体检筛查等方法发现高血压患者,对符合条件的患者纳入管理,进行药物和非药物治疗;采用自身对照的方法查看高血压控制率的干预效果。高血压控制率干预效果：定性资料干预效果为干预前后控制率之差,定量资料干预效果为干预前后数据差值的均值。结果到2009年12月底,规范化管理满1年的高血压患者且资料齐全的共计3930名,男性47.61％,平均年龄（58.87±10.81）岁。规范化管理后,收缩压下降12.07mmHg （95％ CI：-12.53～-11.60）,舒张压下降5.89mmHg （95％ CI：-6.18～-5.59）,吸烟率下降4.87％（95％ CI：-5.72％～-4.03％）,饮酒率下降5.13％（95％ CI：-6.00％～-4.26％）,不运动率下降8.39％（95％ CI：-9.72％～-7.05％）,口味偏咸率下降9.43％（95％ CI：-10.79％～-8.07％）。基线时血压控制率为8.42％,1年后高血压的控制率达到34.86％,管理效果为27.46％（95％ CI：26.07％～29.92％）,各个不同特征项目组的患者血压控制率均有显著升高,且男女性血压控制率均随着规范化管理时间的延长而升高。结论在社区开展高血压规范化管理可以显著的提高高血压的控制率。     

用开窗法治疗甲下瘀血

在门诊换药室常遇到由于挤、砸或压伤造成指(趾)甲下瘀血,由于局部肿胀严重,患者疼痛难忍。以往对甲下瘀血常做拔甲手术,伤口需7～10天方可痊愈。现在我们采用甲上开窗法,放出瘀血。这样既     

阿托品在有机磷中毒抢救中应用方式研究

目的为提高抢救成功率,降低阿托品的副作用,减轻患者病痛,探讨有机磷中毒抢救中阿托品的最佳应用方式。方法对2004年8月~2005年10月105例急性有机磷农药中毒患者抢救过程中阿托品给药方式及给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持及引起阿托品中毒等方面进行回顾性分析,根据不同给药方式后三组患者临床表现出的多个因素进行单因素分析研究。结果在阿托品化的时间、阿托品化的维持及阿托品中毒方面,静脉滴注和微量注射泵持续静脉推注给药方式差异无显著意义(P>0.05),但与静脉间隔推注给药方式比较差异有显著意义(P<0.05)。结论微量注射泵持续静脉推注具有阿托品化的时间短、容易维持和不易发生阿托品中毒等优点,该给药方式值得推广应用。     

早期肠内免疫营养对重度烧伤患者免疫功能的影响及护理

目的 探讨重度烧伤患者早期肠内免疫营养对机体全身及肠道免疫功能的影响.方法 将60例大面积烧伤病人随机分为标准营养组(EN组)和免疫营养组(EIN组),每组30例,统计分析治疗期间第1天、3天、5天、7天时两组T淋巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD4 /CD8 、CD8 )、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的浓度及住院时间.结果 (1)与正常值比较,伤后EN组病人CD3 、CD4 、CD4 /CD8 降低,而CD8 升高,与各项指标大部分时相点比较,差异有统计学意义(P<0.05).EIN组第7天CD3 、CD4 、CD4 /CD8 升高,而CD8 降低,与正常值和EN组相比较,具有统计学意义(P<0.05);(2)伤后1天时,EN组IgG、IgA、IgM水平明显高于EIN组(P<0.05),但第3天、5天、7天时,EIN组IgG、IgA、IgM水平明显高于EN组(P<0.05);(3)与EN组相比,E1N组病人的住院时间明显缩短(P<0.05).结论 早期给予肠内免疫营养,配合合理的护理措施,可以提高全身及肠道免疫功能,减少并发症的发生,缩短住院时间,效果优于标准肠内营养.     

心脉痹阻类疾病的中医认识

在中医学对“痹”认识的基础上，对心脉痹阻类疾病进行了论述，重点总结了心脉痹阻类疾病的病种、病理、病状及其辨证、治疗规律。     

妊娠高血压综合征病因学的中西医研究概况

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ,PIH)是当前产科领域中引起母儿发病率及死亡率升高的主要疾病之一 ,病因十分复杂 ,目前尚未完全阐明。兹对中西医在妊高征病因学上的研究做一概述。1　西医对妊高征病因学的研究概况近几年来 ,随着医学基础理论特别是分子生物学技术的进展 ,妊高征的病因学研究也取得了新的进展 ,目前认为其主要与 4个方面因素有关 ,即胎盘或滋养细胞缺血因素、免疫因素、遗传因素、血管内皮细胞损伤因素。1.1　胎盘或滋养细胞缺血因素胎盘滋养细胞分为合体滋养细胞和细胞滋养细胞。在胚胎植入过程中 ,妊高征的滋养细胞侵蚀…     

地方性慢性砷中毒患者不同角化症皮损中郎格罕氏细胞的变化

目的：研究１例地方性慢性砷中毒（ＥＣＡ）患者１６份砷角化症皮损活检标本及其Ｓ１００＋细胞的变化。方法：石蜡切片，ＨＥ染色，抗Ｓ１００蛋白抗体为一抗，ＬＢＡＢ法显示Ｓ１００＋细胞在皮损内的变化。结果：病理所见有良性角化症标本３份，癌前角化症标本（光线性角化）５份，恶性角化症标本（鲍温病，鳞癌）８份。表皮Ｓ１００＋郎格罕氏细胞（ＬＣ）在良性角化和癌前角化时增多，在恶性角化时减少，并有形态学改变。癌前病变者真皮Ｓ１００＋细胞数目多于良性角化，鲍温病真皮浸润区Ｓ１００＋细胞与鳞癌相比显著增多。结论：展示了砷角化症癌变成鳞癌的各期皮损，Ｓ１００＋ＬＣ在ＥＣＡ皮损的变化符合临床非砷性相同病变时ＯＫＴ＋６ＬＣ的变化，砷可使Ｓ１００＋ＬＣ受损，并导致多发性皮肤恶性肿瘤。     

实验性—过性缺血对小肠吻合口愈合的影响

肠系膜血管栓塞、血栓形成及机械性肠梗阻均可导致肠缺血。如处理不当,可发生肠坏死.一旦发生,需做部分肠切除。同时亦常常需用经历了明显的一过性缺血。但尚有活力的肠端做吻合。该吻合口能否正常愈合是人们常常担心的一个问题,本实验将就这一问题进行探讨。目前国内尚未见相同的实验报告。材料与方法成年雄性杂种大白鼠36只,体重300～400g,随机分为三组;一组(n=10),二组(n=10),三组(n=16).各组动物禁食24h后,在1％戊巴比妥钠(按     

可周期性释放避孕药的释放系统的研究

可周期性释放避孕药的释放系统的研究丛洪泉，于俊荣，高羽，张凤娥，高章圈，刘芳，李伟（河北省计划生育科学研究所，石家庄，０５００７１）可生物降解的避孕微胶囊注射剂是一种长效、方便和安全的避孕方法，但易出现月经紊乱和闭经等副作用。造成这种副作用的原因是多...     

29例天疱疮临床分析

天疱疮是一种自身免疫性疾病 ,是一种病程较长、病情严重并可危及生命的皮肤病 ,皮质类固醇激素可有效地治疗本病。为进一步认识天疱疮的发病过程、临床表现 ,并探讨其合理的治疗方案。本文回顾性分析了 1990～ 2 0 0 1年 3月间我科 2 9例天疱疮住院患者的临床资料 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 9例天疱疮患者中 ,男性 2 0例 ,女性 9例。寻常型 (PV) 17例 (男 13例 ,女 4例 ) ,红斑型 (PE) 7例(男 5例 ,女 2例 ) ,落叶型 (PF) 4例 (男 1例 ,女 3例 ) ,增殖型 1例 (女性 )。少数民族中 ,PV6例 (男 5例 ,女 1例 ) ,PF3例 …