2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区甲状腺癌流行特征及变化趋势

目的 分析甘肃省肿瘤登记地区2009—2015年甲状腺癌发病与死亡的流行状况。方法 审核整理2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区甲状腺癌发病(死亡)例数、发病(死亡)率、构成比、中标率、世标率等,分析年龄别发病、死亡情况,并通过Jointpoint回归模型计算年度变化百分比(Annual percentage change,APC)进行时间趋势分析。结果 甘肃省2009—2015年肿瘤登记地区甲状腺癌报告发病1 087例,发病率为2.87/10万,中标率为2.51/10万;死亡率为0.86/10万,中标率0.80/10万;发病率和死亡率为女性高于男性,农村高于城市的特征;发病率和死亡率随年龄增长而增加;2009—2015年甲状腺癌中标发病率及死亡率均呈现上升趋势(APC=10.6%,t=2.4,P=0.10;APC=7.0%,t=1.3,P=0.30),趋势变化无统计学意义。结论 2009—2015年甘肃省甲状腺癌症发病率和死亡率呈现较高水平,城市50岁以上女性是甲状腺癌防控的重点对象。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的观察长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松病人粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法采用长柄人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折37例。结果所有患者均顺利完成手术,平均随访14个月,X线片骨折复位满意,髋关节功能良好,无明显下沉松动,无假体松动、脱位,深静脉血栓形成等并发症,髋关节功能按Harris评分,优良率为91%。结论采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折创伤小,卧床时间短,可早期离床活动,减少并发症,有利于关节功能恢复,提高老年患者术后生活质量。     

复杂髋臼骨折的手术治疗

目的 探讨复杂髋臼骨折手术治疗的临床效果.方法 对我院2005年9月～2009年10月收治的38例复杂髋臼骨折早期行手术治疗.对前柱伴后半部横形骨折采用髂腹股沟入路,对后柱伴后壁骨折、横断伴后壁骨折、T形骨折采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路.复位前清除关节腔内游离骨块,复位采用骨钩提拉、撬拨、两点加压及专用骨盆髋臼复位器械和(或)利用股骨头取出器置于股骨大转子牵引间接复位等方法.结果 38例中解剖复位28例,满意复位7例,不满意复位3例.按美国矫形外科研究院髋关节功能评分系统进行疗效评估:本组优26例,良7例,可3例,差2例,优良率为86.8%.术后38例平均随访15个月,骨折愈合时间12～16周.发现明显创伤性髋关节炎2例,发生异位骨化及坐骨神经损伤各1例.结论 充分的术前计划、恰当的手术时机、正确的入路选择以及良好的术后锻炼是治疗髋臼骨折的有效方法.     

国产昂丹司琼加地塞米松防治顺铂化疗引起的呕吐

目的：研究国产品昂丹司琼（欧贝）加地塞米松防治顺铂化疗引起呕吐的疗效。方法：53例恶性肿瘤患者接受顺铂为主的化疗方案，顺铂用法，20mg/m^2，iv，第1－5天。昂丹司琼组：昂丹司琼4mg加地塞米松5mg，1次／d，第1－5天；对照组：甲氧氯普胺10mg加地塞米松5mg，1次／d，第1－5天。结果：昂丹司琼组止吐率为82．6％，明显优于甲氧氯普胺组44.5％（P＜0．01）。结论：国产品昂丹司琼价格低，小剂量与地塞米松联合防治顺铂引起的呕吐，有良好的止呕效果，具有临床应用前景。     

负责任同行评议:何谓、何以与何为

【目的】对“负责任同行评议”进行阐释,为促进同行评议质量提升提供参考建议。【方法】对“负责任同行评议”进行解构;针对什么是负责任同行评议、为什么需要负责任同行评议、负责任同行评议涵盖哪些方面,以及如何落实负责任同行评议分别展开讨论。【结果】阐释负责任同行评议的内涵,指出推行负责任同行评议的重要性与迫切性,以及提出推行实践负责任同行评议的保障措施。【结论】负责任同行评议为当前的科研评价问题提供了一个可能的解决方向,可以从理论层面引起研究者的关注,从实践层面引发评审人的思考。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

2000年3月～2006年12月，我院使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折91例，疗效满意。     

蒿甲醚合成母液中一个新成分的分离和鉴定

目的：为了弄清蒿甲醚合成母液中的衍生杂质结构及开发新的药源。方法：用色谱法从合成蒿甲醚的母液中分离其衍生物成分,并用化学波谱法鉴定其结构,结果：分离得到5个化合物分别鉴定为α-蒿甲醚（Ⅰ）,二氢青蒿素（Ⅱ）,青蒿素（Ⅲ）,八氢－8－甲氧基－4,7－二甲基－呋喃[3,2-i]苯并吡喃－10－乙酸酯（Ⅳ）和12－脱氧－11－烯青蒿素（Ⅴ）。结论：化合物Ⅴ为一新化合物,命名为12－脱氧－11－烯青蒿素,并首次从合成蒿甲醚的母液中得到。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的方法及临床疗效.方法:应用锁定钢板治疗48例肱骨近端骨折患者,按Neer分类标准其中二部分骨折24例,三部分骨折18例,四部分骨折6例,并进行追踪随访.结果:48例均获随访,平均随访10个月;所有病例均愈合,平均愈合时间8周;根据术后肩关节Neer评分法,优21例,良22例,可5例,优良率92%.结论:锁定钢板有高度的稳定性,是治疗肱骨近端骨折尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法.