参芪扶正注射液联合化疗对进展期胃癌患者免疫功能影响的Meta分析

<正>我国是胃癌的高发区,根据2017年全国肿瘤登记中心数据分析:胃癌的发病率和死亡率分别居我国恶性肿瘤发病率和死亡率的第2位和第3位~([1])。化疗作为进展期胃癌主要的治疗手段之一,已被证实能够改善患者的临床症状、延长生存期~([2])。然而由于化疗药物细胞毒性大,加之肿瘤患者自身免疫力低     

中医药治疗阿片类药物所致便秘新进展

便秘是晚期癌痛病人服用阿片类药物最常见的并发症,发生率高达90%～100%,不仅出现在用药早期,而且贯穿整个治疗过程。临床主要表现为腹胀、便量减少、排便不尽感及里急后重,甚至引起恶心呕吐、呼吸困难、情绪异常、焦虑、抑郁等,严重干扰患者生活,增加癌痛患者额外痛苦。中医药治疗阿片类药物所致便秘(Opioid-induced constipation,OIC)方法多样,疗效肯定,优势显著,近年来涌现了较多的临床报道和研究。现就OIC的病因病机及治疗方法作简要综述。     

中医药治疗化疗性口腔黏膜炎研究进展

口腔黏膜炎是化疗常见的副作用之一,常给肿瘤患者生存质量带来较大影响。近年来中医药学者对化疗性口腔黏膜炎的治疗研究取得了一定的进展,笔者从中医对化疗性口腔黏膜炎的认识,及中药单体、经方、验方对其治疗的特点作一概述,以期为中医药治疗该病的临床及相关研究提供参考。     

基于文献数据挖掘内服中药复方治疗化疗所致口腔黏膜炎的用药规律

化疗所致口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)是指癌症患者接受化疗药物治疗过程中引起的口腔黏膜毒性反应。患者常表现为口腔黏膜充血发红,疼痛,甚至出现口腔黏膜广泛糜烂,疼痛剧烈,从而影响说话和进食,严重者可诱发败血症等全身并发症。OM是化疗最常见的不良反应之一,在接受常规剂量化疗的肿瘤患者中发生率为20%~40%,而对于接受高剂量化疗药物的癌症患者其发生率高达80%。     

骨肉瘤治疗的研究进展

骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤,其侵袭性强、恶性程度高、预后差,严重威胁着人类的健康。手术联合化疗模式,开启了骨肉瘤治疗的新时代。然而,近几十年来,骨肉瘤患者的整体预后仍不容乐观,5年生存率约为60%。笔者就近年来骨肉瘤新的治疗方法及策略作一综述。     

中药联合早期肠内营养治疗胃癌术后系统评价

目的系统评价中药联合早期肠内营养治疗胃癌术后临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase建库至2018年9月30日收录的中药联合早期肠内营养治疗胃癌术后随机对照试验文献。按照纳入与排除标准筛选后,参考Cochrane系统评价手册5.1.0进行文献质量评价,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果纳入文献12篇,包括706例受试者。Meta分析结果显示:中药联合早期肠内营养可缩短胃癌术后首次排气时间[MD=-13.19,95%CI(-17.46,-8.93),P0.000 01]、首次排便时间[MD=-12.62,95%CI(-18.34,-6.91),P0.000 1],提高血清白蛋白水平[MD=2.90,95%CI(2.21,3.60),P0.000 01]、前白蛋白水平[MD=41.45,95%CI(23.08,59.81),P0.000 01]、外周血CD3+细胞计数[MD=9.59,95%CI(7.76,11.42),P0.000 01]、CD4+细胞计数[MD=4.80,95%CI(3.62,5.98),P0.000 01]、CD4+/CD8+比值[MD=0.40,95%CI(0.19,0.61),P=0.0002]。结论中药联合早期肠内营养治疗胃癌术后临床疗效确切,且优于单纯肠内营养,但尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

miRNA-139-5p靶向Notch1/Jagged1调控胃癌干细胞增殖转移及益气补肾方的干预作用

目的:明确miRNA-139-5p对Notch1/Jagged1信号通路的靶向调控关系,探讨益气补肾方抗胃癌干细胞增殖转移的作用机制。方法:通过免疫磁珠分选及鉴定CD44+EpCAM+SGC-7901 CSC;双荧光素酶报告基因检测miRNA-139-5p与Notch1的结合作用;qRT-PCR检测不同细胞株中miRNA-139-5p、Notch1与Jagged1 mRNA表达;Western Blot检测不同细胞株中Notch1、Jagged1蛋白表达;qRT-PCR检测益气补肾方含药血清干预后,胃癌细胞株中miRNA-139-5p、Notch1与Jagged1 mRNA表达以及Notch1、Jagged1蛋白表达。结果:免疫磁珠能较好地分选出CD44+EpCAM+SGC-7901 CSC细胞株。转染克隆有Notch13’-UTR野生型载体质粒实验中,miRNA-139-5p组荧光素酶活性明显受到抑制,与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。胃癌细胞中miRNA-139-5p的表达量显著减少,Notch1、Jagged1的mRNA与蛋白表达量均显著增加(P<0.05,P<0.01)。益气补肾含药血清干预后,胃癌细胞中miRNA-139-5p表达水平显著升高,Notch1、Jagged1 mRNA与蛋白表达水平均显著降低(P<0.01)。结论:Notch1基因是miRNA-139-5p直接作用的靶基因,益气补肾方可能是通过调控miRNA-139-5p/Notch1/Jagged1信号通路而发挥抗胃癌增殖转移的作用。     

八段锦对糖尿病前期患者影响的系统评价与Meta分析

[目的] 系统评价八段锦功法运动对糖尿病前期患者（PDM）的影响。[方法] 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、中国知网、万方和VIP数据库,收集八段锦运动对PDM患者影响的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为建库至2022年9月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman5.4.1软件进行Meta分析。[结果] 共纳入11项RCT研究,包括665例患者。Meta分析结果显示：1）糖代谢方面,与对照组相比,八段锦功法运动可降低空腹血糖[MD=-0.46,95%CI（-0.60,-0.31）,P＜0.01]、糖化血红蛋白[MD=-0.46,95%CI（-0.82,-0.10）,P=0.01]、空腹胰岛素[MD=-1.32,95%CI（-2.06,-0.57）,P=0.000 5]和胰岛素抵抗指数[MD=-0.60,95%CI（-0.87,-0.33）,P＜0.01]。2）形体改善方面,与对照组相比,八段锦功法运动可降低身体质量指数[MD=-1.04,95%CI（-1.28,-0.80）,P＜0.01];腰臀比指标亚组分析结果提示：与常规治疗组相比,八段锦功法运动可降低PDM患者腰臀比[MD=-0.03,95%CI（-0.04,-0.02）,P＜0.01],与健步走或步行对照组相比,两组的腰臀比差异无统计学意义[MD=-0.01,95%CI（-0.03,-0.01）,P=0.43]。3）生活质量改善方面,与对照组相比,八段锦功法运动可提高生理健康评分[MD=8.68,95%CI（5.06,12.29）,P＜0.01]和心理健康评分[MD=6.95,95%CI（4.86,9.04）,P＜0.01]。[结论] 当前证据显示八段锦功法运动能改善PDM患者空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数,降低身体质量指数和腰臀比,提高生理健康评分和心理健康评分,安全性较好,对于PDM患者具有较好的推广应用价值。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量随机对照临床试验进一步验证。     

基于数据挖掘技术探究中药内服复方治疗化疗所致口腔黏膜炎的用药规律

摘要：目的 运用数据挖掘技术分析中药内服复方治疗化疗所致口腔黏膜炎的用药规律,为临床辨证论治提供参考。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库。收集各数据库2000年1月至2019年2月期间发表的中药内服复方治疗化疗所致口腔黏膜炎相关文献。采用Excel 2010、IBM SPSS Modeler 18.0、SPSS 24.0软件对所纳入处方用药进行频次、性味归经、关联规则及聚类分析。结果 纳入处方53首,涉及药物123味,用药共计533频次。高频药物有生甘草、生地黄、黄连等;药物药性以寒、平、微寒性,甘、苦味为主;主要归肺、心、脾、胃经。挖掘到关联规则4条,即：玄参-生地黄、黄芩-黄连、茯苓-山药、茯苓-白术。聚类分析将药物聚为4类,涉及增液汤、知柏地黄丸、补中益气汤、甘草泻心汤等。结论 中药内服复方治疗化疗所致口腔黏膜炎,用药以寒性为主,辅之以平,注重清热解毒、凉血润燥、滋阴泻火、补气健脾、寒热平调,组方多以增液汤、知柏地黄丸、补中益气汤、甘草泻心汤为基础方加减化裁而成。