芪龙通络胶囊联合常规西医治疗对脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的探讨分析芪龙通络胶囊联合常规西医治疗对脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法选取脑梗死患者病例120例,根据随机数字表法,分为研究组、观察组和对照组,各40例。对照组应用抗血小板聚集药物、降压药物、银杏叶胶囊模拟剂和芪龙通络胶囊模拟剂治疗;在对照组的基础上,观察组加服银杏叶胶囊和芪龙通络胶囊模拟剂;研究组加服银杏叶胶囊模拟剂和芪龙通络胶囊。对比分析治疗前后3组患者VEGF、NO、SOD、NIHSS评分和中医证候积分的变化。结果治疗后,研究组患者的VEGF、NO、SOD水平明显高于对照组及观察组(P 0.05);治疗后研究组的中医证候积分和NIHSS评分明显低于对照组及观察组(P 0.05);治疗后研究组的总有效率82.50%,明显高于对照组的57.50%和观察组的32.50%(P 0.05)。结论芪龙通络胶囊能够有效改善脑梗死患者的血管内皮功能,降低患者的中医证候积分,有效改善患者的临床症状。     

MSCTA及其三维重建在颅内动脉瘤诊断中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及其三维重建在颅内动脉瘤(IA)诊断中的临床应用价值。方法回顾性收集2016年11月-2018年4月我院收治的200例经手术确诊的IA患者MSCTA及DSA图像资料,对图像进行三维重建,比较MSCTA及DSA检查对IA检出情况,并比较两种检查方法所测的瘤体最大径、瘤颈宽度及检查时间、检查费用。结果共200例IA患者中,发现动脉瘤214个;MSCTA术前检出205个(95.79%),漏诊9个(4.21%);DSA检出210个(98.13%),漏诊4个(1.87%);两种检查方法对动脉瘤检出率比较差异无统计学意义(P0.05);MSCTA与DSA检查下瘤体最大径、瘤颈宽度比较差异无统计学意义(P0.05);MSCTA检查时间及检查费用均明显少于DSA,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MSCTA及其三维重建能够清晰显示瘤体位置、大小及周围空间关系,对IA的检出率与DSA相当,且具有无创、快捷、检查费用低等优点,可作为IA检查的首选方法。     

葛根素注射液联合多奈哌齐治疗帕金森病的疗效观察

目的探讨葛根素注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年12月南阳市中心医院收治的帕金森病患者98例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者睡前口服盐酸多奈哌齐片,1片/次,1次/d,维持1个月,然后根据治疗效果增加剂量至2片/次,1片/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注葛根素注射液,400 mg加入到5%葡萄糖溶液500 m L中,1次/d。15 d为1个疗程,两组患者连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的改良Webster症状评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.59%、91.83%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者改良Webster症状评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者改良Webster症状评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葛根素注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑抑郁功能性烧心疗效及对患者生存质量的影响

目的:探讨雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑抑郁功能性烧心疗效及对患者生存质量的影响。方法:选取2015年4月-2016年12月我院收治的94例伴焦虑抑郁功能性烧心患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的病例资料,根据不同治疗方式分为两组,分别为对照组(47例)和观察组(47例),对照组患者在临床上给予雷贝拉唑治疗,观察组患者采取雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组患者均治疗1个月,结束后对比两组患者治疗前后焦虑抑郁及生存质量、临床疗效及不良反应的变化。结果:观察组患者治疗总有效率(97.87%)明显高于对照组(76.60%)(χ~2=9.553,P=0.002);治疗前,两组的抑郁及焦虑程度组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的抑郁及焦虑评分均降低,且明显低于对照组(t=2.076,P0.05;t=9.286,P0.001);观察组治疗后不良反应发生率(12.77%)低于对照组(27.66%),但差异无统计学意义(χ~2=3.232,P=0.072);治疗前,两组WHOQOL-BREF量表中生存质量及健康状况主观感觉、生理及心理领域、社会关系和环境领域得分水平均无差异(P0.05);治疗后,观察组的健康状况主观感觉、生理及心理领域得分与对照组比较有明显差异(t=3.791,P=0.001;t=6.546,P=0.001;t=2.267,P=0.026),而生存质量主观感觉、社会关系及环境领域与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对伴焦虑抑郁功能性烧心患者,相比单用雷贝拉唑治疗,在临床上采取雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗效果更理想,提高了患者的生存质量,有效地的控制了患者焦虑抑郁的不良情绪,更具用药安全性。     

38例中毒性多发性神经疾病的临床观察

目的:通过研究分析中毒性多发性神经疾病患者的病症,探索分析其临床特征以及相关治疗措施。方法:选择某院38例患者,对他们的病例资料以及相关的治疗进行回顾性分析,研究探索其临床特征和相关治疗措施。结果:患者中有一定比例的青壮年,其中毒原因为酒精中毒;其他患者的中毒原因包括油漆、有机磷、痢特灵等。经过治疗后,9例患者被治愈,18例患者的病情明显好转,9例患者的病情出现好转,2例患者自动出院。结论:在对患者的原发病进行治疗时,通常会使用B族的维生素以及能量合剂,改善患者的微循环。根据患者的病情还可以考虑使用糖皮质激素,对于重症患者应该加强护理看护。     

带状疱疹后遗神经痛患者血清IL-1β水平及其影响因素研究

目的:探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者血清白细胞介素1β(IL-1β)水平及其影响因素。方法:回顾性纳入2014年1月-2019年1月我院145例PHN患者作为PHN组,另选取40例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组研究对象血清IL-1β水平并比较差异,对PHN患者血清IL-1β水平的影响因素采用单因素和Logistic回归分析,采用Pearson相关分析PHN患者血清IL-1β水平与急性期VAS评分的相关性。结果:PHN组患者血清IL-1β水平[(20.18±5.63) pg/mL]与对照组[(10.36±1.19) pg/mL]相比明显升高(t=10.94,P0.01)。多因素Logistic分析结果显示,PHN患者年龄(OR=3.541)和急性期VAS评分(OR=6.237)与血清IL-1β水平有关(P值均0.01)。PHN患者血清IL-1β水平与带状疱疹急性期VAS评分具有中度正相关性(r=0.64,P0.05)。结论:PHN患者血清IL-1β水平明显升高。IL-1β可能参与了PHN的发病,且血清IL-1β水平能反映急性期带状疱疹患者的疼痛程度。     

早期针刺辅助微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨早期针刺辅助微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取158例高血压脑出血患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各79例。两组均行微创颅内血肿清除术,研究组术后联合应用早期针刺进行治疗。统计两组临床疗效;观察记录两组患者治疗前后血肿量及周围水肿量;评估两组患者治疗前后神经功能损伤与身体状况;检测并比较治疗前后两组患者血浆相关炎性因子水平。结果:治疗后研究组总有效率(92.41%)显著高于对照组(77.22%)(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组血肿量、周围水肿量均显著减少,NHISS评分显著下降,且研究组上述指标显著低于对照组(P0.05或P0.01);与治疗前相比,治疗后两组GCS评分均显著升高,且研究组显著高于对照组(P0.01);与治疗前比较,治疗后两组血浆中NT-pro BNP、HMGB-1及GM-CSF水平均显著下降(P0.01),且研究组显著低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:早期针刺辅助微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血可有效减轻患者血肿及周围水肿,调节血浆中相关炎性免疫介质水平,从而改善其神经功能受损状况,促进其预后。     

针刺对缺血性脑卒中患者侧支循环建立及血清sFlt水平的影响

目的:探究缺血性脑卒中患者在接受针刺治疗后侧支循环的建立情况,以及血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1)的水平变化,并分析其意义。方法:选取2014年3月—2016年3月期间本院收治的缺血性脑卒中患者118例作为研究对象,并按照随机数字标法分为对照组和观察组,各59例。对照组接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用电针针刺治疗。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清sflt的含量,并通过数字减影血管造影(DSA,digital subtraction angiography)检查患者在治疗前后的脑侧支循环建立情况。结果:经针刺治疗后,观察组的血清sflt水平为(21±3)mg/L,较治疗前(83±13)mg/L显著降低且显著低于对照组治疗后的血清sflt水平(58±7)mg/L,P0.05。DSA结果显示,治疗前两组患者脑缺血部位均无明显侧支循环形成;治疗3个月后,对照组脑侧支循环仅有部分血流到达缺血脑区,观察组侧支循环通过逆行灌注,血流能快速、完全灌注到整个缺血脑区;而参照ASITN/SIR评分标准的结果显示,两组患者治疗前的ASITN/SIR评分组间差异无统计学意义(P0.05);3个月干预后,两组患者ASITN/SIR评分均较治疗前显著提高(P0.05),且观察组患者评分(3.75±0.41)分显著高于对照组(2.11±0.38)分,P0.05。结论:针刺治疗能够促进缺血性脑卒中患者的侧支循环的建立,有利于患者神经功能的恢复;同时,经针刺治疗后,患者的血清sflt水平进一步下降,但这一情况与患者侧支循环建立的关系需研究验证。