凝血因子对脑出血患者的预后判断价值

脑出血(ICH)是我国临床常见病,以其较高的病死率及伤残率引起国内外专家的广泛关注,其再次出血是临床神经功能恶化的主要原因,严重影响患者的预后。早期凝血因子的异常是造成二次出血的危险因素之一,也是当前国内外研究的重点课题。本文从部分凝血因子的生物学特点、在脑出血早期的变化及意义进行阐述,以期能够为脑出血的临床用药,及其预后判断评估提供参考。     

基层医院筛查新型冠状病毒肺炎的实验室生物安全防护措施

参考国家卫生健康委员会颁布的COVID-19诊疗方案等技术规范及专家共识,从医护标本采集,标本转运、接收及处理,转运者,实验室人员,医疗废物到意外情况的处理等方面对基层医院病原微生物生物安全防护进行阐述和建议,并制订出合理、切实可行的生物安全防护流程,逐级落实,持续改进。     

单鼻孔经蝶入路显微手术切除垂体腺瘤治疗体会

我科2003年7月～2009年7月对65例垂体腺瘤采取了单鼻孔-蝶窦入路显微镜下切除术,临床疗效良好,治愈率高,现总结如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组垂体腺瘤65例,男24例,女41例,年龄18～70岁,平均41岁,以39～50岁年龄段发病率最高.病程3个月～25年,平均病程17.8个月.     

脑电监测在急性出血性脑卒中的临床应用价值

对于急性出血性脑卒中患者的临床病情变化,医护人员都是凭借临床经验以及影像学检查进行观察,但是由于医护人员临床经验参差不齐,影像学检查仅仅对于已经发生了器质性的病变有较高的诊断价值,但对未发生形态改变仅有脑功能变化的疾病,影像学检查也往往无法奏效,不能保证对急性出血性患者重要病情变化做出精确的监测,导致患者失去了最佳的治疗时机。随着电生理监测技术在神经外科重症病房的应用,这个问题得到了很好的解决。本文通过对脑电监测的原理以及在临床应用中的初步应用情况的介绍,进一步探讨脑电监测对于急性出血性脑卒中的应用价值。     

肺小细胞癌的X线诊断

本文分析了260例肺小细胞癌临床X线表现,通常分为3种亚型:(1)肺门纵隔型(62％),为最常见的典型表现对称或一侧性肺门纵隔增大及肿块,(2)气道阻塞型(23％),肺门及纵隔变化轻而缺乏肿块,以肺炎或肺不张表现明显。(3)周边肿块型(15％),X线显示肺内结节或肿块,并且肺门纵隔早期转移。本组有10例为特殊表现类似纵隔肿瘤极易误诊,建议为第4亚型即纵隔肿瘤型。另外CT检查在显示支气管继发阻塞性改变方面优于常规X线检查,故对诊断有困难时推荐CT检查是有益的。     

张介宾处理医患关系的特点及其现实启示

明代医学家张介宾在处理患者关系方面具有如下特点：摄生为医学首务,不贸然诊治死证疑证,任医如任将忌猜疑,明白治病是艰难涉险的过程,鼓励病患树立信心等。将其中涉及到医患关系的几个基本问题,引申至当前现实中,分析了其在医疗公益性与营利性之选择、医生处置权与患者同意权之对立,医疗受益与风险之冲突中的应用,以助我们把握医患关系的底线,找到良好医患关系的起点。     

古今传染病隔离措施的伦理基础探微

历史上人类用来抗击恶性传染病的隔离措施都有共同目的：防止疫情扩散,保护尽可能多的人免遭传染病侵袭。其不同在于如何看待被隔离病人。前者是隔离措施的共同伦理基础,后者是其伦理基础的差异。根据后者,隔离措施可分为消极与积极两大类型,积极隔离措施又可以进一步分为慈善式、功利式和正义式三种类型。隔离是人类陷入生与死、安全与自由剧烈冲突的极端境地时的应急措施,从中我们真切地碰触到了两个基本生命伦理问题：生命的责任界限与安全尺度。     

选择性动脉灌注化疗治疗小儿卵巢恶性生殖细胞瘤

近年来，随着介入放射学的发展，选择性动脉灌注化疗已逐渐在临床应用，此法与全身化疗的区别在于前者经位于肿瘤供血动脉内的导管，向肿瘤组织灌注化疗药物，由于局部血药浓度高，对肿瘤的杀伤作用远远超过后者，不良反应也较后者轻。我院自1997年4月～2001年2月，应用该技术治疗2例全身静脉化疗无效的复发性小儿卵巢恶性生殖细胞瘤，取得一定的疗效，现报告如下。     

卷心菜对环磷酰胺诱发小鼠骨髓细胞染色体断裂的抑制作用

本文采用小鼠骨髓细胞微核试验,就卷心菜汁对环磷酰胺诱发染色体断裂的抑制作用进行了研究。结果表明,不同浓度的新鲜或煮沸(100℃,40分钟)菜汁均可使环磷酰胺(60mg/kg)诱发的小鼠骨髓嗜多染红细胞微核数明显降低,其抑制率分别为21～27%和4～27%,且均呈一定的剂量效—应关系。煮沸稀汁和原汁的抑制率明显低于相应浓度的新鲜菜汁(P<0.05),而煮沸和新鲜浓缩卷心菜汁的抑制作用相似。     

颈肩部压痛点局部封闭治疗肩胛背神经卡压

我院从 1 996年 1 2月起经颈肩部压痛点局部封闭对 37例肩胛背神经卡压患者进行治疗 ,取得了较好的疗效。1　资料与方法一般资料 :本组 37例 ,男性 5例 ,女性 32例 ,年龄 2 2～ 5 8岁。病程 :2个月～ 2 5年 ,左侧 1 3例 ,右侧 2 3例 ,双侧 1例。曾诊断为颈椎病 1 0例 ,斜方肌劳损 1 1例 ,经颈椎牵引 ,消炎镇痛类药物治疗 ,症状改善均不明显。症状 :主要症状颈肩部不适、酸痛。颈部不适与天气变化有关 ,阴雨天、冬天加重 ,劳累后也可加重 ,上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。重者颈肩部酸痛常不能入睡 ,自觉患肢怎么放也不舒服 ,但又不能明确指…